El impacto de la edad en los resultados posteriores a la trombectomía a corto plazo en pacientes con 70 años o más con accidente cerebrovascular isquémico agudo

Una revisión sistemática reciente de Cochrane de 18 ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparan la intervención endovascular, ya sea trombectomía mecánica o trombólisis intraarterial combinada con el tratamiento médico con tratamiento médico conservador solo, proporcionó evidencia de alta certeza de que la intervención endovascular aumenta la probabilidad de lograr un resultado funcional favorable (la escala modificada de Rankin [MRS] de que el 0-2 de 0-2%) con el 50%) con el 50%) con el número de 50%) con el número de 50%) con el número de 50%) con el número de 50%) con el 50% de los clientes) con el número de calificaciones de 0-2) con el aumento de los 50%) con el aumento de los 50%) con el número de 50%) con el número de calificaciones de 0-2). accidente cerebrovascular (ais) .1 Más recientemente, se realizó un ECA interactántico para determinar si la terapia endovascular (EVT) más la atención médica es superior a la atención médica sola en pacientes con oclusión aguda del vaso cerebral proximal en la circulación anterior y grandes infartos, independientemente del tamaño del infarto. El estudio confirmó un 63% aumentando las probabilidades de un resultado favorable con EVT más la atención médica. En los registros del mundo real de EVT para AIS debido a la oclusión de grandes vasos en la circulación anterior, aproximadamente la mitad de los pacientes tienen 70 años o más, mientras que del 13% al 39% tienen 80 años y más allá. En pacientes con 70 años y más allá de los que son elegibles para EVT, la mortalidad posterior al procedimiento aumenta progresivamente con el aumento de la edad. Un estudio europeo prospectivo encontró que cada año adicional de edad se asoció con una disminución del 8% en la probabilidad de lograr un resultado funcional favorable. En pacientes de edad avanzada, el aumento de la edad es más que un número de número, refleja una mayor probabilidad de comorbilidades médicas significativas, polifarmacia, disminución del estado funcional, estado nutricional comprometido y una función inmune debilitada. La investigación sobre la edad como predictor de los resultados de EVT a menudo compara a pacientes de edad avanzada con homólogos mucho más jóvenes. Sin embargo, los resultados contrastantes posteriores a la EVT en adultos mayores con los menores de 70 años no es realista ni apropiado debido a las diferencias inherentes en la salud basal, las comorbilidades y la resistencia fisiológica. Por lo tanto, los investigadores analizaron una cohorte prospectivamente registrada para evaluar si la edad influye en los resultados funcionales posteriores al EVT, utilizando septuagenarios como grupo de control.