Undersøgelse af virkningerne af et kort narratologiske uddannelsesmodul på empati og patientcentreret kommunikation i medicinske studerende i det tidlige stadium: en empirisk pilotundersøgelse af blandede metoder.

Effektiv kommunikation er en grundlæggende færdighed inden for klinisk medicin; Imidlertid undlader traditionelle tilgange ofte at udstyre eleverne med en evne til autentisk og empatisk engagere sig i kompleksiteten af virkelige patienters oplevelser. Fortællingsuddannelse er blevet foreslået som en pædagogisk ramme for at øge empati og patientcentreret kommunikation hos medicinstuderende.

I april 2025 påtog vi os en pilotundersøgelse af blandet metoder for at evaluere virkningen af et uges fortællingsmodul med en uges fortælling på andetårs bachelorstuderende ved Royal College of Surgeons i Irland (RCSI), Dublin. Modulet involverede tæt læsning, gruppevisninger, lettede workshops i små grupper og diskussioner i fuld gruppe som svar på narrative værker af irske forfattere og historiefortællere, efterfulgt af skriftlige personlige refleksioner. I starten og konklusionen af modulet påtog hver studerende en klinisk historie med en simuleret patient (SP), der portrætterer demens i tidlig fase. SPS vurderede hver enkelt studerendes empati og kommunikation ved hjælp af plejeforanstaltningen.

Inkluderede studerende påtog sig to møder med en simuleret patient (SP): en umiddelbart før og en umiddelbart efter en uges narratologiske uddannelsesmodul. I hvert møde gennemførte studerende en 7-minutters historiefaglige øvelse med en SP, der fremstiller kognitiv tilbagegang/tidlig fase demens. Umiddelbart efter hvert møde afsluttede hver SP plejeforanstaltningen (11) - et valideret værktøj til at vurdere empati og kommunikationsevner hos sundhedsarbejdere. I plejeforanstaltningen vurderes ti poster på en fem-punkts skala fra 1 (fattig) til 5 (fremragende), hvor den samlede score er summen af disse ti poster; I tilfælde af manglende eller ikke relevant (N/A) ratings blev den gennemsnitlige bedømmelse af tilgængelige poster beregnet og derefter ganget med ti for at estimere den samlede score. De plejemålinger dækker nøgleaspekter ved empati og klinisk kommunikation, herunder "virkelig lytter", "Lad dig fortælle din historie", "Viser pleje og medfølelse" og "at være interesseret i dig som en hel person." Ti SP'er, med erfaring med medicinsk uddannelse, blev ansat til at udføre et scriptet-narrativ af kognitiv tilbagegang/demens i tidlig fase, der var blevet iterativt udviklet af undersøgelsesteamet og aftalt ved konsensus inden modulets start. Hver SP modtog den godkendte scripted-narrative en uge før modulets start; Derudover påtog de sig en en times times gruppe-pre-briefing-session umiddelbart før hver simulering for at sikre konsistensen af ydeevnen. Begge pre-briefing-sessioner blev lettet af undersøgelsesholdet, herunder Narratology-Expert.

I slutningen af modulet indsendte studerende et reflekterende essay, dvs. 500-ord ved hjælp af Gibbs-cyklus som en ramme, artikuleret, hvordan de havde forhørt fortællingsværkerne fra irske forfattere og historiefortællere i løbet af ugen og hvordan narratologiuddannelse havde påvirket deres værdsættelse af punkt i viden og perspektiv i personlige historie møder.

Statistiske analyser blev foretaget under anvendelse af Stata/SE 17.0 (StataCorp [2021] Stata: Release 17. College Station, TX: StataCorp Llc.), GraphPad Prism version 10 (GraphPad Software, Boston, Massachusetts USA) og NVIVO 15 (Lumivero [2023] NVIVIVO (version 15). Lumivero.).

Centrale tendenser for ordinære data præsenteres som median (interkvartilt rækkevidde [IQR]). Pre- og post-interventionsplejeforanstaltning af samlede scoringer, og deres individuelle varervurderinger blev sammenlignet ved hjælp af Wilcoxon-matchede-par underskrevne-rank-test, med en to-halet P <0,05 betragtes som statistisk signifikant.

Reflektionsessays blev uploadet til Nvivo 15 til tematisk analyse.