Geavanceerde neuroimaging in idiopathische intracraniële hypertensie (IIH)

Idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) wordt gekenmerkt door verhoogde intracraniële druk die leidt tot symptomen zoals papiledema, hoofdpijn en cognitieve disfunctie. Hoewel de etiologie complex is, is abnormale cerebrospinale vloeistofdynamiek als gevolg van veneuze uitstroombeperking van transversale sinusstenose (TSS) gebruikelijk. TSS kan het glymfatische systeem verstoren, een hersenbreed netwerk dat cerebrospinale vloeistof en interstitiële vloeistofuitwisseling vergemakkelijkt, door de absorptie van CSF te verminderen, de dynamiek van de perivasculaire ruimte te veranderen en drukgradiënten te verstoren cruciaal voor afvalvrijheid. Veneuze sinusstenting (VSS) kan de symptomen bij veel patiënten verbeteren door veneuze congestie te verlichten, maar de effecten ervan op de glymfatische functie zijn onduidelijk. Deze prospectieve studie heeft als doel nieuwe kwantitatieve metrics voor hersenbeeldvorming als surrogaatmarkers te evalueren om IIH -pathofysiologie voor en na VSS bij patiënten met refractaire IIH en TSS beter te begrijpen. We zullen geavanceerde MRI-technieken gebruiken, waaronder MR-elastografie (MRE) om hersenstijfheid, diffusie tensor imaging (DTI) te beoordelen om waterdiffusie, arteriële spin-labeling (ASL) beeldvorming te evalueren om bloed-hersenbarrière (BBB) ​​permeabiliteit en functionele MRI te meten om pijnnetwerken te analyseren. We veronderstellen dat 1) deze niet -invasieve beeldvormingsstatistieken zullen correleren met de mate van veneuze congestie en veranderingen na veneuze sinusstenting (VSS) en 2) de beeldvormende bevindingen zullen correleren met klinische behandelingsuitkomsten. Door beeldvormingsmarkers te correleren met veneuze druk en symptoomveranderingen, willen we inzicht krijgen in IIH-mechanismen, diagnostische hulpmiddelen uit te breiden en mogelijk klinische besluitvorming en behandelingsmonitoring van de behandeling te begeleiden. Het overkoepelende doel is om de onderliggende pathofysiologie van IIH beter te begrijpen, wat zou kunnen leiden tot verbeterde diagnostische criteria, meer gerichte behandelingen en een betere voorspelling van behandelingsresultaten voor patiënten met deze uitdagende aandoening.