Undersøgelse af den øjeblikkelige effekt af Rocabado -øvelse

Denne undersøgelse sigter mod at undersøge effekten af ​​forskellige rocabadovirkninger på massetermuskelaktivitet hos sunde, stillesiddende individer. Undersøgelsen vil blive udført på Fakultet for fysioterapi og rehabilitering, Health Sciences University Gülhane, Ankara, Türkiye.

Deltagere og rekruttering

I alt 35 sunde, stillesiddende individer mellem 18 og 40 år vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Deltagerne vil blive inkluderet baseret på følgende kriterier:

Alder mellem 18 og 40 år. Intet engagement i regelmæssige sportsaktiviteter (stillesiddende livsstil). Frivillig deltagelse i undersøgelsen.

Enkeltpersoner vil blive udelukket, hvis de har:

En historie med slibning eller bruxisme. Kliniske tegn på øget muskeltonus i de masticatoriske muskler ved fysisk undersøgelse af en fysioterapeut.

En måling af masseter tryksmerter tærskel under et forudbestemt afskæringspunkt, som vurderet af et algometer (baseline, USA). Dette kriterium er inkluderet for at sikre, at deltagerne ikke har underliggende muskelfølsomhed, der kan påvirke EMG -læsninger.

Rekruttering gennemføres via online -meddelelser på sociale medieplatforme og messaging -applikationer. Interesserede personer, der opfylder inkluderingskriterierne, vælges til deltagelse. Før deres involvering vil alle deltagere give skriftligt informeret samtykke efter at have modtaget en detaljeret forklaring af undersøgelsens formål, procedurer, potentielle risici og fordele, både mundtligt og i skriftlig form. Undersøgelsesplanen bestemmes, og villige deltagere vil blive inviteret til forskningsfaciliteten. En fysioterapeut vil vurdere deltagerne for eventuelle tegn på øget masticatorisk muskeltonus og vil omfatte dem i undersøgelsen baseret på denne vurdering.

Dataindsamling

Følgende data indsamles fra hver deltager:

Demografiske og sundhedsdata: Oplysninger som navn, alder, uddannelsesniveau og relevant medicinsk historie registreres.

Masseter muskelaktivitetsvurdering via elektromyografi (EMG): Surface EMG (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA) vil blive brugt til at måle den elektriske aktivitet af massetermusklerne. Deltagerne testes individuelt i et roligt miljø. De sidder komfortabelt, og deres demografiske information (højde, vægt osv.) Vil blive registreret i EMG -enheden. Før testen vil deltagerne blive instrueret om, hvordan man udfører hver af de seks Rocabado -øvelser. Fysioterapeuten vil demonstrere hver øvelse. Øvelserne udføres i en randomiseret rækkefølge for hver deltager for at minimere eventuelle ordreeffekter på EMG -dataene. Ikke-invasive overfladeelektroder placeres bilateralt over massetermusklerne på en måde, der ikke forårsager ubehag. EMG -data registreres under udførelsen af ​​hver øvelse.

Noraxon USA Inc. Surface EMG -enhed sammen med dens elektroder og signalbehandlingsenheder er et valideret og pålideligt instrument til vurdering af muskelaktivering. Overflade EMG detekterer muskelaktivitet gennem ikke-invasive elektroder påført på hudoverfladen. Under hver øvelse overvåges realtids-EMG-signalet på enhedsskærmen og registreres til efterfølgende analyse.

Tragus-til-væg-afstandsmåling: Denne måling vil blive foretaget for at vurdere deltagernes cervikale og øvre thorax holdning. Deltagerne vil stå med deres fødder skulderbredde fra hinanden, hæle, bagdel og skuldre mod en væg. De vil blive bedt om at opretholde en "god holdning", der ser lige frem og at holde denne position under målingen. Afstanden mellem ørets tragus og væggen måles ved hjælp af en lineal.

