Avancerad neuroimaging i idiopatisk intrakraniell hypertoni (IIH)

Idiopatisk intrakraniell hypertoni (IIH) kännetecknas av förhöjd intrakraniellt tryck som leder till symtom som papilledem, huvudvärk och kognitiv dysfunktion. Medan etiologin är komplex, är onormal cerebrospinal vätskedynamik på grund av venös utflödesbegränsning från tvärgående sinusstenos (TSS) vanligt. TSS kan störa det glymfatiska systemet, ett hjärnbrett nätverk som underlättar cerebrospinalvätska och interstitiell fluidutbyte, genom att försämra CSF-absorption, förändra perivaskulär rymddynamik och störande tryckgradienter som är avgörande för avfallsavstånd. Venös sinusstent (VSS) kan förbättra symtomen hos många patienter genom att lindra venös trängsel, men dess effekter på glymfatisk funktion är oklara. Denna prospektiva studie syftar till att utvärdera nya kvantitativa hjärnavbildningsmetriker som surrogatmarkörer för att bättre förstå IIH -patofysiologi före och efter VSS hos patienter med eldfast IIH och TSS. Vi kommer att använda avancerade MR-tekniker, inklusive Mr Elastography (MRE) för att bedöma hjärnstyvhet, diffusionstensoravbildning (DTI) för att utvärdera vattendiffusion, arteriell spin-märkning (ASL) avbildning för att mäta blod-hjärnbarriär (BBB) ​​permeabilitet och funktionell MRI för att analysera smärtnätverk. Vi antar att 1) ​​Dessa icke -invasiva avbildningsmetriker kommer att korrelera med graden av venös överbelastning och förändringar efter venös sinusstent (VSS) och 2) avbildning kommer att korrelera med kliniska behandlingsresultat. Genom att korrelera avbildningsmarkörer med venösa tryck och symptomförändringar syftar vi till att få insikter om IIH-mekanismer, utöka diagnostiska verktyg och potentiellt vägleda klinisk beslutsfattande och övervakning av behandlingssvar. Det övergripande målet är att bättre förstå IIH: s underliggande patofysiologi, vilket kan leda till förbättrade diagnostiska kriterier, mer riktade behandlingar och bättre förutsägelse av behandlingsresultat för patienter med detta utmanande tillstånd.