Investigando os efeitos de um curto módulo de educação de narratologia na empatia e comunicação centrada no paciente em estudantes de medicina em estágio inicial: um estudo piloto empírico de métodos mistos.

A comunicação eficaz é uma habilidade fundamental na medicina clínica; No entanto, as abordagens tradicionais geralmente deixam de equipar os alunos com a capacidade de se envolver de forma autêntica e empática com as complexidades das experiências reais dos pacientes. A educação na narratologia foi proposta como uma estrutura pedagógica para aumentar a empatia e a comunicação centrada no paciente em estudantes de medicina.

Em abril de 2025, realizamos um estudo piloto de métodos mistos para avaliar o impacto de um módulo de educação de narratologia de uma semana em estudantes de medicina de graduação do segundo ano do Royal College of Surgeons, na Irlanda (RCSI), Dublin. O módulo envolveu leitura atenta, visualizações de grupo, workshops de pequenos grupos facilitados e discussões de grupos integrais em resposta a obras narrativas de escritores e contadores de histórias irlandeses, seguidos de reflexões pessoais escritas. No início e conclusão do módulo, cada aluno realizou uma história clínica com um paciente simulado (SP) retratando demência em estágio inicial. O SPS avaliou a empatia e a comunicação de cada aluno usando a medida de atendimento.

Os alunos incluíram dois encontros com um paciente simulado (SP): um imediatamente antes e um imediatamente após o módulo de educação de narratologia de uma semana. Em cada encontro, os alunos realizaram um exercício de consumo de 7 minutos com um SP que retratava o declínio cognitivo/demência em estágio inicial. Imediatamente após cada encontro, cada SP concluiu a medida de atendimento (11) - uma ferramenta validada para avaliar as habilidades de empatia e comunicação nos profissionais de saúde. Na medida de atendimento, dez itens são classificados em uma escala de cinco pontos de 1 (pobre) a 5 (excelente), com a pontuação total sendo a soma desses dez itens; No caso de as classificações ausentes ou não aplicáveis (N/A), a classificação média dos itens disponíveis foi calculada e depois multiplicada por dez para estimar a pontuação total. Os itens da medida de atendimento abrangem aspectos -chave da empatia e comunicação clínica, incluindo "realmente escuta", "deixando você contar sua história", "mostrando cuidado e compaixão" e "estar interessado em você como uma pessoa inteira". Dez SPs, com experiência em educação médica, foram empregados para realizar uma narrativa script de declínio cognitivo/demência em estágio inicial que havia sido desenvolvido iterativamente pela equipe de investigação e concordou por consenso antes do início do módulo. Cada SP recebeu a narrativa de script aprovada de uma semana antes do início do módulo; Além disso, eles realizaram uma sessão de pré-briefing em grupo de uma hora imediatamente antes de cada simulação para garantir a consistência do desempenho. Ambas as sessões de pré-resfriamento foram facilitadas pela equipe de investigação, incluindo a narratologia-Expert.

At the end of the module, students submitted a reflective essay, i.e., 500-words using the Gibbs cycle as a framework, articulating how they had interrogated the narrative works of Irish writers and storytellers during the week and how narratology education had affected their appreciation for point-of-view and perspective in personal stories, their evolving narrative competence, and their empathy, communication, and performance in healthcare encounters.

As análises estatísticas foram realizadas usando o STATA/SE 17.0 (Statacorp [2021] STATA: Release 17. College Station, TX: Statacorp Llc.), GraphPad Prism versão 10 (Software Graphpad, Boston, Massachusetts USA) e NVivo 15 (Lumivero [2023] NVivo (versão 15) e 15. Lumivero.).

As tendências centrais para dados ordinais são apresentadas como mediana (faixa interquartil [IQR]). A medida do atendimento pré e pós-intervenção media as pontuações totais e suas classificações de itens individuais foram comparadas usando o teste de rank-rank-rank de Wilcoxon, com um p <0,05 bicaudal considerado estatisticamente significativo.

Os ensaios de reflexão foram enviados para o NVivo 15 para análise temática.