Effektiviteten av ljusterapi på låg nivå för vokal trötthet

Vokal trötthet är ett vanligt klagomål från patienter med röststörning och är relaterad till funktionella och/eller organiska röststörningar. Professionella röstanvändare, som lärare och sångare och skådespelare, är särskilt benägna att vara rösttrötthet. Det har rapporterats att vokaltrötthet också är förknippad med begränsning till röstaktiviteter och deltagande. Hos patienter med vokal trötthet är erfarenhet av inflammation och muskelsmärta bland möjliga symtom och manifestationer av tillståndet.

I litteraturen har olika definitioner föreslagits för rösttrötthet. Welham och MacLagan definierade vokaltrötthet som den negativa vokalanpassningen ledd av långvarig användning av röst, och det kan bestå av perceptuell, akustisk eller fysiologisk komponenter i oönskade eller oväntade funktionella förändringar i laryngeal mekanism.

När man undersöker karaktären av vokal trötthet utnyttjade titze en allmänt erkänd mekanism för muskeltrötthet som bestod av en perifer komponent och en central komponent. Specifikt, för den perifera komponenten, kan trötthet äga rum vid myo-neuralkorsningen, muskelmembranet och endo-plasmisk retikulum (dvs överföringsmekanismen) eller muskelfilamenten (dvs den kontraktila mekanismen), där utarmning eller ackumulering av biokemiska ämnen såsom glykogen förekommer.

Lågnivå ljusterapi (LLLT), även känd som fotobiomodulering (PBM) terapi, har utvecklats som en terapeutisk procedur som involverar exponering för låga nivåer av rött och nära infraröd ljus för celler eller vävnader. Det har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) i USA för estetiska och medicinska ändamål.

Ända sedan dess har det fastställts som en icke-invasiv och säker strategi för ett antal medicinska processer, såsom att minska inflammation, lindra smärta, sårläkning, skelettmuskelreparation och behandling av neurologiska störningar. Specifikt undersöktes dess effektivitet vid behandling av muskeltrötthet med fokus på muskler som bicep braquialis, quadriceps och orbicularis oris.

Dessa studier använde funktionen hos LLLT för att interagera med muskelvävnader och ger därför fysiologiska och/eller terapeutiska effekter för att minska muskeltrötthet och förbättra muskelprestanda. När det gäller trötthet till följd av långvarig röstanvändning på laryngeal nivå är det möjligt för LLLT att utvecklas som en behandlingsmetod för vokal trötthet.

I en fas 1 -studie undersöktes den potentiella effektiviteten av att använda LLLT i vokal trötthet genom att applicera röda eller infraröda lampor på friska individer efter vokalbelastningsuppgifter. Författarna drog slutsatsen att rött ljus kan vara effektiva för att förbättra vokaltrötthet på aspekter av akustiska, aerodynamiska och självuppfattande markörer.

Den föreslagna studien kommer att vara en fas 2 beteendemässig studiestyrd studie om effektiviteten av LLLT vid behandling av vokaltrötthet.

Det primära målet med denna studie är att undersöka effektiviteten av ljusterapi på lägre nivå för att minska vokaltrötthet på självuppfattande fenomen som uppvisas av deltagarna, såväl som akustiska och aerodynamiska förändringar i röst.

Vocal Watigue Index (Hong Kong-Chineese version) (VFI (HK)) kommer att användas som de primära utfallsmätningsmetoderna. Perceptuell utvärdering av röst, akustisk mätning, aerodynamikutvärdering (efter maximal fonationstid (MPT)), Vocal Symptoms Scale och Voice Handicap Index (VHI-30) kommer att användas som sekundära utfallsmätningar.

Den nuvarande studien kommer att vara en preliminär klinisk prövning för att identifiera den terapeutiska effekten av PBM på laryngeala muskler som en ny behandling för patienter med vokal trötthet. Det kan fungera som en pilotstudie och resultat som erhållits kan vara en grund för fas 3 RCT -studier för att undersöka användning av LLLT för att behandla vokaltrötthet.