Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Injekce VVDD-HIL2-2-RG-1 pro metastatické gastrointestinální a peritoneální nádory injekce VVDD-HIL2-2-RG-1 (RIOT3)

Studie s eskalací dávky fáze I s VVDD-HIL2-2-RG-1 (VACCINA VIRUS DOUSTRETED) podávaná injekcí Intra-Tumoral (IT) pro metastatické gastrointestinální a peritoneální nádory

Cílem této výzkumné studie je vyhodnotit bezpečnost a určit optimální dávku nového experimentálního léčiva, VVDD-HIL2 (VACCINIA VIRUS DIUND-Deleted Human Interleukin 2), u pacientů s pokročilým rakovinou břicha. Studie bude zahrnovat tři hladiny dávky, přičemž tři až šest pacientů se zaregistrují na každou úroveň.

Vvdd-HIL2 je geneticky modifikovaný virus vakcínie, odvozený z viru dříve používaného pro očkování proti neštovicím. Účelem modifikace je zaměřit a ničit nádory a zároveň minimalizovat poškození zdravých tkání stimulací imunitní odpovědi těla.

Účastníci obdrží injekci VVDD-HIL2 přímo do jejich břišních nádorů v AHN West Penn. Studijní tým bude sledovat vedlejší účinky a posoudit odezvu na nádor na léčbu.

Aktivní účast bude trvat až dva měsíce a zahrnuje sedm návštěv klinických klinických a přibližně čtyř laboratorních návštěv v nemocnici Ahn West Penn Hospital. Návštěvy budou zahrnovat postupy péče o péči a testy a zkoušky specifické pro studium. Většina návštěv bude trvat jednu až dvě hodiny, přičemž některé prodlouží na dvě až tři hodiny. Den správy léčiva bude vyžadovat dvanáctihodinovou návštěvu.

Účinnost a vedlejší účinky budou vyhodnoceny krevními odtoky, perorálních výtěrů, analýzou moči a tkáňových biopsiích. Vzorky tkáně budou použity pro genomickou analýzu a uloženy pro potenciální budoucí výzkum. Shromážděné údaje mohou být také použity pro budoucí výzkumné účely.

Předchozí pokusy s lidmi VVDD-HIL2 uváděly vedlejší účinky, jako je bolest, vyrážka nebo zánět v místě injekce, horečky nízkého stupně, příznaky podobné chřipce a únava. Existuje vzácné riziko přenosu vyrážky pro uzavření kontaktů s otvory kůže a budou poskytnuty informace o omezení kontaktu a řízení vyrážky.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o studii fáze I, otevřené dávky, jediné dávky, eskalaci dávky u subjektů s metastatickými gastrointestinálními nádory, které selhaly standardní systémovou chemoterapii nebo imunoterapii. Mezi gastrointestinální nádory patří rakovina jícnu (EC), rakovina žaludku (GC), rakovina tlustého střeva (CC), rektální rakovina (RC), rakovina jater (LC) a rakovina pankreatu (PC)

Virus VVDD-IL-2 byl navržen tak, aby aktivoval T-buňky s cílem snížit systémovou toxicitu a optimalizovat imunitní clearance nádorů po intraperitoneálním porodu. S využitím platformy thymidin kinázy (TK) a růstového faktoru Vaccinia (VGF) byly navrženy kmenové mikrokonvironniální virus v VVDD-IL-2 viru (VVDD).

Všechny subjekty, které mají refrakterní nádory, obdrží virus v jedné ze tří hladin dávky v jednom návrhu intervalu pravděpodobnosti toxicity modifikované sekvenční dávce (MTPI). Způsobilé subjekty obdrží jednu injekci jehly (na nádor) VVDD-HIL-2-RG-1. Po injekci prvního subjektu v každé úrovni musí projít minimálně 28denní pozorovací doba, aniž by se před podáním/injekcí druhého pacienta v této dávce zažila toxicita omezující dávku (DLT). Nová úroveň dávky nebude zahájena až do dokončení 28denního pozorovacího období od podávání předchozí úrovně dávky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

