Effectiviteit van lage lichttherapie voor vocale vermoeidheid

Vocale vermoeidheid is een veel voorkomende klacht van patiënten met spraakstoornissen en is gerelateerd aan functionele en/of organische spraakstoornissen. Professionele stemgebruikers, zoals leraren en zangers en acteurs, zijn bijzonder vatbaar voor vocale vermoeidheid. Er is gemeld dat vocale vermoeidheid ook geassocieerd is met beperking tot spraakactiviteiten en participatie. Bij patiënten met vocale vermoeidheid behoren ervaring met ontstekingen en spierpijn tot mogelijke symptomen en manifestaties van de aandoening.

In de literatuur zijn verschillende definities voorgesteld voor vocale vermoeidheid. Welham en Maclagan definieerden vocale vermoeidheid als de negatieve vocale aanpassing geleid door langdurig gebruik van stem, en het kan bestaan uit perceptuele, akoestische of fysiologische componenten van ongewenste of onverwachte functionele veranderingen in het larynxmechanisme.

Bij het verkennen van de aard van vocale vermoeidheid maakte Titze gebruik van een algemeen erkend mechanisme van spiervermoeidheid dat bestond uit een perifere component en een centrale component. In het bijzonder kan voor de perifere component vermoeidheid plaatsvinden bij de myo-neurale junctie, spiermembraan en endo-plasmisch reticulum (d.w.z. het transmissiemechanisme) of de spierfilamenten (d.w.z. het contractiele mechanisme), waarbij depletie of accumulatie van biochemische stoffen zoals glycogeen optreedt.

Lichtniveau lichttherapie (LLLT), ook bekend als fotobiomodulatie (PBM) -therapie, is ontwikkeld als een therapeutische procedure die de blootstelling aan lage niveaus van rood en bijna infraroodlicht aan cellen of weefsels inhoudt. Het is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) van de Verenigde Staten voor esthetische en medische doeleinden.

Sindsdien is het vastgesteld als een niet-invasieve en veilige aanpak voor een aantal medische processen, zoals het verminderen van ontstekingen, het verlichten van pijn, wondgenezing, skeletspierherstel en de behandeling van neurologische aandoeningen. In het bijzonder werd de effectiviteit ervan bij de behandeling van spiervermoeidheid onderzocht met de focus die werd gelegd op spieren zoals biceps braquialis, quadriceps en orbicularis oris.

Deze studies maakten gebruik van het kenmerk van LLLT om te interageren met spierweefsels en bieden daarom fysiologische en/of therapeutische effecten om spiervermoeidheid te verminderen en spierprestaties te verbeteren. Dit relateren van de vermoeidheid als gevolg van langdurig stemgebruik op het laryngeale niveau, is het mogelijk dat LLLT wordt ontwikkeld als een behandelingsbenadering voor vocale vermoeidheid.

In een fase 1 -onderzoek werd de potentiële effectiviteit van het gebruik van LLLT bij vocale vermoeidheidsbehandeling door het toepassen van rode of infraroodlichten op gezonde personen na vocale laadtaken aan te brengen. De auteurs concludeerden dat rood licht effectief zou kunnen zijn in het verbeteren van vocale vermoeidheid op aspecten van akoestische, aerodynamische en zelfperceptieve markers.

De voorgestelde studie zal een fase 2-gedragsstudie-gecontroleerde studie zijn over de effectiviteit van LLLT bij de behandeling van vocale vermoeidheid.

Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de effectiviteit van lichte therapie op lager niveau bij het verminderen van vocale vermoeidheid op zelfperceptuele fenomenen die door deelnemers worden getoond, evenals akoestische en aerodynamische veranderingen in stem.

Vocal Fatigue Index (Hong Kong-Chinese versie) (VFI (HK)) zal worden gebruikt als de primaire uitkomstmetingsmethoden. Perceptuele evaluatie van stem, akoestische meting, evaluatie van aerodynamica (door maximale fonatietijd (MPT)), vocale symptomenschaal en voice Handicap-index (VHI-30) worden gebruikt als secundaire uitkomstmetingen.

De huidige studie zal een voorlopige klinische studie zijn om de therapeutische werkzaamheid van PBM op larynxspieren te identificeren als een nieuwe behandeling voor patiënten met vocale vermoeidheid. Het zou kunnen fungeren als een pilotstudie en de verkregen resultaten kunnen een basis zijn voor fase 3 RCT -onderzoeken om het gebruik van LLLT te onderzoeken om vocale vermoeidheid te behandelen.