Продвинутая нейровизуализация при идиопатической внутричерепной гипертензии (IIH)

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH) характеризуется повышенным внутричерепным давлением, приводящим к таким симптомам, как Papilledema, головная боль и когнитивная дисфункция. В то время как этиология является сложной, аномальная динамика спинномозговой жидкости из -за ограничения венозного оттока, от поперечного синусового стеноза (TSS). TSS может нарушать глимфатическую систему, сеть общего мозга, облегчающая обмен здравой спинцией и интерстициальную жидкость, путем нарушения поглощения CSF, изменения динамики периваскулярного пространства и нарушения градиентов давления, имеющих решающее значение для очистки отходов. Венозное синусовое стентирование (VSS) может улучшить симптомы у многих пациентов за счет облегчения венозной заторов, но его влияние на глимфатическую функцию неясно. Это проспективное исследование направлено на оценку новых количественных метрик визуализации мозга как суррогатные маркеры, чтобы лучше понять патофизиологию IIH до и после VSS у пациентов с рефрактерными IIH и TSS. Мы будем использовать расширенные методы МРТ, в том числе МР-эластографию (MRE) для оценки жесткости мозга, диффузионного тензора (DTI) для оценки диффузии воды, визуализации артериальной спиновой маркировки (ASL) для измерения проницаемости обезболивающих средств для анализа обезболивания. Мы предполагаем, что 1) эти неинвазивные показатели визуализации будут коррелировать со степенью венозной заторов и изменений после венозного синусового стентирования (VSS) и 2) результаты визуализации будут коррелировать с клиническими результатами лечения. Коррелируя маркеры визуализации с венозным давлением и изменениями симптомов, мы стремимся получить представление о механизмах IIH, расширении диагностических инструментов и потенциально направлять клинические решения и мониторинг ответа на лечение. Главной целью состоит в том, чтобы лучше понять основную патофизиологию IIH, которая может привести к улучшению диагностических критериев, более целенаправленному лечению и лучшему прогнозированию результатов лечения для пациентов с этим сложным состоянием.