Rocabado -harjoituksen välittömän vaikutuksen tutkiminen

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia erilaisten Rocabado -harjoitusten vaikutusta masseter -lihasten aktiivisuuteen terveillä, istuvilla yksilöillä. Tutkimus tehdään fysioterapian ja kuntoutuksen tiedekunnassa, terveystieteiden yliopistossa Gülhane, Ankara, Türkiye.

Osallistujat ja rekrytointi

Tähän tutkimukseen rekrytoidaan yhteensä 35 terveellistä, istuvaa henkilöä 18–40 -vuotiaita. Osallistujat sisällytetään seuraavien kriteerien perusteella:

Ikä 18–40 vuotta. Ei sitoutumista mihinkään säännölliseen urheilutoimintaan (istuva elämäntapa). Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen.

Henkilöt jätetään pois, jos heillä on:

Historia hampaiden hiomista tai bruxismia. Kliiniset merkit lisääntyneestä lihaksen sävystä mastiivien lihaksissa fysioterapeutin fyysisen tutkimuksen yhteydessä.

Masseterin painekipukynnyksen mittaus ennalta määrätyn rajapisteen alapuolella algometrillä arvioituna (Baseline, USA). Tämä kriteeri sisältyy siihen, että osallistujilla ei ole taustalla olevaa lihasherkkyyttä, joka voisi vaikuttaa EMG -lukemiin.

Rekrytointi tehdään online -ilmoituksilla sosiaalisen median alustoilla ja viestisovelluksilla. Osallistumiseen valitaan kiinnostuneita henkilöitä, jotka täyttävät osallistamiskriteerit. Ennen osallistumistaan ​​kaikki osallistujat tarjoavat kirjallisen tietoisen suostumuksen saatuaan yksityiskohtaisen selityksen tutkimuksen tarkoituksesta, menettelyistä, mahdollisista riskeistä ja eduista sekä suullisesti että kirjallisessa muodossa. Tutkimusaikataulu määritetään, ja halukkaita osallistujia kutsutaan tutkimuslaitokseen. Fysioterapeutti arvioi osallistujia kaikista merkkejä lisääntyneestä masustolaisesta lihaksen sävystä ja sisällyttää ne tutkimukseen tämän arvioinnin perusteella.

Tiedonkeruu

Seuraavat tiedot kerätään jokaiselta osallistujalta:

Väestö- ja terveystiedot: Tiedot, kuten nimi, ikä, koulutustaso ja asiaankuuluva sairaushistoria.

Masseter -lihasaktiivisuuden arviointi elektromyografialla (EMG): Pinta -EMG (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA) käytetään masseterilihasten sähköisen aktiivisuuden mittaamiseen. Osallistujat testataan erikseen hiljaisessa ympäristössä. Ne istuvat mukavasti, ja heidän väestötietonsa (korkeus, paino jne.) Tallennetaan EMG -laitteessa. Ennen testiä osallistujia ohjataan jokaisen kuuden Rocabado -harjoituksen suorittamiseen. Fysioterapeutti osoittaa jokaisen harjoituksen. Harjoitukset suoritetaan satunnaistetussa järjestyksessä jokaiselle osallistujalle minimoida mahdolliset tilausvaikutukset EMG -tietoihin. Ei-invasiiviset pintaelektrodit sijoitetaan kahdenvälisesti masseterilihaksen yli tavalla, joka ei aiheuta epämukavuutta. EMG -tiedot tallennetaan kunkin harjoituksen suorituksen aikana.

Noraxon USA Inc. -pinta -EMG -laite sekä elektrodit ja signaalinkäsittelyyksiköt ovat validoitu ja luotettava instrumentti lihasten aktivoinnin arvioimiseksi. Pinta-EMG havaitsee lihasten aktiivisuuden ihon pinnalle levitetyillä ei-invasiivisilla elektrodeilla. Jokaisen harjoituksen aikana reaaliaikainen EMG-signaali tarkkaillaan laitteen näytöllä ja tallennetaan seuraavaa analyysiä varten.

TRAGUS-seinään etäisyysmittaus: Tämä mittaus tehdään osallistujien kohdunkaulan ja ylemmän rintakehän asennon arvioimiseksi. Osallistujat seisovat jaloillaan olkapään leveydellä, korkokengät, pakarat ja hartiat seinää vasten. Heitä kehotetaan ylläpitämään "hyvä asento", joka näyttää suoraan eteenpäin ja pitämään tämä sijainti mittauksen aikana. Etäisyys korvan ja seinän välinen etäisyys mitataan viivaimen avulla.

