- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07001592
- Originalversuch
Intra-Tumoral (IT) -injektion von VVDD-HIL2-2-RG-1 für metastasierende Magen-Darm- und Peritonealtumoren (RIOT3)
Eine Phase-I-Dosis-Eskalationsstudie mit VVDD-HIL2-2-RG-1 (Vaccina Virus Double Deleted), die durch intra-tumorale (IT) -injektion für metastasierende Magen-Darm- und Peritonealtumoren verabreicht wird
Diese Forschungsstudie zielt darauf ab, die Sicherheit zu bewerten und die optimale Dosis eines neuen experimentellen Arzneimittels, VVDD-HIL2 (doppeltes Vaccinia-Virus doppeldeleted Human Interleukin 2), bei Patienten mit fortgeschrittenem Bauchkrebs zu bestimmen. Die Studie wird drei Dosiswerte umfassen, wobei drei bis sechs Patienten auf jeder Ebene eingeschlossen sind.
VVDD-HIL2 ist ein gentechnisch verändertes Impfstoffvirus, das aus dem zuvor zur Pockenimpfung verwendeten Virus abgeleitet ist. Die Modifikation soll Tumoren abzielen und zerstören und gleichzeitig den Schaden für gesunde Gewebe minimieren, indem die Immunantwort des Körpers stimuliert.
Die Teilnehmer erhalten eine Injektion von VVDD-Hil2 direkt in ihre Bauchtumoren in Ahn West Penn. Das Studienteam wird die Nebenwirkungen überwachen und die Tumorreaktion auf die Behandlung bewerten.
Die aktive Teilnahme dauert bis zu zwei Monate, die sieben Klinikbesuche und ungefähr vier Laborbesuche im Ahn West Penn Hospital umfassen. Die Besuche umfassen Standard für Pflegeverfahren sowie studienspezifische Tests und Prüfungen. Die meisten Besuche dauern ein bis zwei Stunden, und einige erstrecken sich auf zwei bis drei Stunden. Der Tag der Arzneimittelverwaltung erfordert einen zwölfstündigen Besuch.
Wirksamkeit und Nebenwirkungen werden durch Blutauszeichnungen, orale Tupfer, Urinanalyse und Gewebebiopsien bewertet. Gewebeproben werden zur genomischen Analyse verwendet und für potenzielle zukünftige Forschung gespeichert. Die gesammelten Daten können auch für zukünftige Forschungszwecke verwendet werden.
Frühere menschliche Studien mit VVDD-HIL2 haben Nebenwirkungen wie Schmerzen, Hautausschlag oder Entzündung an der Injektionsstelle, minderwertiges Fieber, grippeähnliche Symptome und Müdigkeit berichtet. Es besteht ein seltenes Risiko einer Übertragung von Hautausschlägen, um Kontakte mit Hautöffnungen zu schließen, und Informationen zur Begrenzung des Kontakts und zur Verwaltung der Ausschlagentwicklung werden bereitgestellt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Phase-I-, Open-Label-, Einzeldosis- und Dosis-Eskalationsstudie bei Probanden mit metastasierten Magen-Darm-Tumoren, die die systemische Standardchemotherapie oder eine Immuntherapie nicht bestanden haben. Magen -Darm -Tumoren umfassen Speiseröhrenkrebs (EC), Magenkrebs (GC), Dickdarmkrebs (CC), Rektalkrebs (RC), Leberkrebs (LC) und Pankreaskrebs (PC)
Das VVDD-IL-2-Virus wurde entwickelt, um T-Zellen mit dem Ziel zu aktivieren, die systemische Toxizität zu verringern und gleichzeitig die Immunclearance von Tumoren nach intraperitonealer Entbindung zu optimieren. Unter Verwendung einer Plattform einer Thymidinkinase (TK) und eines Vaccinia-Wachstumsfaktors (VGF), das oncolytische Western Reserve (WR) Vaccinia Virus (VVDD) deletiert wurde, wurden VVDD-IL-2-Varianten so konzipiert, dass IL-2 in die Tumor-Microenviron liefert.
