Indagine sull'effetto istantaneo dell'esercizio di rocabado

Questo studio mira a studiare l'effetto di diversi esercizi di rocabado sull'attività muscolare di masseter in individui sani e sedentari. Lo studio sarà condotto presso la facoltà di fisioterapia e riabilitazione, Università di scienze della salute Gülhane, Ankara, Türkiye.

Partecipanti e reclutamento

Per questo studio saranno reclutati un totale di 35 individui sani e sedentari di età compresa tra 18 e 40 anni. I partecipanti saranno inclusi in base ai seguenti criteri:

Età tra 18 e 40 anni. Nessun coinvolgimento in alcuna attività sportiva regolare (stile di vita sedentario). Partecipazione volontaria allo studio.

Gli individui saranno esclusi se hanno:

Una storia di denti che macina o bruxismo. Segni clinici di aumento del tono muscolare nei muscoli masticatori all'esame fisico da parte di un fisioterapista.

Una misurazione della soglia del dolore da pressione di masseter al di sotto di un punto di taglio predeterminato, valutato da un algometro (Baseline, USA). Questo criterio è incluso per garantire che i partecipanti non abbiano una sensibilità muscolare sottostante che potrebbe influenzare le letture EMG.

Il reclutamento sarà condotto attraverso annunci online su piattaforme di social media e applicazioni di messaggistica. Le persone interessate che soddisfano i criteri di inclusione saranno selezionati per la partecipazione. Prima del loro coinvolgimento, tutti i partecipanti forniranno il consenso informato scritto dopo aver ricevuto una spiegazione dettagliata dello scopo, delle procedure, dei potenziali rischi e dei benefici dello studio, sia per via orale che in forma scritta. Il programma dello studio sarà determinato e i partecipanti disposti saranno invitati alla struttura di ricerca. Un fisioterapista valuterà i partecipanti per eventuali segni di aumento del tono muscolare masticatorio e li includerà nello studio in base a questa valutazione.

Raccolta dei dati

I seguenti dati saranno raccolti da ciascun partecipante:

Dati demografici e sanitari: saranno registrate informazioni come nome, età, livello di istruzione e storia medica pertinente.

Valutazione dell'attività muscolare del masseter tramite elettromiografia (EMG): EMG di superficie (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA) verrà utilizzato per misurare l'attività elettrica dei muscoli del massetere. I partecipanti saranno testati individualmente in un ambiente tranquillo. Saranno seduti comodamente e le loro informazioni demografiche (altezza, peso, ecc.) Verranno registrate nel dispositivo EMG. Prima del test, ai partecipanti verrà istruito su come eseguire ciascuno dei sei esercizi di Rocabado. Il fisioterapista dimostrerà ogni esercizio. Gli esercizi verranno eseguiti in un ordine randomizzato per ciascun partecipante per ridurre al minimo eventuali effetti di ordine sui dati EMG. Gli elettrodi di superficie non invasivi saranno posizionati bilateralmente sui muscoli del massetere in modo da non causare disagio. I dati EMG verranno registrati durante le prestazioni di ogni esercizio.

Il dispositivo EMG di superficie Noraxon USA Inc., insieme alle sue unità di elaborazione del segnale, è uno strumento validato e affidabile per valutare l'attivazione muscolare. EMG di superficie rileva l'attività muscolare attraverso elettrodi non invasivi applicati alla superficie della pelle. Durante ogni esercizio, il segnale EMG in tempo reale verrà monitorato sulla schermata del dispositivo e registrato per le successive analisi.

Misurazione della distanza tragus-parete: questa misurazione verrà presa per valutare la postura cervicale e toracica superiore dei partecipanti. I partecipanti si alzeranno con i piedi a larghezza di spalla, tacchi, glutei e spalle contro un muro. Verranno incaricati di mantenere una "buona postura", guardando dritto e di mantenere questa posizione durante la misurazione. La distanza tra i traghi dell'orecchio e la parete verrà misurata usando un righello.