Suurin aktiivinen suun aukon (MAMO) mittaus: Osallistujia pyydetään avaamaan suunsa mahdollisimman leveät aiheuttamatta kipua. Ylä- ja alempien reunojen välinen etäisyys mitataan millimetreinä hallitsijalla. Kolme tutkimusta suoritetaan, ja keskiarvo tallennetaan.

Sivuttainen mandibulaarisen liikkuvuuden mittaus: Tämä mittaus arvioi ylemmän ja alemman keskushamman välisen sivuttaisliikkeen etäisyyden. Alakalvon tulisi liikkua symmetrisesti tietyssä tasossa sivuretkien aikana, liike on tyypillisesti yhtä suuri molemmin puolin ja alle 8 mm.

Suullisten tapojen tarkistuslista (OBC): "OBC)," OBC), "21 kappaleen kyselylomakkeen", annetaan parafunktionaalisten tapojen, kuten päivä- ja yöhampaiden, pinnoitus, hampaiden jauhamisen, kynsien puremisen, huulten tai posken puremisen, kynän puremisen ja kumimaisten pureskelun (TMD: n) merkittävän roolin kanssa.

Kaulavammaisuusindeksi (NDI): Kaulavammaisuusindeksin turkkilainen versio, Dr. Telci et ai. , käytetään arvioimaan osallistujien niskakipuja ja niskakipuja heidän päivittäiseen toimintaansa. Jokaisessa kysymyksessä on pistemäärä 0–5, enimmäispiste on 50. Jos osallistujat eivät aja tai työskentele, nämä erityiset kysymykset jätetään pisteytysten ulkopuolelle.

Rocabadon harjoitusprotokolla

Osallistujat suorittavat jokaisen seuraavan kuuden Rocabado -harjoituksen, jossa on 6 toistoa, kuten alla on kuvattu:

Kielen rentoutumisasento: Hampaiden ollessa erillään ja huulet suljettuna, kolmasosa kielestä lepää kitalaessa koskettamatta hampaita. Kalvon hengitys suoritetaan nenän kautta.

Olkapäät: Olkapäät siirretään samanaikaisesti alaspäin ja taaksepäin, mikä tuo lapaluot yhteen.

Kohdunkaulan sisäänvetäminen (pään sijainti): Kun kädet on kiinnitetty kaulan taakse sen vakauttamiseksi, pää siirretään varovasti eteenpäin (leukatuki) ja palautetaan sitten lähtöasentoon (häiriöliike).

Leukatuki (leuan liike): Leuka siirretään kaulaa kohti ja sitten pois, ylläpitäen suoraa vaakasuoraa liikettä.

Ohjattu TMJ -kierto: Kielen rentoutumisasennossa etusormi asetetaan TMJ: lle, kun taas ohjattujen suun avautumisen ja sulkemisliikkeiden suoritetaan. Leuan sivupoikkeama vältetään. Osallistujia rohkaistaan ​​suorittamaan tämä harjoitus peilin edessä varmistaakseen asianmukaisen hallinnan ja oppimaan hallittuja pureskelukuvioita.

Rytminen stabilointitekniikka: Kielen lepoasennossa etusormi asetetaan leukaan leuan vakauttamiseksi. Osallistujaa pyydetään soveltamaan lievää vastarintata suorittaessaan TMJ: n pieniä aukkoja, sulkemista ja sivuttaispoikkeamia.

Osallistujilta saadut tilastolliset analyysit esitetään kuvaavat tilastot (esim. Keskimääräinen, keskihajonta, taajuus, prosenttiosuus). Tulosmittausten tietojen normaali (EMG-aktiivisuus kunkin harjoituksen aikana, tragus-seinään etäisyys, MAMO, sivuttainen mandibulaarinen liikkuvuus) arvioidaan yhden näytteen Kolmogorov-Smirnov-testillä. Jos tiedot jakautuvat normaalisti, käytetään yksisuuntaista toistuvaa mittausanalyysiä (ANOVA) massaterin lihasaktiivisuuden vertaamiseen kuuden eri Rocabado-harjoituksen aikana. Ei-normaalin jakauman tapauksessa ei-parametrinen Friedman-testiä käytetään samaan vertailuun. Tilastollisen merkitsevyyden taso asetetaan p <0,05 kaikille analyyseille.