Zítra vyživuje: Role lékařsky přizpůsobených potravin při řešení nejistoty potravin během těhotenství

Z lékařsky přizpůsobené potraviny (MTG) obecně zahrnují čerstvé a police stabilní předměty s potravinami, které mají být připraveny doma, vybrané výživovým profesionálem založeným na léčebném plánu a obvykle jsou vyzvednuty na klinice, trhu nebo spíži. Tento klinický tržní nebo spížový model (CB-MTG) je rostoucí přístup, který systémy zdravotní péče přijímají ve snaze řešit nejistotu potravin v populaci pacientů, včetně univerzitních nemocnic v Clevelandu (UH) a Metrohealth Medical Center (Metro), dvou ze tří největších zdravotnických systémů v Clevelandu v Ohiu. CB-MTG, často nabízené pacientům s chronickými stavy souvisejícími s potravinami, prokázala, že zlepšuje adherenci léků, zvyšuje ovoce a spotřebu zeleniny a snižuje HbA1c u lidí s diabetem. Je však k dispozici méně důkazů o dopadu CB-MTG s těhotnými jedinci s nejistými potravinami, kde byla nejistota potravin silně spojena s předčasností a dalšími negativními výsledky narození.

I když slibuje, přístup CB-MTG vyžaduje přepravu, která má nástroje a vybavení k přípravě jídel doma a některé základní dovednosti v oblasti přípravy potravin, všechny potenciální překážky pro těhotné jedince s nízkými příjmy, zejména mladší rodiče, které mají být nebo ty, které již mají děti. Greater Cleveland Food Bank and Partners, kteří se snaží tyto překážky řešit, nedávno vyvinuli domovskou verzi MTG (HD-MTG), nabízená těhotným jedincům způsobilým Medicaidem v celém kraji, s slibnými výsledky. Vyšetřovatelé se snaží integrovat tyto přístupy do péče o pacienty o nejisté potraviny, těhotných žen a otestovat účinnost těchto dvou přístupů, spolu s dalším intervenčním ramenem, které přidává doplňující výživu a kulinářské vzdělávání a podporu domácímu přístupu (HD-MTG Plus). Tyto tři přístupy budou nabízeny (prostřednictvím randomizace) 360 těhotným jedincům (120 na rameno) s nejistotou potravin, kteří jsou pacienty v největších městských porodních praktikách UH a Metro, z nichž každá má přímý elektronický zdravotní záznam (EHR) doporučující systémy na jejich kliniky/trhy. Data se shromažďují na začátku, poblíž/při doručení a 6 měsíců po doručení. Tato studie se snaží porozumět jedinečnému přínosu každého přístupu a také bariéry zavádění implementace a intervence s cílem vytvořit důkazní základnu intervencí MTG a poskytnout doporučení poskytovatelům a zdravotnickým systémům, které se během těhotenství během těhotenství zabývají řešením potravin a nedostatku živin.