Effektivitet af lysbehandling på lavt niveau til vokal træthed

Vokal træthed er en almindelig klage over patienter med stemmeforstyrrelse og er relateret til funktionelle og/eller organiske stemmeforstyrrelser. Professionelle stemmebrugere, såsom lærere og sangere og skuespillere, er især tilbøjelige til vokal træthed. Det er rapporteret, at vokal træthed også er forbundet med begrænsning til stemmeaktiviteter og deltagelse. Hos patienter med vokal træthed er erfaring med betændelse og muskelsmerter blandt mulige symptomer og manifestationer af tilstanden.

I litteratur er forskellige definitioner blevet foreslået til vokal træthed. Welham og Maclagan definerede vokal træthed som den negative vokale tilpasning ledet af langvarig brug af stemme, og det kan bestå af perceptuel, akustiske eller fysiologiske komponenter i uønskede eller uventede funktionelle ændringer i laryngealmekanismen.

Ved at udforske arten af vokal træthed kapitaliserede Titze på en generelt anerkendt mekanisme for muskeltræthed, der består af en perifer komponent og en central komponent. For den perifere komponent kan træthed specifikt finde sted ved det myo-neurale kryds, muskelmembran og endo-plasmatisk retikulum (dvs. transmissionsmekanismen) eller muskelfilamenterne (dvs. den kontraktile mekanisme), hvor udtømning eller akkumulering af biokemiske stoffer, såsom glycogen forekommer.

Lysterapi på lavt niveau (LLLT), også kendt som fotobiomodulation (PBM) terapi, er blevet udviklet som en terapeutisk procedure, der involverer eksponering for lave niveauer af rødt og nær infrarød lys for celler eller væv. Det er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i De Forenede Stater til æstetiske og medicinske formål.

Lige siden er det blevet etableret som en ikke-invasiv og sikker tilgang til en række medicinske processer, såsom at reducere betændelse, lindre smerter, sårheling, skeletmuskelreparation og behandling af neurologiske lidelser. Specifikt blev dens effektivitet på behandling af muskeltræthed undersøgt med fokus placeret på muskler som bicep braquialis, quadriceps og orbicularis oris.

Disse undersøgelser anvendte funktionen ved LLLT til at interagere med muskelvæv og giver derfor fysiologiske og/eller terapeutiske virkninger for at reducere muskeltræthed og forbedre muskelydelsen. Vedrørende dette til den træthed, der er resultatet af langvarig stemmeforbrug på laryngeal niveau, er det muligt for LLLT at blive udviklet som en behandlingsmetode til vokal træthed.

I en fase 1 -undersøgelse blev den potentielle effektivitet ved at bruge LLLT i vokal træthedsbehandling ved at anvende røde eller infrarøde lys på raske individer efter vokale belastningsopgaver. Forfatterne konkluderede, at rødt lys kunne være effektivt til at forbedre vokal træthed på aspekter af akustiske, aerodynamiske og selv-perceptuelle markører.

Den foreslåede undersøgelse vil være et fase 2-adfærdsundersøgelsesstyret forsøg på effektiviteten af LLLT på behandling af vokal træthed.

Det primære mål med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af lysbehandling på lavere niveau ved reduktion af vokaltræthed på selv-perceptuelle fænomener, der er udstillet af deltagere, samt akustiske og aerodynamiske ændringer i stemme.

Vocal Træthedsindeks (Hong Kong-kinesisk version) (VFI (HK)) vil blive brugt som de primære udfaldsmålingsmetoder. Perceptuel evaluering af stemme, akustisk måling, aerodynamikevaluering (ved maksimal fonationstid (MPT)), vokalsymptomerskala og stemmehandicapindeks (VHI-30) vil blive brugt som sekundære udgangsmålinger.

Den aktuelle undersøgelse vil være et foreløbigt klinisk forsøg til at identificere den terapeutiske effektivitet af PBM på laryngeale muskler som en ny behandling for patienter med vokal træthed. Det kan fungere som en pilotundersøgelse, og de opnåede resultater kunne være et fundament for fase 3 RCT -undersøgelser til at undersøge anvendelse af LLLT til behandling af vokal træthed.