Onderzoek naar het onmiddellijke effect van Rocabado -oefening

Deze studie heeft als doel het effect van verschillende Rocabado -oefeningen op masseterspieractiviteit bij gezonde, zittende individuen te onderzoeken. De studie zal worden uitgevoerd aan de faculteit fysiotherapie en revalidatie, Health Sciences University Gülhane, Ankara, Türkiye.

Deelnemers en werving

In totaal zullen 35 gezonde, zittende personen tussen 18 en 40 jaar worden geworven voor deze studie. Deelnemers worden opgenomen op basis van de volgende criteria:

Leeftijd tussen 18 en 40 jaar. Geen betrokkenheid bij reguliere sportactiviteiten (sedentaire levensstijl). Vrijwillige deelname aan het onderzoek.

Individuen zullen worden uitgesloten als ze hebben:

Een geschiedenis van tanden slijpen of bruxisme. Klinische tekenen van verhoogde spiertonus in de kauwspieren bij lichamelijk onderzoek door een fysiotherapeut.

Een masseterdrukpijnsdrempelmeting onder een vooraf bepaald grenspunt, zoals beoordeeld door een algometer (basislijn, VS). Dit criterium is opgenomen om ervoor te zorgen dat deelnemers geen onderliggende spiergevoeligheid hebben die de EMG -metingen zou kunnen beïnvloeden.

Werving zal worden uitgevoerd via online aankondigingen op sociale mediaplatforms en berichtentoepassingen. Geïnteresseerde personen die voldoen aan de inclusiecriteria worden geselecteerd voor deelname. Voorafgaand aan hun betrokkenheid zullen alle deelnemers schriftelijke geïnformeerde toestemming verstrekken na het ontvangen van een gedetailleerde uitleg van het doel, procedures, potentiële risico's en voordelen van het onderzoek, zowel oraal als in schriftelijke vorm. Het onderzoeksschema zal worden bepaald en gewillige deelnemers worden uitgenodigd voor de onderzoeksfaciliteit. Een fysiotherapeut zal de deelnemers beoordelen op tekenen van een verhoogde kauwspiertonus en zal deze in het onderzoek opnemen op basis van deze beoordeling.

Gegevensverzameling

De volgende gegevens worden van elke deelnemer verzameld:

Demografische en gezondheidsgegevens: informatie zoals naam, leeftijd, opleidingsniveau en relevante medische geschiedenis zullen worden vastgelegd.

Masseter spieractiviteit beoordeling via elektromyografie (EMG): Surface EMG (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, VS) zal worden gebruikt om de elektrische activiteit van de masseterspieren te meten. Deelnemers worden individueel getest in een rustige omgeving. Ze zullen comfortabel zitten en hun demografische informatie (lengte, gewicht, enz.) Wordt vastgelegd in het EMG -apparaat. Vóór de test worden de deelnemers geïnstrueerd over hoe ze elk van de zes Rocabado -oefeningen kunnen uitvoeren. De fysiotherapeut zal elke oefening demonstreren. De oefeningen worden uitgevoerd in een gerandomiseerde volgorde voor elke deelnemer om mogelijke ordereffecten op de EMG -gegevens te minimaliseren. Niet-invasieve oppervlakte-elektroden zullen bilateraal over de masseterspieren worden geplaatst op een manier die geen ongemak veroorzaakt. EMG -gegevens worden opgenomen tijdens de prestaties van elke oefening.

Het oppervlakte -apparaat van Noraxon USA Inc., samen met zijn elektroden en signaalverwerkingseenheden, is een gevalideerd en betrouwbaar instrument voor het beoordelen van spieractivatie. Surface EMG detecteert spieractiviteit door niet-invasieve elektroden die op het huidoppervlak worden aangebracht. Tijdens elke oefening zal het realtime EMG-signaal worden bewaakt op het apparaatscherm en opgenomen voor latere analyse.

Tragus-to-muur afstandsmeting: deze meting zal worden genomen om de cervicale en bovenste thoracale houding van de deelnemers te beoordelen. Deelnemers staan ​​met hun voeten schouderbreedte uit elkaar, hakken, billen en schouders tegen een muur. Ze zullen worden geïnstrueerd om een ​​"goede houding" te behouden, recht vooruit kijken en deze positie tijdens de meting vast te houden. De afstand tussen de tagus van het oor en de muur zal worden gemeten met behulp van een liniaal.

