Avansert nevroimaging i idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH)

Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH) er preget av forhøyet intrakranielt trykk som fører til symptomer som papilledem, hodepine og kognitiv dysfunksjon. Mens etiologien er kompleks, er unormal cerebrospinalvæskedynamikk på grunn av venøs utstrømningsbegrensning fra tverrgående sinusstenose (TSS) vanlig. TSS kan forstyrre det glymfatiske systemet, et hjerneomfattende nettverk som letter cerebrospinalvæske og mellomliggende væskeutveksling, ved å svekke CSF-absorpsjon, endre perivaskulær romdynamikk og forstyrre trykkgradienter avgjørende for avfallsklarering. Venøs sinus -stenting (VSS) kan forbedre symptomene hos mange pasienter ved å lindre venøs lunger, men dens virkning på glymfatisk funksjon er uklare. Denne prospektive studien tar sikte på å evaluere nye kvantitative hjerneavbildningsmålinger som surrogatmarkører for å bedre forstå IIH -patofysiologi før og etter VSS hos pasienter med ildfast IIH og TSS. Vi vil bruke avanserte MR-teknikker, inkludert Mr Elastography (MRE) for å vurdere hjernestivhet, diffusjonstensoravbildning (DTI) for å evaluere vanndiffusjon, arteriell spinnmerking (ASL) avbildning for å måle blod-hjernebarriere (BBB) ​​permeabilitet og funksjonell MR for å analysere smertettverk. Vi antar at 1) disse ikke -invasive avbildningsmålingene vil korrelere med graden av venøs overbelastning og endringer etter venøs sinus -stenting (VSS) og 2) avbildningsfunnene vil korrelere med kliniske behandlingsresultater. Ved å korrelere avbildningsmarkører med venetrykk og symptomendringer, tar vi sikte på å få innsikt i IIH-mekanismer, utvide diagnostiske verktøy og potensielt veilede klinisk beslutningstaking og overvåkning av behandlingsrespons. Det overordnede målet er å bedre forstå IIHs underliggende patofysiologi, noe som kan føre til forbedrede diagnostiske kriterier, mer målrettede behandlinger og bedre prediksjon av behandlingsresultater for pasienter med denne utfordrende tilstanden.