Zkoumání účinků krátkodobého naratologického vzdělávacího modulu na empatii a komunikaci zaměřenou na pacienta u studentů medicíny v rané fázi: empirická pilotní studie smíšených metod.

Efektivní komunikace je základní dovedností v klinické medicíně; Tradiční přístupy však často nedokážou vybavit studenty schopností autenticky a empaticky se zapojit do složitosti zkušeností skutečných pacientů. Narratologické vzdělávání bylo navrženo jako pedagogický rámec pro rozšíření empatie a komunikace zaměřené na pacienta u studentů medicíny.

V dubnu 2025 jsme provedli pilotní studii smíšených metod, abychom vyhodnotili dopad týdenního naratologického vzdělávacího modulu na druhé roční vysokoškolské studenty medicíny na Královské vysoké škole chirurgů v Irsku (RCSI) v Dublinu. Modul zahrnoval úzké čtení, skupinové prohlídky, usnadňované dílny malých skupin a diskuse o celé skupině v reakci na narativní díla irských spisovatelů a vypravěčů, následované písemné osobní úvahy. Na začátku a závěr modulu každý student provedl klinickou historii se simulovaným pacientem (SP) zobrazujícím demenci v rané fázi. SPS vyhodnotil empatii a komunikaci každého studenta pomocí opatření péče.

Zahrnuli studenti dvě setkání se simulovaným pacientem (SP): jeden bezprostředně předtím a jeden bezprostředně po jednodenního naratologickém vzdělávacím modulu. V každém setkání studenti provedli 7minutové cvičení s historií s SP zobrazujícím kognitivní pokles/demenci v rané fázi. Okamžitě po každém setkání každý SP dokončil opatření péče (11) - ověřený nástroj k posouzení empatie a komunikačních dovedností u zdravotnických pracovníků. V opatření péče je deset položek hodnoceno na pětibodové stupnici od 1 (chudého) do 5 (vynikající), přičemž celkový skóre je součet těchto deseti položek; V případě hodnocení chybějících nebo ne použitelných (N/A) bylo vypočteno průměrné hodnocení dostupných položek a poté vynásobeno deseti pro odhad celkového skóre. Položky měření péče zahrnují klíčové aspekty empatie a klinické komunikace, včetně „opravdu poslechu“, „nechat vás vyprávět svůj příběh“, „ukazující péči a soucit“ a „zájem o vás jako celý člověk“. Deset SP, se zkušenostmi s lékařskou výchovou, bylo zaměstnáno k provedení skriptovaného vysílání kognitivní demence/demence v rané fázi, která byla iterativně vyvinutá vyšetřovacím týmem a souhlasila s konsensem před zahájením modulu. Každý SP obdržel schválený skriptovaný vyprávěný týden před zahájením modulu; Kromě toho provedli bezprostředně před každou simulací hodinovou skupinovou pre-briefingovou relaci, aby zajistili konzistenci výkonu. Obě pre-briefingové sezení bylo usnadněno vyšetřovacím týmem, včetně naratologického expert.

At the end of the module, students submitted a reflective essay, i.e., 500-words using the Gibbs cycle as a framework, articulating how they had interrogated the narrative works of Irish writers and storytellers during the week and how narratology education had affected their appreciation for point-of-view and perspective in personal stories, their evolving narrative competence, and their empathy, communication, and performance in healthcare encounters.

Statistické analýzy byly prováděny pomocí STATA/SE 17.0 (StataCorp [2021] STATA: vydání 17. College Station, TX: StataCorp LLC.), GraphPad Prism verze 10 (GraphPad Software, Boston, Massachusetts USA) a NVIVO 15 (Lumivero [2023] Nvivo (verze 15). Lumivero.).

Ústřední tendence pro ordinální data jsou prezentovány jako střední (mezikvartilní rozsah [IQR]). Míra péče o před a po intervenci Celkové skóre a jejich jednotlivé hodnocení položek byly porovnány pomocí testu podpisovaných párů Wilcoxonů, přičemž se dvoustranný P <0,05 považoval za statisticky významný.

Reflexní eseje byly nahrány do NVivo 15 pro tematickou analýzu.