Pokročilé neuroimaging v idiopatické intrakraniální hypertenzi (IIH)

Idiopatická intrakraniální hypertenze (IIH) je charakterizována zvýšeným intrakraniálním tlakem, který vede k příznakům, jako je papiledema, bolest hlavy a kognitivní dysfunkce. Zatímco etiologie je složitá, je běžná abnormální dynamika mozkomíšního moku v důsledku omezení žilního odtoku z příčné sinusové stenózy (TSS). TSS mohou narušit glymphotický systém, síť na celé mozku, která usnadňuje mozkomíšskou mozkomíšskou tekutinu a intersticiální výměnu tekutin, narušením absorpce CSF, změnou dynamiky perivaskulárního prostoru a narušením tlakových gradientů zásadních pro odpad. Žilní sinus stentung (VSS) může zlepšit symptomy u mnoha pacientů zmírněním žilního přetížení, ale jeho účinky na glymfatickou funkci jsou nejasné. Cílem této prospektivní studie je vyhodnotit nové kvantitativní metriky zobrazování mozku jako náhradních markerů, aby lépe porozuměly patofyziologii IIH před a po VSS u pacientů s refrakterním IIH a TSS. K posouzení tuhosti mozku, difúzního tenzorového zobrazení (DTI) použijeme pokročilé techniky MRI, včetně MR Elastography (MRE) k vyhodnocení difúze vody, zobrazování arteriálního spinu (ASL) pro měření propustnosti krve-chlupová bariéra (BBB) ​​a funkční MRI pro analýzu bolesti. Předpokládáme, že 1) tyto neinvazivní zobrazovací metriky budou korelovat se stupněm žilního přetížení a změn po žilním sinusovém stentování (VSS) a 2) zobrazení zobrazení bude korelovat s výsledky klinické léčby. Korelací zobrazovacích markerů s žilními tlaky a změnami symptomů se snažíme získat nahlédnutí do mechanismů IIH, rozšířit diagnostické nástroje a potenciálně vést klinické rozhodování a sledování reakce na léčbu. Hlavním cílem je lépe porozumět základní patofyziologii IIH, což by mohlo vést ke zlepšeným diagnostickým kritérii, cílenější léčbě a lepší předpovědi výsledků léčby u pacientů s tímto náročným stavem.