Effektivitet av lysterapi på lavt nivå for vokal tretthet

Vokal tretthet er en vanlig klage fra pasienter med stemmeforstyrrelse og er relatert til funksjonelle og/eller organiske stemmeforstyrrelser. Profesjonelle stemmebrukere, som lærere og sangere og skuespillere, er spesielt utsatt for vokal tretthet. Det er rapportert at vokal utmattelse også forbundet med begrensning til stemmeaktiviteter og deltakelse. Hos pasienter med vokal tretthet er opplevelse av betennelse og muskelsmerter blant mulige symptomer og manifestasjoner av tilstanden.

I litteratur har forskjellige definisjoner blitt foreslått for vokal tretthet. Welham og Maclagan definerte vokal tretthet som den negative vokale tilpasningen ledet av langvarig bruk av stemme, og den kan bestå av perseptuelle, akustiske eller fysiologiske komponenter av uønskede eller uventede funksjonelle endringer i laryngeal mekanismen.

Ved å utforske arten av vokal utmattelse, utnyttet titze på en generelt anerkjent mekanisme for muskeltretthet som besto av en perifer komponent og en sentral komponent. Spesifikt, for den perifere komponenten, kan utmattelse finne sted ved det myo-nevrale krysset, muskelmembranen og endo-plasmisk retikulum (dvs. overføringsmekanismen) eller muskelfilamentene (dvs. den kontraktile mekanismen), der depletjonen eller akkumulering av biokjemiske stoffer som Glycogen.

Lavnivå lysterapi (LLLT), også kjent som Photobiomodulation (PBM) terapi, er utviklet som en terapeutisk prosedyre som involverer eksponeringen for lave nivåer av rødt og nær infrarødt lys mot celler eller vev. Det er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i USA for estetiske og medisinske formål.

Helt siden har det blitt etablert som en ikke-invasiv og sikker tilnærming for en rekke medisinske prosesser, for eksempel å redusere betennelse, lindrende smerter, sårheling, reparasjon av skjelettmuskel og behandling av nevrologiske lidelser. Spesifikt ble effektiviteten på behandling av muskeltretthet undersøkt med fokuset plassert på muskler som bicep -braquialis, quadriceps og orbicularis oris.

Disse studiene benyttet seg av trekk ved LLLT for å samhandle med muskelvev og gir derfor fysiologiske og/eller terapeutiske effekter for å redusere muskeltretthet og forbedre muskelytelsen. Ved å relatere dette til utmattelsen som følge av langvarig stemmebruk på laryngealnivå, er det mulig for LLLT å utvikles som en behandlingsmetode for vokal tretthet.

I en fase 1 -studie ble den potensielle effektiviteten av å bruke LLLT i vokalutmattingsbehandling ved å bruke røde eller infrarøde lys på sunne individer etter vokale belastningsoppgaver. Forfatterne konkluderte med at rødt lys kan være effektivt for å forbedre vokal tretthet på aspekter av akustisk, aerodynamisk og selvponterende markører.

Den foreslåtte studien vil være en fase 2 atferdsstudie-kontrollert studie om effektiviteten av LLLT på behandling av vokal utmattelse.

Det primære målet med denne studien er å undersøke effektiviteten av lysterapi på lavere nivå på å redusere vokal utmattelse på selvopptatte fenomener som deltakere viser, så vel som akustiske og aerodynamiske endringer i stemmen.

Vocal Fatigue Index (Hong Kong-kinesiske versjon) (VFI (HK)) vil bli brukt som de primære målemetoder for utfall. Perseptuell evaluering av stemme, akustisk måling, aerodynamikkevaluering (ved maksimal foneringstid (MPT)), vokalsymptomer Skala og stemmehåndteringsindeks (VHI-30) vil bli brukt som sekundære utfallsmålinger.

Den nåværende studien vil være en foreløpig klinisk studie for å identifisere den terapeutiske effekten av PBM på laryngeale muskler som en ny behandling for pasienter med vokal tretthet. Det kan fungere som en pilotstudie og oppnådde resultater kan være et grunnlag for fase 3 RCT -studier for å undersøke ved bruk av LLLT for å behandle vokal utmattelse.