Morgen nähren

Bei medizinisch maßgeschneiderten Lebensmitteln (MTG) werden im Allgemeinen frische und schelfstabile Lebensmittelgeschäfte vorbereitet, die zu Hause vorbereitet werden, die von einem Ernährungsprofi aufgrund eines Behandlungsplans ausgewählt wurden und in der Regel in einer Klinik, einem Markt oder einer Speisekammer aufgenommen werden. Dieses klinisch-basierte Markt- oder Pantry-Modell (CB-MTG) ist ein wachsender Ansatz, der von Gesundheitssystemen verfolgt wird, um die Ernährungsunsicherheit in ihrer Patientenpopulation zu beheben, einschließlich der Universitätskliniken von Cleveland (UH) und dem MetroHealth Medical Center (U-Bahn), zwei der drei größten Gesundheitssysteme in Cleveland, Ohio. CB-MTGs, die häufig Patienten mit chronischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Nahrungsmitteln angeboten werden, haben gezeigt, dass CB-MTGs die Einhaltung der Medikamente verbessern, den Obst und Gemüsekonsum erhöhen und HbA1c bei Menschen mit Diabetes verringern. Es gibt jedoch weniger Hinweise auf die Auswirkungen von CB-MTGs mit schwangeren Personen mit Nahrungsmitteln, bei denen die Unsicherheit von Nahrungsmitteln stark mit Frühgeborenen und anderen negativen Geburtsoren in Verbindung gebracht wurde.

Der CB-MTG-Ansatz erfordert zwar vielversprechend und erfordert den Transport, die Werkzeuge und Ausrüstung, um die Mahlzeiten zu Hause zuzubereiten, und einige wichtige Fähigkeiten zur Vorbereitung von Lebensmitteln, alle potenziellen Hindernisse für schwangere Personen mit niedrigem Einkommen, insbesondere jüngere Eltern oder jene, die bereits mit Kindern sind. Die Greater Cleveland Food Bank und Partner, die sich mit diesen Hindernissen befassen, entwickelte kürzlich eine zu Hause ausgelieferte Version von MTG (HD-MTG), die mit vielversprechenden Ergebnissen im gesamten Landkreis medicaid-fähige Personen angeboten wurde. Die Ermittler versuchen, diese Ansätze in die Patientenversorgung von Nahrungsmittelunsicherheit, schwangeren Frauen zu integrieren und die Wirksamkeit dieser beiden Ansätze sowie einen zusätzlichen Interventionsarm zu testen, der den hausgemachten Ansatz (HD-MTG Plus) ergänzende Ernährung und kulinarische Aufklärung und Unterstützung ergibt. Diese drei Ansätze werden (durch Randomisierung) für 360 schwangere Personen (120 pro Arm) mit Lebensmittelunsicherheit angeboten, die Patienten innerhalb der UH und der größten städtischen Geburtshelfer -Praktiken der U -Bahn mit jeweils direkten Überweisungssystemen für elektronische Gesundheitsakten (EHR) an ihre "Lebensmittel als Medizin" Kliniken/Märkte sind. Die Daten werden zu Studienbeginn, in der Nähe/bei der Lieferung und 6 Monaten nach der Abgabe erfasst. In dieser Studie wird versucht, den einzigartigen Beitrag jedes Ansatzes sowie die Aufnahme von Implementierungs- und Interventionsgräben zu verstehen, mit dem Ziel, die Evidenzbasis von MTG -Interventionen aufzubauen und Empfehlungen an Anbieter und Gesundheitssysteme abzugeben, um die Unsicherheit von Lebensmitteln und Nährstoffmängel während der Schwangerschaft anzugehen.