Dopad věku na krátkodobé výsledky po trombektomii u pacientů ve věku 70 let nebo dále s akutní ischemickou mrtvicí

Nedávný systematický přehled kochranu z 18 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) porovnávající endovaskulární intervenci-mechanická trombektomie nebo intraarteriální trombolýza v kombinaci s lékařskou léčbou do konzervativního lékařského léčby poskytoval samotný důkaz s vysokou jistotou [MRS] na základě hodnocení [MRS] na pacienta s akutními hodnotami na pacienta 50%) na pacienta 50%) na pacienta 50%) na pacienta s 50%) na 50%) na pacienta na 50%) na 50%) na pacienta na 50%) na 50%) na pacienta s vysokou jistotou. Ischemická mrtvice (AIS) .1 V poslední době byla provedena křížová Atlantická RCT, aby se určilo, zda je endovaskulární terapie (EVT) plus lékařská péče lepší než u pacientů s akutní proximální okluzí mozkové cévy v přední cirkulaci a velké infarkty, bez ohledu na velikost infarktu. Studie potvrdila 63% zvýšené šance na příznivý výsledek s lékařskou péčí o EVT plus. V rejstřících EVT v reálném světě pro AIS v důsledku okluze velkého céva v přední cirkulaci je přibližně polovina pacientů ve věku 70 a více let, zatímco 13% až 39% je ve věku 80 a více let. U pacientů ve věku 70 let a dále, kteří jsou způsobilí EVT, se úmrtnost na postupu postupně zvyšuje s rostoucím věkem. Prospektivní evropská studie zjistila, že každý další rok věku byl spojen s 8% poklesem pravděpodobnosti dosažení příznivého funkčního výsledku. U starších pacientů je zvyšující se věk více než jen číslo-odráží vyšší pravděpodobnost významných lékařských komorbidit, polyfarmacie, klesající funkční stav, ohrožený výživový stav a oslabenou imunitní funkci. Výzkum věku jako prediktoru výsledků EVT často srovnává starší pacienty s mnohem mladšími protějšky. Kontrastní výsledky po EVT u starších dospělých s těmi mladšími 70 však nejsou realistické, ani vhodné kvůli vlastním rozdílům ve výchozím zdravotním stavu, komorbidity a fyziologické odolnosti. Vyšetřovatelé proto analyzovali prospektivně registrovanou kohortu, aby posoudili, zda věk ovlivňuje funkční výsledky po EVT, přičemž jako kontrolní skupina využívají septuagenaristy.