Avanceret neuroimaging i idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH)

Idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH) er kendetegnet ved forhøjet intrakranielt tryk, der fører til symptomer som papilledem, hovedpine og kognitiv dysfunktion. Mens etiologien er kompleks, er unormal cerebrospinalvæskedynamik på grund af venøs udstrømningsbegrænsning fra tværgående sinusstenose (TSS) almindelig. TSS kan forstyrre det glymfatiske system, et hjerne-dækkende netværk, der letter cerebrospinalvæske og interstitiel væskeudveksling, ved at forringe CSF-absorption, ændre den perivaskulære rumdynamik og forstyrre trykgradienter, der er afgørende for affaldsafstemning. Venøs sinus -stenting (VSS) kan forbedre symptomerne hos mange patienter ved at lindre venøs overbelastning, men dens virkninger på glymfatisk funktion er uklare. Denne prospektive undersøgelse sigter mod at evaluere nye kvantitative hjerneafbildningsmetriks som surrogatmarkører for bedre at forstå IIH -patofysiologi før og efter VSS hos patienter med ildfast IIH og TSS. Vi vil bruge avancerede MRI-teknikker, herunder hr. Elastografi (MRE) til at vurdere hjernestivhed, diffusionstensor-billeddannelse (DTI) til at evaluere vanddiffusion, arteriel spin-mærkning (ASL) billeddannelse til måling af blod-hjerne-barriere (BBB) ​​permeabilitet og funktionel MRI til at analysere smertetværk. Vi antager, at 1) disse ikke -invasive billeddannelsesmetrics vil korrelere med graden af ​​venøs overbelastning og ændringer efter venøs sinus stenting (VSS) og 2) billeddannelsesresultaterne korrelerer med kliniske behandlingsresultater. Ved at korrelere billeddannelsesmarkører med venøst ​​pres og symptomændringer sigter vi mod at få indsigt i IIH-mekanismer, udvide diagnostiske værktøjer og potentielt vejlede klinisk beslutningstagning og overvågning af behandlingsrespons. Det overordnede mål er at bedre forstå IIH's underliggende patofysiologi, hvilket kan føre til forbedrede diagnostiske kriterier, mere målrettede behandlinger og bedre forudsigelse af behandlingsresultater for patienter med denne udfordrende tilstand.