Alle Probanden mit refraktären Tumoren erhalten das Virus in einer der drei Dosiswerte in einer einzelnen dosis sequentiellen Dosis -modifizierten Toxizität Wahrscheinlichkeitsintervall (MTPI). Berechtigte Probanden erhalten eine Nadelinjektion (pro Tumor) von VVDD-HIL-2-RG-1. Eine mindestens 28-tägige Beobachtungszeit muss nach der Injektion des ersten Subjekts in jeder Ebene verabschiedet werden, ohne eine dosisbegrenzende Toxizität (DLT) zu erleben, bevor der zweite Patient auf diesem Dosisniveau verabreicht/injiziert wird. Ein neuer Dosis wird erst abgeschlossen, bis der 28-Tage-Beobachtungszeitraum aus der Verabreichung des vorherigen Dosisspiegels abgeschlossen ist.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Patrick Wagner, MD
- Telefonnummer: 412-359-3731
- E-Mail: patrick.wagner@ahn.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: AHN Clinical Trial Contact
- Telefonnummer: 412-359-3731
- E-Mail: clinicaltrials@ahn.org
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Rekrutierung
- AHN West Penn Hospital
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Unterermittler:
- Yazan Samhouri, MD
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Kontakt:
- Patrick Wagner, MD
- Telefonnummer: 412-359-3731
- E-Mail: patrick.wagner@ahn.org
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Hauptermittler:
- Patrick Wagner, MD
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Kontakt:
- AHN Clinical Trial Contact
- Telefonnummer: 412-359-3731
- E-Mail: clinicaltrials@ahn.org
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Unterermittler:
- David Bartlett, MD
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Unterermittler:
- Albert Donnenberg, PhD
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Unterermittler:
- Casey Allen, MD
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Unterermittler:
- Nathan Bahary, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Weibchen Alter von 18 bis <70 Jahren zum Zeitpunkt der Zustimmung
- Histologisch bestätigte Metastasen aus gastrointestinalen Tumoren mit molekularen Determinanten für MSI und KRAS.
- Für mikrosatelliten stabile Tumoren (MSS) müssen die Probanden versagt haben (oder nicht für die Chemotherapie der 2. Linie zu fördern). Für mikrosatelliten-Instabilitäts-Hoch (MSI-H) -Tumoren müssen die Probanden auch eine systemische Immuntherapie nicht bestanden haben (oder nicht zugelassen haben).
- Karnofsky -Leistungsstatus (KPS) von> 70
- Erwartete Überleben von mindestens 12 Wochen.
- Die schriftliche Einverständniserklärung gemäß den nationalen, lokalen und institutionellen Richtlinien, die vor etwaigen Studienverfahren (Subjekt oder Subjekt des gesetzlich autorisierten Vertreters (LAR)) erhalten wurden, müssen die Möglichkeit haben, zu verstehen und zu bereiten, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen).
- Angemessene Knochenmarkfunktion: WBC> 2.000 und <50.000 Zellen/mm3, ANC> 1.000 Zellen/mm3, Hämoglobin> 8 g/dl und Thrombozytenzahl> 100.000 Zellen/mm3.
- Angemessene Nierenfunktion: Serumkreatininspiegel ≤ 2xuln
- Angemessene Leberfunktion: Serum Bilirubin <1,5 x Uln
- Akzeptabler Gerinnungsstatus: INR <uln +15%. Alle Patienten müssen in der Lage sein, eine Antikoagulans-Therapie für untersuchte Biopsien und intra-tumorale Injektion auszusetzen.
- Frauen mit gebärfähigen Potenzial (definiert als alle Frauen, die physiologisch schwanger werden können) müssen einen negativen Serum- oder Urinschwangerschaftstest haben.
- Wenn sexuell aktiv, um eine Schwangerschaft zu verhindern und die Ausbreitung des Virus zu verhindern, muss das Subjekt eine akzeptable Verhütungsmethode sowie eine Barriere-Verhütung durch das Screening bis 6 Wochen nach der Studienbehandlung mit VVDD-HIL-2-RG-1 anwenden.
- Die Probanden müssen bereit sein, alle Studienverfahren, Anforderungen, Anweisungen nach der Behandlung und Nachbeobachtungsuntersuchungen einzuhalten.
- Messbare Erkrankungen auf der Grundlage von Recist 1.1 -Kriterien haben.
- Mindestens einen Tumor haben mindestens 1 cm Durchmesser, das für eine sichere intra-tumorale Injektion zugeordnet werden kann.
Ausschlusskriterien:
- Schwanger oder stillt ein Kind.
- Systemischer Kortikosteroid oder andere immunsuppressive Medikamentenkonsum innerhalb von 2 Wochen nach der Studienbehandlung.
- Signifikante Immunschwäche (z. Aufgrund von zugrunde liegenden Krankheiten und/oder Medikamenten) in Betreff- oder Haushaltskontakten (muss in der Lage sein, 3 Wochen lang den Haushaltskontakt mit immundemzifferner Person zu vermeiden).
- Klinisch signifikante aktive Infektion oder unkontrollierte medizinische Erkrankung (z. B. pulmonal, neurologisch, kardiovaskulär, gastrointestinal, widmiturär) gaben ein ein hohes Risiko für die Untersuchung neuer Arzneimittelbehandlung pro Ermessen des Forschers an.
