Badanie natychmiastowego efektu ćwiczeń Rocabado

Badanie to ma na celu zbadanie wpływu różnych ćwiczeń Rocabado na aktywność mięśni maseterą u zdrowych, siedzących osób. Badanie zostanie przeprowadzone na wydziale fizjoterapii i rehabilitacji, Uniwersytetu Nauk o zdrowiu Gülhane, Ankara, Türkiye.

Uczestnicy i rekrutacja

W tym badaniu zostanie rekrutowanych 35 zdrowych, siedzących osób w wieku od 18 do 40 lat. Uczestnicy zostaną uwzględnione w oparciu o następujące kryteria:

Wiek od 18 do 40 lat. Brak zaangażowania w żadne regularne zajęcia sportowe (siedzący tryb życia). Dobrowolne uczestnictwo w badaniu.

Osoby zostaną wykluczone, jeśli mają:

Historia szlifowania zębów lub bruksizm. Kliniczne objawy zwiększonego napięcia mięśni w mięśniach żucia po badaniu fizykalnym przez fizjoterapeuta.

Pomiar progu bólu ciśnienia w maserze poniżej określonego punktu odcięcia, oceniany przez algometr (linia bazowa, USA). Uwzględniono to kryterium, aby uczestnicy nie mają leżącej u podstaw wrażliwości mięśni, która mogłaby wpłynąć na odczyty EMG.

Rekrutacja zostanie przeprowadzona za pośrednictwem ogłoszeń online na platformach społecznościowych i aplikacjach do przesyłania wiadomości. Zainteresowane osoby spełniające kryteria włączenia zostaną wybrane do uczestnictwa. Przed ich zaangażowaniem wszyscy uczestnicy wykażą pisemną świadomą zgodę po otrzymaniu szczegółowego wyjaśnienia celu, procedur, potencjalnych ryzyka i korzyści, zarówno ustnie, jak i w formie pisemnej. Harmonogram badań zostanie ustalony, a chętni uczestnicy zostaną zaproszeni do placówki badawczej. Fizjoterapeuta oceni uczestników pod kątem jakichkolwiek oznak zwiększonego tonu mięśni żucia i uwzględni je w badaniu na podstawie tej oceny.

Zbieranie danych

Następujące dane zostaną zebrane od każdego uczestnika:

Dane demograficzne i zdrowotne: informacje takie jak nazwa, wiek, poziom wykształcenia i odpowiednia historia medyczna zostaną zarejestrowane.

Ocena aktywności mięśni masetera za pomocą elektromiografii (EMG): Surface EMG (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA) zostanie wykorzystany do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni mastelowania. Uczestnicy będą testowani indywidualnie w cichym środowisku. Będą siedzieć wygodnie, a ich informacje demograficzne (wysokość, waga itp.) Zostaną zapisane w urządzeniu EMG. Przed testem uczestnicy zostaną poinstruowani, jak wykonywać każde z sześciu ćwiczeń Rocabado. Fizjoterapeuta zademonstruje każde ćwiczenie. Ćwiczenia zostaną wykonane w randomizowanej kolejności dla każdego uczestnika, aby zminimalizować wszelkie potencjalne efekty zamówienia na dane EMG. Nieinwazyjne elektrody powierzchniowe zostaną umieszczone dwustronnie na mięśniach maserem w sposób, który nie powoduje dyskomfortu. Dane EMG będą rejestrowane podczas wykonywania każdego ćwiczenia.

Urządzenie EMG Noraxon USA Inc., wraz z elektrodami i jednostkami przetwarzania sygnałów, jest zatwierdzonym i niezawodnym instrumentem do oceny aktywacji mięśni. Surface EMG wykrywa aktywność mięśni poprzez nieinwazyjne elektrody przyłożone na powierzchnię skóry. Podczas każdego ćwiczenia sygnał EMG w czasie rzeczywistym będzie monitorowany na ekranie urządzenia i rejestrowany do późniejszej analizy.

Pomiar odległości traga-do ściany: zostanie przeprowadzony ten pomiar w celu oceny postawy szyjki macicy i górnej klatki piersiowej uczestników. Uczestnicy będą stać z rozłożeniem ramion, obcasami, pośladkami i ramionami o ścianę. Zostaną poinstruowani, aby utrzymać „dobrą postawę”, patrząc prosto przed nami i utrzymywać tę pozycję podczas pomiaru. Odległość między tragusem ucha a ścianą będzie mierzona za pomocą linijki.

