Investigación del efecto instantáneo del ejercicio de Rocabado

Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto de los diferentes ejercicios de Rocabado sobre la actividad muscular de los maséle en individuos sanos y sedentarios. El estudio se realizará en la Facultad de Fisioterapia y Rehabilitación, Universidad de Ciencias de la Salud, Gülhane, Ankara, Türkiye.

Participantes y reclutamiento

Un total de 35 individuos sanos y sedentarios de entre 18 y 40 años serán reclutados para este estudio. Los participantes se incluirán en función de los siguientes criterios:

Edad entre 18 y 40 años. No hay compromiso en ninguna actividad deportiva regular (estilo de vida sedentario). Participación voluntaria en el estudio.

Las personas serán excluidas si tienen:

Una historia de molienda de dientes o bruxismo. Signos clínicos de aumento del tono muscular en los músculos masticatorios tras el examen físico por un fisioterapeuta.

Una medición del umbral de dolor de presión de masetero debajo de un punto de corte predeterminado, según lo evaluado por un algómetro (línea de base, EE. UU.). Este criterio se incluye para garantizar que los participantes no tengan una sensibilidad muscular subyacente que pueda influir en las lecturas de EMG.

El reclutamiento se realizará a través de anuncios en línea en plataformas de redes sociales y aplicaciones de mensajería. Las personas interesadas que cumplan con los criterios de inclusión serán seleccionados para la participación. Antes de su participación, todos los participantes proporcionarán consentimiento informado por escrito después de recibir una explicación detallada del propósito, los procedimientos, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio, tanto por vía oral como en forma escrita. Se determinará el cronograma de estudio, y los participantes dispuestos serán invitados al centro de investigación. Un fisioterapeuta evaluará a los participantes cualquier signo de aumento del tono muscular masticatorio y los incluirá en el estudio basado en esta evaluación.

Recopilación de datos

Los siguientes datos se recopilarán de cada participante:

Datos demográficos y de salud: se registrará información como nombre, edad, nivel de educación e historial médico relevante.

La evaluación de la actividad muscular de Masseter a través de la electromiografía (EMG): la superficie EMG (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, EE. UU.) Se utilizará para medir la actividad eléctrica de los músculos del masetero. Los participantes serán probados individualmente en un entorno tranquilo. Se sentarán cómodamente, y su información demográfica (altura, peso, etc.) se registrará en el dispositivo EMG. Antes de la prueba, los participantes recibirán instrucciones sobre cómo realizar cada uno de los seis ejercicios de Rocabado. El fisioterapeuta demostrará cada ejercicio. Los ejercicios se realizarán en un orden aleatorio para que cada participante minimice los posibles efectos de orden en los datos de EMG. Los electrodos de superficie no invasivos se colocarán bilateralmente sobre los músculos del masetero de una manera que no cause molestias. Los datos de EMG se registrarán durante el rendimiento de cada ejercicio.

El dispositivo EMG de superficie Noraxon USA Inc., junto con sus electrodos y unidades de procesamiento de señales, es un instrumento validado y confiable para evaluar la activación muscular. La EMG superficial detecta la actividad muscular a través de electrodos no invasivos aplicados a la superficie de la piel. Durante cada ejercicio, la señal EMG en tiempo real se monitoreará en la pantalla del dispositivo y se registrará para el análisis posterior.

Medición de distancia de trago a pared: esta medición se tomará para evaluar la postura cervical y torácica superior de los participantes. Los participantes se pararán con el ancho de los hombros de los pies separados, tacones, nalgas y hombros contra una pared. Se les indicará que mantengan una "buena postura", mirando hacia adelante y mantener esta posición durante la medición. La distancia entre el trago de la oreja y la pared se medirá usando una regla.

Medición máxima de apertura de boca activa (MAMO): se les pedirá a los participantes que abran la boca lo más amplia posible sin causar dolor. La distancia entre los bordes incisales superior e inferior se medirá en milímetros utilizando una regla. Se realizarán tres pruebas, y se registrará el valor promedio.

Medición de movilidad mandibular lateral: esta medición evalúa la distancia del movimiento lateral entre los incisivos centrales superiores e inferiores. La mandíbula debe moverse simétricamente en un plano específico durante las excursiones laterales, y el movimiento generalmente es igual en ambos lados y menos de 8 mm.

Lista de verificación de los hábitos orales (OBC): la "Lista de verificación de comportamiento oral (OBC)", un cuestionario de 21 ítems, se administrará para identificar hábitos de parafuncionales como el apretón de dientes diarios, el rechazo de dientes, la mordedura de uñas, los folletos de los labios o los mejillas, los tocadores de la pluma y las goma de las goma, que se sabe que juegan un papel importante en el patogénesis de la temporomandibular (tmds (tmd).

Índice de discapacidad del cuello (NDI): la versión turca del índice de discapacidad del cuello, un cuestionario de 10 ítems desarrollado por el Dr. Howard Vernon y validado para la población turca por Telci et al. , se utilizará para evaluar los niveles de dolor de cuello de los participantes y el impacto del dolor de cuello en sus actividades diarias. Cada pregunta tiene una puntuación que varía de 0 a 5, con un puntaje total máximo de 50. Si los participantes no conducen o trabajan, esas preguntas específicas serán excluidas de la puntuación.

Protocolo de ejercicio Rocabado

Los participantes realizarán cada uno de los siguientes seis ejercicios de Rocabado con 6 repeticiones cada uno, como se describe a continuación:

Posición de relajación de la lengua: con los dientes separados y los labios cerrados, el tercio anterior de la lengua descansa sobre el paladar, sin tocar los dientes. La respiración diafragmática se realiza a través de la nariz.

Retacción del hombro: los hombros se mueven simultáneamente hacia abajo y hacia atrás, uniendo los omóplatos.

Retracción cervical (posicionamiento de la cabeza): con las manos apretadas detrás del cuello para estabilizarlo, la cabeza se mueve suavemente hacia adelante (Chin Tuck) y luego regresa a la posición inicial (movimiento de distracción).

Chin Tucks (movimiento de la mandíbula): la barbilla se mueve hacia el cuello y luego se aleja, manteniendo un movimiento horizontal recto.

Rotación controlada de TMJ: en la posición de relajación de la lengua, el dedo índice se coloca en el TMJ mientras se realizan movimientos de apertura y cierre controlados. Se evita la desviación lateral de la mandíbula. Se alentará a los participantes a realizar este ejercicio frente a un espejo para garantizar un control adecuado y para aprender patrones de masticación controlados.

Técnica de estabilización rítmica: en la posición de reposo de la lengua, el dedo índice se coloca en la barbilla para estabilizar la mandíbula. Se le pide al participante que aplique una ligera resistencia mientras realiza pequeños movimientos de apertura, cierre y desviación lateral del TMJ.

Análisis estadístico Los datos demográficos obtenidos de los participantes se presentarán utilizando estadísticas descriptivas (por ejemplo, media, desviación estándar, frecuencia, porcentaje). La normalidad de los datos para las medidas de resultado (actividad EMG durante cada ejercicio, distancia de trago a pared, MAMO, movilidad mandibular lateral) se evaluará utilizando la prueba de Kolmogorov-Smirnov de una muestra. Si los datos se distribuyen normalmente, se utilizará un análisis de varianza de medidas repetidas unidireccionales (ANOVA) para comparar la actividad muscular del masetero durante los seis ejercicios de Rocabado diferentes. En el caso de la distribución no normal, la prueba no paramétrica Friedman se utilizará para la misma comparación. El nivel de significación estadística se establecerá en P <0.05 para todos los análisis.