Maksimal aktiv mundåbning (MAMO) måling: Deltagerne bliver bedt om at åbne deres mund så bred som muligt uden at forårsage smerter. Afstanden mellem de øvre og nedre incisale kanter måles i millimeter ved hjælp af en lineal. Tre forsøg vil blive udført, og den gennemsnitlige værdi registreres.

Lateral mandibulær mobilitetsmåling: Denne måling vurderer afstanden til lateral bevægelse mellem de øvre og nedre centrale forænder. Mandibelen skal bevæge sig symmetrisk i et specifikt plan under laterale udflugter, hvor bevægelse typisk er lig på begge sider og mindre end 8 mm.

Orale vaner checkliste (OBC): "Oral adfærd checkliste (OBC)," et 21-punkts spørgeskema, vil blive administreret for at identificere parafunktionelle vaner som dag og nattetænder, der knytter sig, tænder, der biter neglebid, læbe eller kindbid, penbid og gummi-tygning, som er kendt for at spille en betydelig rolle i patogenesen af ​​temporomandibularen, pennens bitning (TMD).

Neck Disability Index (NDI): Den tyrkiske version af Neck Disability Index, et 10-punkts spørgeskema udviklet af Dr. Howard Vernon og valideret for tyrkisk befolkning af Telci et al. , vil blive brugt til at vurdere deltagernes nakkesmerter og virkningen af ​​nakkesmerter på deres daglige aktiviteter. Hvert spørgsmål har en score, der spænder fra 0 til 5, med en maksimal total score på 50. Hvis deltagerne ikke kører eller arbejder, vil disse specifikke spørgsmål blive udelukket fra scoringen.

Rocabado -træningsprotokol

Deltagerne udfører hver af de følgende seks Rocabado -øvelser med 6 gentagelser hver, som beskrevet nedenfor:

Tungeafslapningsposition: Med tænderne fra hinanden og læberne lukkes, hviler den forreste tredjedel af tungen på ganen uden at røre ved tænderne. Membrantræk udføres gennem næsen.

Skulder tilbagetrækning: skuldrene bevæges samtidig nedad og bagud, hvilket bringer skulderbladene sammen.

Cervikal tilbagetrækning (hovedpositionering): Med hænderne fastgjort bag nakken for at stabilisere den, bevæges hovedet forsigtigt fremad (Chin Tuck) og vendte derefter tilbage til startpositionen (distraktionsbevægelse).

Chin Tucks (kæbebevægelse): Hagen bevæges mod nakken og derefter væk og opretholder en lige vandret bevægelse.

Kontrolleret TMJ -rotation: I tungeafslapningspositionen placeres pegefingeren på TMJ, mens kontrolleret mundåbning og lukningsbevægelser udføres. Lateral afvigelse af kæben undgås. Deltagerne opfordres til at udføre denne øvelse foran et spejl for at sikre korrekt kontrol og for at lære kontrollerede tyggemønstre.

Rytmisk stabiliseringsteknik: I tungen hvileposition placeres pegefingeren på hagen for at stabilisere kæben. Deltageren bliver bedt om at anvende en lille modstand, mens han udfører små åbning, lukning og laterale afvigelsesbevægelser for TMJ.

Statistiske analysedemografiske data opnået fra deltagerne vil blive præsenteret ved hjælp af beskrivende statistik (f.eks. Gennemsnit, standardafvigelse, frekvens, procentdel). Normaliteten af ​​dataene for resultatmålene (EMG-aktivitet under hver øvelse, tragus-til-væg-afstand, Mamo, lateral mandibulær mobilitet) vurderes ved hjælp af en-prøve Kolmogorov-Smirnov-test. Hvis dataene normalt distribueres, vil en envejs gentagen måleanalyse af varians (ANOVA) blive brugt til at sammenligne massetermuskelaktiviteten under de seks forskellige Rocabado-øvelser. I tilfælde af ikke-normal distribution vil den ikke-parametriske Friedman-test blive brugt til den samme sammenligning. Niveauet af statistisk signifikans indstilles til P <0,05 for alle analyser.