L'impatto dell'età sugli esiti post-trombectomia a breve termine nei pazienti di età pari o superiore a 70 anni con ictus ischemico acuto

Una recente revisione sistematica di cochrane di 18 studi randomizzati controllati (RCT) che confrontano l'intervento endovascolare, e la trombectomia meccanica o la trombolisi intra-arteriosa combinata con cure mediche mediche per cure mediche conservative da sola, un'evidenza ad alta certificazione di 0-2) con un intervento endovascolare aumenta la simpatia con la marcatura di ACTUT di ACTUT. ictus (AIS) .1 Più recentemente, è stato condotto un RCT trasversale per determinare se la terapia endovascolare (EVT) più l'assistenza medica è superiore alle cure mediche da solo nei pazienti con occlusione acuta del vaso cerebrale prossimale nella circolazione anteriore e nei grandi infarto, indipendentemente dalla dimensione dell'infarto. Lo studio ha confermato un aumento del 63% di probabilità di un risultato favorevole con le cure mediche EVT più. Nei registri del mondo reale di EVT per AIS a causa dell'occlusione di grandi vasi nella circolazione anteriore, circa la metà dei pazienti è di età pari o superiore a 70 anni, mentre dal 13% al 39% ha 80 e oltre. Nei pazienti di età pari o superiore a 70 anni e oltre l'ammissibile, la mortalità post-procedura aumenta progressivamente con l'aumentare dell'età. Uno studio europeo prospettico ha scoperto che ogni ulteriore anno di età era associato a un calo dell'8% nella probabilità di raggiungere un risultato funzionale favorevole. Nei pazienti anziani, l'aumento dell'età è più di un numero di numeri che riflette una maggiore probabilità di comorbilità mediche significative, polifarmacia, stato funzionale in calo, stato nutrizionale compromesso e una funzione immunitaria indebolita. La ricerca sull'età come predittore dei risultati EVT spesso confronta i pazienti anziani con controparti molto più giovani. Tuttavia, contrastare i risultati post-EVT negli adulti più anziani con quelli di età inferiore ai 70 anni non è né realistico né appropriato a causa di differenze intrinseche nella salute basale, comorbidità e resilienza fisiologica. Pertanto, gli investigatori hanno analizzato una coorte prospetticamente registrata per valutare se l'età influenzi i risultati funzionali post-EVT, usando i settuagenari come gruppo di controllo.