Efficacité de la luminothérapie de bas niveau pour la fatigue vocale

La fatigue vocale est une plainte courante de patients atteints de trouble vocal et est lié à des troubles vocaux fonctionnels et / ou organiques. Les utilisateurs de voix professionnels, tels que les enseignants, les chanteurs et les acteurs, sont particulièrement sujets à la fatigue vocale. Il a été rapporté que la fatigue vocale est également associée à une limitation aux activités vocales et à la participation. Chez les patients atteints de fatigue vocale, l'expérience de l'inflammation et des douleurs musculaires fait partie des symptômes et manifestations possibles de la maladie.

Dans la littérature, diverses définitions ont été suggérées pour la fatigue vocale. Welham et MacLagan ont défini la fatigue vocale comme l'adaptation vocale négative conduite par une utilisation prolongée de la voix, et il peut être constitué de composants perceptifs, acoustiques ou physiologiques de changements fonctionnels indésirables ou inattendus dans le mécanisme laryngé.

En explorant la nature de la fatigue vocale, Titze a capitalisé sur un mécanisme généralement reconnu de fatigue musculaire qui comprenait une composante périphérique et un composant central. Plus précisément, pour la composante périphérique, la fatigue peut avoir lieu à la jonction myo-enurale, à la membrane musculaire et au réticulum endo-plasmique (c'est-à-dire le mécanisme de transmission) ou les filaments musculaires (c'est-à-dire le mécanisme contractile), où la dépelétion ou l'accumulation de substances biochimiques telles que les occurs de glycogène.

La luminothérapie de bas niveau (LLLT), également connue sous le nom de thérapie par photobiomodulation (PBM), a été développée comme une procédure thérapeutique qui implique l'exposition à de faibles niveaux de lumière rouge et près de la lumière infrarouge aux cellules ou aux tissus. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis à des fins esthétiques et médicales.

Depuis, il a été établi comme une approche non invasive et sûre pour un certain nombre de processus médicaux, tels que la réduction de l'inflammation, le soulagement de la douleur, la cicatrisation des plaies, la réparation des muscles squelettiques et le traitement des troubles neurologiques. Plus précisément, son efficacité sur le traitement de la fatigue musculaire a été étudiée avec l'accent mis sur les muscles tels que le biceps braquialis, les quadriceps et l'orbicularis oris.

Ces études ont utilisé la caractéristique du LLLT pour interagir avec les tissus musculaires et donc fournir des effets physiologiques et / ou thérapeutiques pour réduire la fatigue musculaire et améliorer les performances musculaires. En ce qui concerne la fatigue résultant d'une utilisation vocale prolongée au niveau laryngé, il est possible que le LLLT soit développé comme approche de traitement pour la fatigue vocale.

Dans une étude de phase 1, l'efficacité potentielle de l'utilisation du LLLT dans le traitement de la fatigue vocale en appliquant des lumières rouges ou infrarouges à des individus en bonne santé après des tâches de chargement vocal a été explorée. Les auteurs ont conclu que la lumière rouge pourrait être efficace pour améliorer la fatigue vocale sur les aspects des marqueurs acoustiques, aérodynamiques et auto-perceptifs.

L'étude proposée sera un essai contrôlé par l'étude comportementale de la phase 2 sur l'efficacité du LLLT sur le traitement de la fatigue vocale.

L'objectif principal de cette étude est d'étudier l'efficacité de la luminothérapie de niveau inférieur sur la réduction de la fatigue vocale sur les phénomènes auto-perceptuels présentés par les participants, ainsi que les changements acoustiques et aérodynamiques de la voix.

L'indice de fatigue vocale (version de Hong Kong-chinois) (VFI (HK)) sera utilisé comme principale méthode de mesure des résultats. L'évaluation perceptuelle de la voix, de la mesure acoustique, de l'évaluation de l'aérodynamique (par temps de phonation maximale (MPT)), de l'échelle des symptômes vocaux et de l'indice de handicap vocal (VHI-30) sera utilisé comme mesure des résultats secondaires.

La présente étude sera un essai clinique préliminaire pour identifier l'efficacité thérapeutique du PBM sur les muscles laryngés comme un nouveau traitement pour les patients souffrant de fatigue vocale. Il pourrait agir comme une étude pilote et les résultats obtenus pourraient être un fondement des études ECR de phase 3 pour étudier l'utilisation du LLLT pour traiter la fatigue vocale.