MAMO Opening (MAMO) MAMO Opening (MAMO) wordt gevraagd om hun mond zo breed mogelijk te openen zonder pijn te veroorzaken. De afstand tussen de bovenste en onderste incisale randen zal in millimeters worden gemeten met behulp van een liniaal. Drie proeven zullen worden uitgevoerd en de gemiddelde waarde zal worden opgenomen.

Laterale mandibulaire mobiliteitsmeting: deze meting beoordeelt de afstand van laterale beweging tussen de bovenste en onderste centrale snijtanden. De onderkaak moet symmetrisch bewegen in een specifiek vlak tijdens laterale excursies, waarbij beweging meestal gelijk is aan beide zijden en minder dan 8 mm.

Mondelinge gewoonten Checklist (OBC): De "mondelinge gedragscontrolelijst (OBC)", een vragenlijst met 21 items, zal worden toegediend om parafunctionele gewoonten te identificeren, zoals dag- en nachttanden, tanden slingeren, nagelbijtend, lip of jukbiting, pen bit en bit en bitting en gom bit en gombewing, die bekend zijn om een ​​significante rol te spelen in de pathogenese van temporomandige stoornissen (tmd) (tmd) (tmd) (tmd).

Neck Disability Index (NDI): de Turkse versie van de Neck Disability Index, een vragenlijst van 10 items ontwikkeld door Dr. Howard Vernon en gevalideerd voor de Turkse bevolking door Telci et al. , zal worden gebruikt om de nekpijnniveaus van de deelnemers en de impact van nekpijn op hun dagelijkse activiteiten te beoordelen. Elke vraag heeft een score variërend van 0 tot 5, met een maximale totale score van 50. Als deelnemers niet rijden of werken, worden die specifieke vragen uitgesloten van de score.

Rocabado oefenprotocol

Deelnemers zullen elk van de volgende zes Rocabado -oefeningen uitvoeren met elk 6 herhalingen, zoals hieronder beschreven:

Tongrelaxatiepositie: met tanden uit elkaar en lippen gesloten, rust de voorste een derde van de tong op het gehemelte, zonder de tanden aan te raken. Diafragmatische ademhaling wordt uitgevoerd door de neus.

Schouderbetrokkenheid: de schouders worden tegelijkertijd naar beneden en naar achteren verplaatst, waardoor de schouderbladen samenkomen.

Cervicale terugtrekking (hoofdpositionering): Met handen geklemd achter de nek om het te stabiliseren, wordt het hoofd voorzichtig naar voren bewogen (kintop) en vervolgens terug naar de startpositie (afleidingsbeweging).

Chin Tucks (kaakbeweging): de kin wordt naar de nek bewogen en vervolgens weg, met een rechte horizontale beweging.

Gecontroleerde TMJ -rotatie: in de tongrelaxatiepositie wordt de wijsvinger op de TMJ geplaatst, terwijl de geslagde mondopening en sluitingsbewegingen worden uitgevoerd. Laterale afwijking van de kaak wordt vermeden. Deelnemers worden aangemoedigd om deze oefening voor een spiegel uit te voeren om de juiste controle te garanderen en gecontroleerde kauwpatronen te leren.

Ritmische stabilisatietechniek: in de tong rustpositie wordt de wijsvinger op de kin geplaatst om de kaak te stabiliseren. De deelnemer wordt gevraagd om een ​​lichte weerstand toe te passen tijdens het uitvoeren van kleine openings-, sluitings- en laterale afwijkingsbewegingen van de TMJ.

Statistische analyse Demografische gegevens verkregen van de deelnemers zullen worden gepresenteerd met behulp van beschrijvende statistieken (bijvoorbeeld gemiddelde, standaardafwijking, frequentie, percentage). De normaliteit van de gegevens voor de uitkomstmaten (EMG-activiteit tijdens elke oefening, tragus-tot-muur afstand, MAMO, laterale mandibulaire mobiliteit) zal worden beoordeeld met behulp van de One-Sample Kolmogorov-Smirnov-test. Als de gegevens normaal worden verdeeld, zal een eenzijdige herhaalde variantieanalyse (ANOVA) worden gebruikt om de masseterspieractiviteit te vergelijken tijdens de zes verschillende Rocabado-oefeningen. In het geval van niet-normale verdeling zal de niet-parametrische Friedman-test worden gebruikt voor dezelfde vergelijking. Het niveau van statistische significantie zal worden ingesteld op P <0,05 voor alle analyses.