Misurazione massima di apertura della bocca attiva (MAMO): ai partecipanti verrà chiesto di aprire la bocca il più ampia possibile senza causare dolore. La distanza tra i bordi di incisale superiore e inferiore sarà misurata in millimetri usando un righello. Verranno eseguite tre prove e il valore medio verrà registrato.

Misurazione della mobilità mandibolare laterale: questa misurazione valuta la distanza del movimento laterale tra gli incisivi centrali superiori e inferiori. La mandibola dovrebbe muoversi simmetricamente su un piano specifico durante le escursioni laterali, con il movimento in genere uguale su entrambi i lati e meno di 8 mm.

Oral Habits Checklist (OBC): The "Oral Behaviour Checklist (OBC)," a 21-item questionnaire, will be administered to identify parafunctional habits such as day and night teeth clenching, teeth grinding, nail biting, lip or cheek biting, pen biting, and gum chewing, which are known to play a significant role in the pathogenesis of Temporomandibular Disorders (TMD).

Neck Disability Index (NDI): la versione turca dell'indice di disabilità del collo, un questionario a 10 elementi sviluppato dal Dr. Howard Vernon e validato per la popolazione turca da Telci et al. , verrà utilizzato per valutare i livelli di dolore al collo dei partecipanti e l'impatto del dolore al collo sulle loro attività quotidiane. Ogni domanda ha un punteggio che va da 0 a 5, con un punteggio totale massimo di 50. Se i partecipanti non guidano o lavorano, tali domande specifiche saranno escluse dal punteggio.

Protocollo di esercizio di rocabado

I partecipanti eseguiranno ciascuno dei seguenti sei esercizi di Rocabado con 6 ripetizioni ciascuno, come descritto di seguito:

Posizione di rilassamento della lingua: con i denti a parte e le labbra chiuse, il terzo anteriore della lingua poggia sul palato, senza toccare i denti. La respirazione diaframmatica viene eseguita attraverso il naso.

Ritrazione delle spalle: le spalle vengono contemporaneamente spostate verso il basso e all'indietro, riunendo le scapole.

Retrazione cervicale (posizionamento della testa): con le mani giunte dietro il collo per stabilizzarlo, la testa viene spostata delicatamente in avanti (mento infilare) e quindi restituita alla posizione di partenza (movimento di distrazione).

Chin Tucks (movimento della mascella): il mento viene spostato verso il collo e poi via, mantenendo un movimento orizzontale diritto.

Rotazione TMJ controllata: nella posizione di rilassamento della lingua, l'indice viene posizionato sul TMJ mentre vengono eseguiti movimenti controllati di apertura della bocca e chiusura. Si evita la deviazione laterale della mascella. I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire questo esercizio di fronte a uno specchio per garantire un controllo adeguato e per imparare i modelli di masticazione controllati.

Tecnica di stabilizzazione ritmica: nella posizione di riposo a riposo, l'indice viene posizionato sul mento per stabilizzare la mascella. Al partecipante viene chiesto di applicare una leggera resistenza durante l'esecuzione di piccoli movimenti di apertura, chiusura e deviazione laterale del TMJ.

Analisi statistica I dati demografici ottenuti dai partecipanti saranno presentati utilizzando statistiche descrittive (ad esempio, media, deviazione standard, frequenza, percentuale). La normalità dei dati per le misure di risultato (attività EMG durante ogni esercizio, distanza tragus-parete, MAMO, mobilità mandibolare laterale) sarà valutata utilizzando il test Kolmogorov-Smirnov a un campione. Se i dati sono normalmente distribuiti, verrà utilizzata un'analisi delle misure ripetute di una via della varianza (ANOVA) per confrontare l'attività muscolare di masseter durante i sei diversi esercizi di rocabado. In caso di distribuzione non normale, il test di Friedman non parametrico verrà utilizzato per lo stesso confronto. Il livello di significatività statistica sarà fissato a p <0,05 per tutte le analisi.