Investigação do efeito instantâneo do exercício de Rocabado

Este estudo tem como objetivo investigar o efeito de diferentes exercícios de Rocabado na atividade muscular de masseter em indivíduos saudáveis ​​e sedentários. O estudo será realizado na Faculdade de Fisioterapia e Reabilitação, Universidade de Ciências da Saúde Gülhane, Ancara, Türkiye.

Participantes e recrutamento

Um total de 35 indivíduos saudáveis ​​e sedentários com idades entre 18 e 40 anos serão recrutados para este estudo. Os participantes serão incluídos com base nos seguintes critérios:

Idade entre 18 e 40 anos. Nenhum engajamento em atividades esportivas regulares (estilo de vida sedentário). Participação voluntária no estudo.

Os indivíduos serão excluídos se tiverem:

Uma história de ranagem de dentes ou bruxismo. Sinais clínicos de aumento do tônus ​​muscular nos músculos mastigatórios no exame físico por um fisioterapeuta.

Uma medição do limiar da dor de masseter abaixo de um ponto de corte predeterminado, avaliado por um algômetro (linha de base, EUA). Esse critério é incluído para garantir que os participantes não tenham sensibilidade muscular subjacente que possa influenciar as leituras do EMG.

O recrutamento será realizado por meio de anúncios on -line em plataformas de mídia social e aplicativos de mensagens. Indivíduos interessados ​​que atendem aos critérios de inclusão serão selecionados para participação. Antes de seu envolvimento, todos os participantes fornecerão consentimento informado por escrito após receber uma explicação detalhada do objetivo, procedimentos, riscos e benefícios potenciais do estudo, tanto oralmente quanto por escrito. O cronograma do estudo será determinado e os participantes dispostos serão convidados para a instalação de pesquisa. Um fisioterapeuta avaliará os participantes quanto a quaisquer sinais de aumento do tônus ​​muscular mastigatório e os incluirá no estudo com base nessa avaliação.

Coleta de dados

Os seguintes dados serão coletados de cada participante:

Dados demográficos e de saúde: informações como nome, idade, nível de educação e histórico médico relevante serão registradas.

Avaliação da atividade muscular do masseter via eletromiografia (EMG): EMG de superfície (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, EUA) será usada para medir a atividade elétrica dos músculos masseter. Os participantes serão testados individualmente em um ambiente tranquilo. Eles estarão sentados confortavelmente e suas informações demográficas (altura, peso etc.) serão registradas no dispositivo EMG. Antes do teste, os participantes serão instruídos sobre como executar cada um dos seis exercícios de Rocabado. O fisioterapeuta demonstrará cada exercício. Os exercícios serão realizados em uma ordem randomizada para cada participante minimizar quaisquer efeitos potenciais de ordem nos dados EMG. Os eletrodos de superfície não invasivos serão colocados bilateralmente sobre os músculos masseter de uma maneira que não causa desconforto. Os dados EMG serão registrados durante o desempenho de cada exercício.

O dispositivo EMG de superfície da Noraxon USA Inc., juntamente com seus eletrodos e unidades de processamento de sinal, é um instrumento validado e confiável para avaliar a ativação muscular. O EMG de superfície detecta a atividade muscular através de eletrodos não invasivos aplicados à superfície da pele. Durante cada exercício, o sinal EMG em tempo real será monitorado na tela do dispositivo e gravado para análise subsequente.

Medição da distância do trago a parede: Esta medição será tomada para avaliar a postura torácica do cervical e superior dos participantes. Os participantes ficarão com a largura dos ombros com os pés, saltos, nádegas e ombros contra uma parede. Eles serão instruídos a manter uma "boa postura", olhando para frente e a manter essa posição durante a medição. A distância entre o trago da orelha e a parede será medida usando uma régua.

Medição máxima de abertura da boca ativa (MAMO): Os participantes serão solicitados a abrir a boca o mais amplo possível, sem causar dor. A distância entre as bordas incisais superior e inferior será medida em milímetros usando uma régua. Três ensaios serão realizados e o valor médio será registrado.

Medição da mobilidade mandibular lateral: Esta medição avalia a distância do movimento lateral entre os incisivos centrais superior e inferior. A mandíbula deve se mover simetricamente em um plano específico durante excursões laterais, com o movimento normalmente igual nos dois lados e menos de 8 mm.

Lista de verificação de hábitos orais (OBC): a "Lista de verificação de comportamento oral (OBC)", um questionário de 21 itens, será administrado para identificar hábitos parafuncionais, como dentes diurnos e noturnos, apertando os dentes, que são conhecidos.

Índice de Deficiências do Pescoço (NDI): A versão turca do Índice de Disabilidade do Pescoço, um questionário de 10 itens desenvolvido pelo Dr. Howard Vernon e validado para a população turca por Telci et al. , será usado para avaliar os níveis de dor no pescoço dos participantes e o impacto da dor no pescoço em suas atividades diárias. Cada pergunta tem uma pontuação variando de 0 a 5, com uma pontuação total máxima de 50. Se os participantes não dirigirem ou trabalharem, essas perguntas específicas serão excluídas da pontuação.

Protocolo de exercício de Rocabado

Os participantes realizarão cada um dos seis exercícios de Rocabado a seguir com 6 repetições cada, conforme descrito abaixo:

Posição de relaxamento da língua: Com os dentes separados e os lábios fechados, o terço anterior da língua repousa sobre o palato, sem tocar os dentes. A respiração diafragmática é realizada através do nariz.

RETRAÇÃO do ombro: Os ombros são movidos simultaneamente para baixo e para trás, juntando as omoplatas.

Retração cervical (posicionamento da cabeça): Com as mãos apertadas atrás do pescoço para estabilizá -lo, a cabeça é suavemente movida para a frente (dobra do queixo) e depois retornou à posição inicial (movimento de distração).

Pushs do queixo (movimento da mandíbula): O queixo é movido em direção ao pescoço e depois para longe, mantendo um movimento horizontal reto.

Rotação controlada de ATM: Na posição de relaxamento da língua, o dedo indicador é colocado na ATM, enquanto os movimentos de abertura da boca e fechamento controlados são realizados. O desvio lateral da mandíbula é evitado. Os participantes serão incentivados a realizar esse exercício na frente de um espelho para garantir o controle adequado e aprender padrões controlados de mastigação.

Técnica de estabilização rítmica: Na posição de repouso da língua, o dedo indicador é colocado no queixo para estabilizar a mandíbula. O participante é solicitado a aplicar uma ligeira resistência ao executar pequenos movimentos de abertura, fechamento e desvio lateral da ATM.

Análise estatística Os dados demográficos obtidos dos participantes serão apresentados usando estatística descritiva (por exemplo, média, desvio padrão, frequência, porcentagem). A normalidade dos dados para as medidas de resultado (atividade EMG durante cada exercício, distância do trágo a parede, MAMO, mobilidade mandibular lateral) será avaliada usando o teste de Kolmogorov-Smirnov de uma amostra. Se os dados forem normalmente distribuídos, uma análise de variância de variância (ANOVA) de medidas repetidas (ANOVA) será usada para comparar a atividade muscular do masseter durante os seis exercícios diferentes de Rocabado. Em caso de distribuição não normal, o teste Friedman não paramétrico será usado para a mesma comparação. O nível de significância estatística será definido em p <0,05 para todas as análises.