- Aktive Ekzeme oder Psoriasis oder andere entzündliche Hauterkrankungen
Eine instabile Herzerkrankung, die innerhalb von 6 Monaten vor dem Studieneintritt auf einen der folgenden Einstellungen umfasst: Myokardinfarkt (MI), instabile Angina, Herzinsuffizienz, Myokarditis, ventrikuläre Arrhythmien diagnostiziert und medikamentös ist.
- New York Heart Association Funktionelle Klasse III-IV Herzinsuffizienz bei aktiver Behandlung
- Pulsoximetrie von <90% in Raumluft in Ruhe
- Probanden, die innerhalb von 2 Wochen vor dem Studien-Screening und innerhalb von 4 Wochen vor der erwarteten Behandlung von VVDD-HIL-2-RG-1 Bestrahlung, Chemotherapie oder eine andere potenziell immunsuppressive Therapie erhalten haben.
- Erlebte aufgrund einer früheren Pockenimpfung eine schwere systemische Reaktion oder eine Nebenwirkung.
- Probanden, die nach Ansicht des Ermittlers eine medizinische Erkrankung haben, die das unerschwingliche Risiko durch Teilnahme an dieser Studie unterliegen oder die erforderlichen Tumorbiopsien möglicherweise nicht sicher vervollständigen.
- Probanden mit Haushaltskontakten, die Kinder <5 Jahre alt sind, haben ein aktives Ekzem, Psoriasis oder andere entzündliche Hauterkrankungen oder eine signifikante Immunschwäche aufgrund einer zugrunde liegenden Krankheit (z. Humanes Immundefizienzvirus) und/oder Medikamente (z. Systemische Kortikosteroide) werden ausgeschlossen, es sei denn, während der aktiven Dosierungsfrist des Probanden und drei Wochen nach den Studienmedikamenten können alternative Lebensvereinbarungen getroffen werden.
- Impfung mit einem lebenden Virus in den letzten 60 Tagen vor Tag 0.
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, eine Einverständniserklärung zu erteilen.
- Ist nicht oder nicht bereit, die Anforderungen an die Protokoll-Follow-up zu erfüllen. - -
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: VVDD-HIL-2-RG-1
VVDD-HIL-2-RG-1 über intra-tumoral (IT) -injektion verabreicht
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In einer der folgenden drei Dosis wird eine einzelne Dosis des Untersuchungsagenten intratumoral injiziert. Stufe 1: 3 x 108 P.F.U. Stufe 2: 1 x 109 P.F.U. Stufe 3: 3 x 109 P.F.U. P.F.U = Plaque-Bildungseinheit (en) Die Dosis wird in Kohorten von 3 gemäß einem Standard -3+3 -Design eskaliert. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen von Behandlungen (Sicherheit) von VVDD-HIL-2-RG-1
Zeitfenster: maximal 28 Tage
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Gemessen durch Häufigkeit und Schweregrad von unerwünschten Ereignissen (AES) auf jeder Dosisebene, wie durch gemeinsame Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) Version 5.0 bewertet.
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maximal 28 Tage
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Maximal-tolerierte Dosis (MTD) von VVDD-HIL-2-RG-1
Zeitfenster: maximal 28 Tage
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Bestimmt durch Messung der Anzahl der AES und DLTs auf jeder Dosisebene
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maximal 28 Tage
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Maximal machbare Dosis (MFD) von VVDD-HIL-2-RG-1
Zeitfenster: maximal 28 Tage
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Bestimmt durch Messung der Anzahl der AES und DLTs auf jeder Dosisebene
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maximal 28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bestimmen Sie die Replikationsrate von VVDD-HIL-2-RG-1 nach der Injektion
Zeitfenster: maximal 28 Tage
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Gemessen durch Virusreplikation in Biospecimenen (Blut, Tumorgewebe, orale Tupfer, Urinproben und Tupfer von Hautläsionen)
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maximal 28 Tage
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Bestimmen Sie Veränderungen der Zytokinkonzentrationen und Immunzellpopulationen in Blut und Gewebe nach VVDD-HIL-2-RG-1
Zeitfenster: maximal 28 Tage
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Gemessen durch Untersuchung der Konzentrationen eines Panel-Zytokine und der Dichte von Immunzell-Subpopulationen in Blut und Gewebe nach VVDD-HIL-2-RG-1-Injektion
|
maximal 28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick Wagner, MD, Allegheny Health Network
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RIOT3 - vvDD-hIL2-2-RG-1
- 2024-087 (Andere Kennung: AHN Research Institute)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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