Zaawansowane neuroobrazowanie w idiopatycznym nadciśnieniu śródczaszkowym (IIH)

Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (IIH) charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym prowadzącym do objawów takich jak obrzęk brodawczaka, ból głowy i dysfunkcja poznawcza. Podczas gdy etiologia jest złożona, powszechna jest nieprawidłowa dynamika płynów mózgowo -rdzeniowych z powodu ograniczenia odpływu żylnego z powodu zwężenia zatok poprzecznego (TSS). TSS może zakłócać układ glimfatyczny, sieć w całym mózgu ułatwiającym płyn mózgowo-rdzeniowy i wymianę płynów śródmiąższowych, poprzez upośledzenie absorpcji CSF, zmieniając dynamikę przestrzeni okołonaczyniowej i zakłócanie gradientów ciśnienia kluczowych dla odprawy odpadów. Stentowanie zatok żylnych (VSS) może poprawić objawy u wielu pacjentów poprzez łagodzenie przekrwienia żylnego, ale jego wpływ na funkcję glimfatyczną jest niejasny. To prospektywne badanie ma na celu ocenę nowych ilościowych wskaźników obrazowania mózgu jako markerów zastępczych w celu lepszego zrozumienia patofizjologii IIH przed i po VSS u pacjentów z opornym IIH i TSS. Zastosujemy zaawansowane techniki MRI, w tym elastografię MR (MRE) do oceny sztywności mózgu, obrazowania tensora dyfuzyjnego (DTI) do oceny dyfuzji wody, obrazowania tętniczego obrotu (ASL) do pomiaru przepuszczalności bariery krwi (BBB) ​​oraz funkcjonalnego MRI w celu analizy bolesnych sieci. Postawiamy hipotezę, że 1) te nieinwazyjne wskaźniki obrazowania będą korelować ze stopniem przekrwienia żylnego i zmian po stentowaniu zatok żylnych (VSS) i 2) Wyniki obrazowania będą korelować z wynikami leczenia klinicznego. Korelując markery obrazowania z ciśnieniem żylnym i zmianami objawów, staramy się uzyskać wgląd w mechanizmy IIH, rozszerzyć narzędzia diagnostyczne i potencjalnie prowadzić kliniczne monitorowanie decyzyjne i reakcji leczenia. Nadrzędnym celem jest lepsze zrozumienie leżącej u podstaw patofizjologii IIH, co może prowadzić do poprawy kryteriów diagnostycznych, bardziej ukierunkowanych metod leczenia i lepszej prognozy wyników leczenia pacjentów z tym trudnym stanem.