Účinnost nízkoúrovňové světelné terapie pro hlasovou únavu

Vokální únava je běžná stížnost pacientů s hlasovou poruchou a souvisí s funkčními a/nebo organickými poruchami hlasu. Profesionální uživatelé hlasu, jako jsou učitelé a zpěváci a herci, jsou obzvláště náchylní k únavě vokální. Bylo hlášeno, že hlasová únava se také spojila s omezením hlasových aktivit a účasti. U pacientů s hlasovou únavou patří zkušenosti se zánětem a bolestí svalů mezi možnými příznaky a projevy stavu.

V literatuře byly pro hlasovou únavu navrženy různé definice. Welham a MacLagan definovali hlasovou únavu jako negativní hlasovou adaptaci vedenou prodlouženým použitím hlasu a může sestávat z percepčních, akustických nebo fyziologických složek nežádoucích nebo neočekávaných funkčních změn v mechanismu hrtanu.

Při zkoumání povahy hlasové únavy, Titze kapitalizoval obecně uznávaný mechanismus svalové únavy, který se skládal z periferní složky a centrální složky. Konkrétně pro periferní složku může únava probíhat na myo-neochvějné křižovatce, svalové membráně a endo-plazmatické retikulu (tj. Mechanismus přenosu) nebo na svalové filamenty (tj. Kontraktilní mechanismus), kde dochází k depleci nebo akumulaci biochemických látek, jako je glykogen.

Terapie světelná terapie nízké úrovně (LLLT), také známá jako terapie fotobiomodulace (PBM), byla vyvinuta jako terapeutický postup, který zahrnuje expozici nízké hladině červeného a blízkého infračerveného světla buňkám nebo tkáním. Pro estetické a lékařské účely byla schválena Správou potravin a léčiv (FDA) Spojených států.

Od té doby byl stanoven jako neinvazivní a bezpečný přístup pro řadu lékařských procesů, jako je snížení zánětu, zmírnění bolesti, hojení ran, opravy kosterního svalstva a léčba neurologických poruch. Konkrétně byla zkoumána jeho účinnost při léčbě únavy svalů se zaměřením na svaly, jako je bicep braquialis, quadriceps a orbicularis oris.

Tyto studie využívaly rys LLLT k interakci se svalovými tkáními, a proto poskytují fyziologické a/nebo terapeutické účinky ke snížení únavy svalů a zvýšení svalové výkonnosti. Vzhledem k tomu, že to souvisí s únavou vyplývající z dlouhodobého používání hlasu na úrovni hrtanu, je možné, aby byl LLLT vyvinut jako léčebný přístup pro hlasovou únavu.

Ve studii fáze 1 byla prozkoumána potenciální účinnost používání LLLT při léčbě hlasové únavy použitím červených nebo infračervených světel po zdravých jednotlivcích po úkolech hlasového zatížení. Autoři dospěli k závěru, že červené světlo může být účinné při zlepšování hlasové únavy na aspektech akustických, aerodynamických a sebepříplných značek.

Navrhovaná studie bude studiem kontrolované studie ve fázi 2 o účinnosti LLLT při léčbě hlasové únavy.

Primárním cílem této studie je prozkoumat účinnost světelné terapie na nižší úrovni při snižování hlasové únavy u sebeprůptuálních jevů vykazovaných účastníky, jakož i akustické a aerodynamické změny hlasu.

Jako metody primárního měření výsledku bude použit index hlasové únavy (Hongkong-čínská verze) (VFI (HK)). Jako sekundární měření výsledků se použije vnímavé hodnocení hlasu, akustického měření, hodnocení aerodynamiky (maximální dobou phonace (MPT)), stupnice vokálních symptomů a index handicapového indexu hlasového handicapu (VHI-30).

Současná studie bude předběžnou klinickou studií pro identifikaci terapeutické účinnosti PBM na svalech hrtanu jako nové léčby u pacientů s hlasovou únavou. Mohlo by to působit jako pilotní studie a získané výsledky by mohly být základem pro studie RCT fáze 3 k prozkoumání pomocí LLLT k léčbě hlasové únavy.