Maksymalne pomiar otwierania jamy ustnej (MAMO): Uczestnicy zostaną poproszeni o otwarcie ust tak szerokie, jak to możliwe bez powodowania bólu. Odległość między górnymi i dolnymi krawędziami siekającymi będzie mierzona w milimetrach za pomocą linijki. Zostaną przeprowadzone trzy próby, a średnia wartość zostanie zarejestrowana.

Pomiar mobilności żuchwy: pomiar ten ocenia odległość ruchu bocznego między górnymi i dolnymi siekaczami środkowymi. Żuchwa powinna poruszać się symetrycznie w określonej płaszczyźnie podczas wycieczek bocznych, przy czym ruch jest zwykle równy po obu stronach i mniej niż 8 mm.

Lista kontrolna nawyków doustnych (OBC): „Lista kontrolna zachowań doustnych (OBC),„ 21-elementowy kwestionariusz, zostanie podany w celu zidentyfikowania parafunkowych nawyków, takich jak zaciskanie zębów w dzień i noc, szlifowanie zębów, gryzienie paznokci, gryzienie pióra, gryzienie długopisu i gumy, które są znane znaczącej roli w patogenezie.

Wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI): turecka wersja indeksu niepełnosprawności szyi, 10-elementowy kwestionariusz opracowany przez Dr. Howard Vernon i zatwierdzony dla ludności tureckiej przez Telci i in. , zostaną wykorzystane do oceny poziomu bólu szyi uczestników i wpływu bólu szyi na ich codzienne czynności. Każde pytanie ma wynik w zakresie od 0 do 5, z maksymalnym wynikiem całkowitym 50. Jeśli uczestnicy nie prowadzą ani nie pracują, te konkretne pytania zostaną wykluczone z punktacji.

Protokół ćwiczeń Rocabado

Uczestnicy wykonają każde z następujących sześciu ćwiczeń Rocabado z 6 powtórzeniami, jak opisano poniżej:

Pozycja rozluźnienia języka: Z zamkniętymi zębami i zamkniętymi wargami przednia jedna trzecia języka spoczywa na podniebieniu, nie dotykając zębów. Oddychanie przeponowe wykonuje się przez nos.

Wycofanie ramion: Ramiona są jednocześnie poruszane w dół i do tyłu, łącząc łopatki.

Wycofanie szyjki macicy (pozycjonowanie głowy): Z rękami splecionymi za szyją, aby ją ustabilizować, głowa jest delikatnie poruszana do przodu (podbródek), a następnie wraca do pozycji wyjściowej (ruch rozproszenia).

Podbródka (ruch szczęki): Podbródek jest poruszany w kierunku szyi, a następnie z dala, utrzymując prosty ruch poziome.

Kontrolowany obrót TMJ: W pozycji rozluźnienia języka palec wskazujący jest umieszczany na TMJ podczas kontrolowanych ruchów otwierania i zamykania ust. Unika się bocznego odchylenia szczęki. Uczestnicy będą zachęcani do wykonania tego ćwiczenia przed lustrem, aby zapewnić właściwą kontrolę i do nauki kontrolowanych wzorów do żucia.

Technika stabilizacji rytmicznej: W pozycji spoczynku języka palec wskazujący jest umieszczany na podbródku, aby ustabilizować szczękę. Uczestnik jest proszony o zastosowanie niewielkiego oporu podczas wykonywania małych ruchów otwarcia, zamykania i bocznych odchyleń TMJ.

Analiza statystyczna Dane demograficzne uzyskane od uczestników zostaną przedstawione przy użyciu statystyki opisowej (np. Średnia, odchylenie standardowe, częstotliwość, procent). Normalność danych dla miar wyników (aktywność EMG podczas każdego ćwiczenia, odległość tragusa do ściany, MAMO, mobilność żuchwy) zostanie oceniona za pomocą testu Kolmogorov-Smirnov z jedną próbą. Jeśli dane są normalnie dystrybuowane, do porównania aktywności mięśni mastelowych podczas sześciu różnych ćwiczeń Rocabado zostanie wykorzystana jednokierunkowa analiza wariancji (ANOVA) (ANOVA). W przypadku rozkładu nienormalnego do tego samego porównania zostanie zastosowany nieparametryczny test Friedmana. Poziom istotności statystycznej zostanie ustalony na p <0,05 dla wszystkich analiz.