18

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
        • Nábor
        • AHN West Penn Hospital
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yazan Samhouri, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Patrick Wagner, MD
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • David Bartlett, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Albert Donnenberg, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Casey Allen, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Nathan Bahary, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži nebo ženy věkují 18 až <70 let v době souhlasu
  2. Histologicky potvrzené metastázy z gastrointestinálních nádorů s molekulárními determinanty pro MSI a KRAS.
  3. U nádorů mikrosatelitů (MSS) musely subjekty selhat (nebo nezpůsobilé) standardní chemoterapii 1. a 2. linie. U nádorů mikrosatelitu vysoké (MSI-H) musí subjekty také selhat (nebo být nezpůsobilé) systémové imunoterapii.
  4. Karnofsky Performance Status (KPS)> 70
  5. Očekávané přežití nejméně 12 týdnů.
  6. Písemný informovaný souhlas v souladu s národními, místními a institucionálními pokyny získanými před jakýmikoli studijními postupy (předmětem nebo legálně oprávněným zástupcem (lar) subjektu nebo subjektu musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas).
  7. Přiměřená funkce kostní dřeně: WBC> 2 000 a <50 000 buněk/mm3, ANC> 1 000 buněk/mm3, hemoglobin> 8 g/dl a počet destiček> 100 000 buněk/mm3.
  8. Přiměřená funkce ledvin: hladina kreatininu v séru ≤ 2xulny
  9. Přiměřená funkce jater: Bilirubin v séru <1,5 x uln
  10. Přijatelný stav koagulace: INR <uln +15%. Všichni pacienti musí být schopni pozastavit antikoagulační terapii pro studijní biopsie a intratumorální injekci.
  11. Ženy porodu (definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči.
  12. Pokud je sexuálně aktivní, aby se zabránilo těhotenství a aby se zabránilo šíření viru, musí subjekt používat přijatelnou metodu antikoncepce a antikoncepci bariéry z screeningu po 6 týdnech po léčbě studie s VVDD-HIL-2-RG-1.
  13. Subjekty musí být ochotny dodržovat všechny studijní postupy, požadavky, dodržovat pokyny pro péči o po léčbě a následné zkoušky.
  14. Mají měřitelné onemocnění na základě kritérií RECIST 1.1.
  15. Mít alespoň jeden nádor alespoň 1 cm v průměru přístupný k bezpečné intratumorální injekci.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Těhotná nebo kojení dítěte.
  2. Systémové kortikosteroidy nebo jiné imunosupresivní léky používají do 2 týdnů od studie.
  3. Významná imunodeficience (např. Kvůli základní nemoci a/nebo léky) u kontaktů s předmětem nebo domácností (musí být schopen vyhnout se kontaktu domácnosti s imunodeficientní osobou po dobu 3 týdnů).
  4. Klinicky významná aktivní infekce nebo nekontrolovaný zdravotní stav (např. Plicní, neurologické, kardiovaskulární, gastrointestinální, genitourinární) považoval vysoké riziko pro vyšetřovací novou léčbu léčiva, na diskrétnost výzkumu.
  5. Aktivní ekzém nebo psoriáza nebo jiné zánětlivé kožní stavy
  6. Nestabilní srdeční onemocnění, které zahrnuje, ale není omezeno na žádnou z následujících do 6 měsíců před vstupem do studie: infarkt myokardu (MI), nestabilní angina, kongestivní srdeční selhání, myokarditida, komorová arytmie diagnostikované a vyžadující léčbu.

    • New York Heart Association Funkční srdeční selhání třídy III-IV při aktivní léčbě
    • Pulzní oxymetrie <90% ve vzduchu v klidu
  7. Subjekty, které dostaly záření, chemoterapii nebo jinou potenciálně imunosupresivní terapii do 2 týdnů před screeningem studie a do 4 týdnů před očekáváním léčby VVDD-HIL-2-RG-1.
  8. Zažil závažnou systémovou reakci nebo vedlejší účinek v důsledku předchozího očkování proti neštovicím.
  9. Subjekty, které mají podle názoru vyšetřovatele zdravotní stav, který by podléhal předmětu nepříznivému riziku účastí v této studii, nebo které nemusí být schopny bezpečně dokončit požadované biopsie nádoru.
  10. Subjekty s kontakty v domácnosti, které jsou děti ve věku <5 let, mají aktivní ekzém, psoriázu nebo jiné zánětlivé kožní stavy nebo mají významnou imunodeficienci v důsledku základní nemoci (např. Virus lidské imunodeficience) a/nebo léky (např. Systémové kortikosteroidy) budou vyloučeny, pokud během aktivního období dávkování subjektu a po dobu tří týdnů po studijním léku nebude možné učinit alternativní životní uspořádání.
  11. Očkování s živým virem v předchozích 60 dnech před dnem 0.
  12. Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas.
  13. Není schopen nebo neochotný splnit požadavky na sledování protokolu. -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VVDD-HIL-2-RG-1
VVDD-HIL-2-RG-1 podávané injekcí Intra-TUMORAL (IT)

Jedna dávka vyšetřovacího činidla bude injikována intratumorally při jedné z následujících tří hladin dávky.

Úroveň 1: 3 x 108 p.f.u. Úroveň 2: 1 x 109 p.f.u. Úroveň 3: 3 x 109 p.f.u. P.F.U = jednotky formování plaků

Dávka bude eskalována v kohortách 3, podle standardního designu 3+3.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence nepříznivých účinků (bezpečnosti) VVDD-HIL-2-RG-1
Časové okno: maximálně 28 dní
Měřeno frekvencí a závažností nežádoucích účinků (AES) při každé úrovni dávky, jak je hodnoceno podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 5.0.
maximálně 28 dní
Maximálně tolerovaná dávka (MTD) VVDD-HIL-2-RG-1
Časové okno: maximálně 28 dní
Stanoveno měřením počtu AE a DLT na každé úrovni dávky
maximálně 28 dní
Maximální proveditelná dávka (MFD) VVDD-HIL-2-RG-1
Časové okno: maximálně 28 dní
Stanoveno měřením počtu AE a DLT na každé úrovni dávky
maximálně 28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Po jeho injekci určete rychlost replikace VVDD-HIL-2-RG-1
Časové okno: maximálně 28 dní
Měřeno replikací viru v biospecimentech (krev, nádorová tkáň, perorální výtěry, vzorky moči a výtěry jakýchkoli kožních lézí)
maximálně 28 dní
Určete změny v koncentracích cytokinů a populací imunitních buněk v krvi a tkáni po injekci VVDD-HIL-2-RG-1 pomocí testů založené na magnetické korálkové cytometrii
Časové okno: maximálně 28 dní
Měřeno zkoumáním koncentrací panelových cytokinů a hustotou subpopulací imunitních buněk v krvi a tkáni po injekci VVDD-HIL-2-RG-1
maximálně 28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Patrick Wagner, MD, Allegheny Health Network

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. května 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. června 2025

První zveřejněno (Aktuální)

3. června 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. června 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit