Investigar los efectos de un módulo de educación narratología breve sobre la empatía y la comunicación centrada en el paciente en estudiantes de medicina en etapa inicial: un estudio piloto empírico de métodos mixtos.

La comunicación efectiva es una habilidad fundamental en medicina clínica; Sin embargo, los enfoques tradicionales a menudo no logran equipar a los alumnos con la capacidad de comprometerse de manera auténtica y empática con las complejidades de las experiencias de los pacientes reales. La educación narratología se ha propuesto como un marco pedagógico para aumentar la empatía y la comunicación centrada en el paciente en estudiantes de medicina.

En abril de 2025, realizamos un estudio piloto de métodos mixtos para evaluar el impacto de un módulo de educación narratología de una semana en estudiantes de medicina universitarios de segundo año en el Royal College of Surgeons en Irlanda (RCSI), Dublín. El módulo involucró una lectura cercana, visualizaciones grupales, talleres de grupos pequeños facilitados y discusiones de grupos completos en respuesta a trabajos narrativos de escritores y narradores irlandeses, seguidos de reflexiones personales escritas. Al principio y la conclusión del módulo, cada estudiante realizó un historial clínico con un paciente simulado (SP) que retrata la demencia en etapa temprana. SPS evaluó la empatía y la comunicación de cada estudiante utilizando la medida de atención.

Los estudiantes incluidos emprendieron dos encuentros con un paciente simulado (SP): uno inmediatamente antes y otro inmediatamente después del módulo de educación narratología de una semana. En cada encuentro, los estudiantes llevaron a cabo un ejercicio de toma de historial de 7 minutos con un SP que retrata el declive cognitivo/demencia en etapa temprana. Inmediatamente después de cada encuentro, cada SP completó la medida de atención (11): una herramienta validada para evaluar la empatía y las habilidades de comunicación en los trabajadores de la salud. En la medida de la atención, diez ítems se clasifican en una escala de cinco puntos de 1 (pobre) a 5 (excelente), siendo la puntuación total la suma de esos diez elementos; En el caso de calificaciones faltantes o no aplicables (N/A), la calificación media de los elementos disponibles se calculó y luego se multiplicó por diez para estimar la puntuación total. Los elementos de la medida de la atención cubren aspectos clave de la empatía y la comunicación clínica, incluida "realmente escuchar", "dejarte contar tu historia", "mostrar cuidado y compasión" y "estar interesado en ti como una persona completa". Se emplearon diez SP, con experiencia en educación médica, para realizar una narrativa guiada de declive cognitivo/demencia en etapa temprana que había sido desarrollada iterativamente por el equipo investigador y acordado por consenso antes del inicio del módulo. Cada SP recibió la narrativa scripta aprobada de una semana antes del inicio del módulo; Además, emprendieron una sesión de prejuicio de una hora de una hora inmediatamente antes de cada simulación para garantizar la consistencia del rendimiento. Ambas sesiones previas al examen fueron facilitadas por el equipo investigador, incluida la narratología-experta.

At the end of the module, students submitted a reflective essay, i.e., 500-words using the Gibbs cycle as a framework, articulating how they had interrogated the narrative works of Irish writers and storytellers during the week and how narratology education had affected their appreciation for point-of-view and perspective in personal stories, their evolving narrative competence, and their empathy, communication, and performance in healthcare encounters.

Los análisis estadísticos se llevaron a cabo utilizando Stata/SE 17.0 (StataCorp [2021] Stata: Versión 17. College Station, TX: STATACORP LLC.), GraphPad Prism Versión 10 (Software GraphPad, Boston, Massachusetts USA) y NVivo 15 (Lumero [2023] NVivo (versión 15). Lumivero.).

Las tendencias centrales para los datos ordinales se presentan como mediana (rango intercuartil [IQR]). Los puntajes totales de la atención de atención previa y posterior a la intervención y sus clasificaciones de elementos individuales se compararon utilizando la prueba de rango firmado de pares coincidentes de Wilcoxon, con una P <0.05 de dos colas consideradas estadísticamente significativas.

Los ensayos de reflexión se cargaron a NVivo 15 para el análisis temático.