Влияние возраста на кратковременные результаты постломбэктомии у пациентов в возрасте 70 лет или старше с острым ишемическим инсультом

Недавний кокрановский систематический обзор 18 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающего эндоваскулярное вмешательство-либо механическая тромбэктомия, либо внутриартериальный тромболизис в сочетании с лечением в качестве консервативного медицинского лечения, предоставили высокие доказательства того, что эндоваскулярное вмешательство увеличивает вероятность достижения 50-по 50-ми образом по сравнению с декламированными по сравнению с 4-20-й по сравнению с 4-20-й по сравнению с 4-по возрасту. ход (AIS) .1 Совсем недавно был проведен межатлантический РКИ для определения того, превосходит ли эндоваскулярная терапия (EVT) плюс медицинская помощь только у пациентов с острой проксимальной окклюзией головного мозга в передней кровообращении и крупных инфарктах, независимо от размера инфаркта. Исследование подтвердило увеличение шансов на 63% благоприятного результата с EVT Plus Medical Care. В реальных реестрах EVT для AIS из-за окклюзии большого сосуда в передней циркуляции приблизительно половина пациентов в возрасте 70 лет и старше, в то время как от 13% до 39% в возрасте от 80 до 80 лет. У пациентов в возрасте 70 лет и старше, которые имеют право на EVT, смертность после процедуры постепенно увеличивается с возрастом. Проспективное европейское исследование показало, что каждый дополнительный год был связан с снижением вероятности достижения благоприятного функционального результата на 8%. У пожилых пациентов увеличивается возраст больше, чем просто число, это отражает более высокую вероятность значительных медицинских сопутствующих заболеваний, полифагмации, снижения функционального статуса, скомпрометированного состояния питания и ослабленной иммунной функции. Исследования по возрасту как предиктору результатов EVT часто сравнивают пожилых пациентов с гораздо более молодыми коллегами. Тем не менее, контрастные результаты после EVT у пожилых людей с таковыми до 70 лет не являются ни реалистичными, ни уместными из-за неотъемлемых различий в базовом здоровье, сопутствующих заболеваниях и физиологической устойчивости. Таким образом, следователи проанализировали проспективно зарегистрированную когорту, чтобы оценить, влияет ли возрастные функциональные результаты после EVT с использованием септуагенарианцев в качестве контрольной группы.