Edistynyt neurokuvaus idiopaattisessa kallonsisäisessä verenpaineessa (IIH)

Idiopaattiselle kallonsisäiselle verenpaineelle (IIH) on ominaista kohonnut kallonsisäinen paine, joka johtaa oireisiin, kuten papideema, päänsärky ja kognitiiviset toimintahäiriöt. Vaikka etiologia on monimutkainen, epänormaali aivo -selkäydinnesteen dynamiikka, joka johtuu laskimoiden ulosvirtausrajoituksesta poikittaisesta sinus stenoosista (TSS), on yleinen. TSS voi häiritä glymphaattista järjestelmää, aivo-selkäydinnesteen ja interstitiaalisen nesteenvaihtoa helpottavan aivo-selkäydinnesteen ja interstitiaalisen nesteenvaihdon, heikentämällä CSF: n imeytymistä, muuttamalla perivaskulaarista avaruusdynamiikkaa ja häiritsemällä painegradienteja, jotka ovat tärkeitä jätteiden puhdistulle. Laskimoiden sinus stentti (VSS) voi parantaa monien potilaiden oireita lievittämällä laskimonruuhkia, mutta sen vaikutukset glymfaattiseen toimintaan ovat epäselvät. Tämän tulevaisuuden tutkimuksen tavoitteena on arvioida uusia kvantitatiivisia aivojen kuvantamismittareita korvikemarkkereina IIH -patofysiologian ymmärtämiseksi paremmin ennen ja jälkeen VSS: n potilailla, joilla on tulenkestävä IIH ja TSS. Käytämme edistyneitä MRI-tekniikoita, mukaan lukien MR-elastografia (MRE) aivojen jäykkyyden, diffuusion tensorikuvauksen (DTI) arvioimiseksi veden diffuusion, valtimoiden spin-leimauksen (ASL) kuvantamisen arvioimiseksi veri-aivoesteen (BBB) ​​läpäisevyyden ja funktionaalisen MRI: n mittaamiseksi kipuverkkojen analysoimiseksi. Oletamme, että 1) nämä ei -invasiiviset kuvantamismittarit korreloivat laskimoiden ruuhkien ja muutosten kanssa laskimoiden stentin (VSS) ja 2) kanssa kuvantamishavainnot korreloivat kliinisten hoitotulosten kanssa. Korreloimalla kuvantamismarkkerit laskimopaineiden ja oireiden muutoksilla pyrimme saamaan käsityksen IIH-mekanismeista, laajentaa diagnoosityökaluja ja ohjata mahdollisesti kliinistä päätöksentekoa ja hoidon vasteen seurantaa. Koko tavoitteena on ymmärtää paremmin IIH: n taustalla olevaa patofysiologiaa, mikä voi johtaa parantuneisiin diagnostisiin kriteereihin, kohdennetumpiin hoitomuotoihin ja parempaan ennustamiseen hoitotulosten avulla potilaille, joilla on tämä haastava tila.