Demence a onemocnění ledvin: Epidemiologické přístupy k rizikovým faktorům a strategiím léčby
Onemocnění ledvin a demence jsou běžné u starších dospělých a představují významnou zátěž pro jednotlivce a společnost. Rostoucí důkazy naznačují, že mezi ledvinou a mozkem mohou existovat vazby. Jen málo studií však zkoumalo, jak jsou tyto dvě podmínky spojeny v běžné populaci. Porozumění tomuto odkazu by mohlo pomoci zlepšit péči o lidi žijící s oběma nebo oběma podmínkami.
Cílem tohoto observačního projektu je prozkoumat obousměrný vztah mezi onemocněním ledvin a demencí. Hlavní otázky, které vyšetřovatelé chtějí odpovědět, jsou:
- Zvyšuje onemocnění ledvin riziko nebo zhoršuje progresi demence?
- Zvyšuje demence riziko nebo zhoršuje progresi onemocnění ledvin (chronické i akutní)?
- Pomáhají léky na ochranu proti Reno chránit kognitivní pokles?
- Pomáhají léky proti demenci zachovávat funkci ledvin?
Aby odpověděli na tyto otázky, vyšetřovatelé budou analyzovat údaje shromážděné po dobu 12 let, včetně lidí s diagnózou demence, onemocnění ledvin nebo obojí pomocí několika velkých švédských a mezinárodních registrů zdraví:
- Registr švédské demence (Svedem)
- Projekt Stockholm Creatinine Measurement (Scream)
- Švédský registr ledvin (SRR)
- Kohorta Gerocovid
- Registr demence Girony (redegi)
- Kognitivní kohorta zhoršení z paměťové kliniky, Karolinska Fakultní nemocnice
Tato studie použije jak tradiční i pokročilé epidemiologické metody, včetně multivariabilní regrese, analýzy přežití, modelů smíšených efektů a technik strojového učení (ML) pro zkoumání dlouhodobých trendů a asociací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 171 77
- Karolinska Institutet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Populace s demencí (vše typ) a měření funkcí ledvin/chronická diagnostika ledvin
Kritéria pro vyloučení:
- Populace nedostatek důležitých základních a následných informací, jako je rok narození a pohlaví.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kohorta registru švédské demence (Svedem)
Svedem byl založen v roce 2007 za účelem zvýšení kvality péče o demenci ve Švédsku.
Svedem si klade za cíl zaregistrovat všechny pacienty s demencí ve Švédsku v době diagnózy demence a zahrnuje roční sledování.
Registr ukládá údaje o demografii, životních podmínkách, kognitivním hodnocení pomocí mini-mentálního státního vyšetření (MMSE), typu demence, podpory komunity a farmakologickém řízení.
|
Jedná se o observační studii založenou na registru zkoumající souvislost mezi onemocněním ledvin a výsledky souvisejícími s demencí.
Onemocnění ledvin není vědci přiřazeno ani manipulováno, ale je klasifikováno jako expozice založená na diagnostických kódech (např. Kódy ICD) a související laboratorní test zaznamenaný ve zdravotnických registrech.
|
|
Projekt Scream
Scream je kohorta využití zdravotnictví všech obyvatel Stockholmu, kteří přistupovali k SLL Healthcare a měli měření sérového kreatininu v in- nebo ambulantní péči.
Databáze zahrnuje 2 miliony jednotlivců (a> 60 milionů laboratorních testů).
Funkce ledvin a další laboratorní testy jsou již shromažďovány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mini zkouška duševního stavu
Časové okno: MMSE bude hodnocena na začátku (diagnostika demence) a při každé následné návštěvě každých 12 měsíců, až 15 let nebo do smrti, podle toho, co nastane první. Data budou hlášena v každém časovém bodě a při dokončení studie.
|
Mini-mentální stavová zkouška (MMSE) je standardizovaný test používaný k screeningu pro kognitivní poškození a demenci.
Posoudí pět domén kognitivní funkce včetně: orientace, registrace, pozornosti a výpočtu, vyvolání a jazyka.
Skóre se pohybuje od 0 do 30.
Skóre 23 nebo nižší svědčí o kognitivním poškození.
Testování MMSE trvá jen 5-10 minut.
MMSE se používá při výchozích i následných návštěvách.
|
MMSE bude hodnocena na začátku (diagnostika demence) a při každé následné návštěvě každých 12 měsíců, až 15 let nebo do smrti, podle toho, co nastane první. Data budou hlášena v každém časovém bodě a při dokončení studie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost na všechny příčiny
Časové okno: Bude hodnoceno nepřetržitě od výchozí hodnoty do 15 let do konce sledování.
|
Úmrtnost všech příčin bude definována jako smrt z jakékoli příčiny, identifikované prostřednictvím propojení s národním registrem smrti.
Datum úmrtí bude zaznamenáno pro výpočet času do smrti ze základní linie.
|
Bude hodnoceno nepřetržitě od výchozí hodnoty do 15 let do konce sledování.
|
|
Incidence pokročilé demence
Časové okno: Bude každoročně hodnoceno z základní linie (demence) až do 15 let nebo do smrti, podle toho, co nastane první.
|
Pokročilá demence bude definována na základě skóre MMSE ≤ 10.
Skóre MMSE se pohybuje od 0 do 30, přičemž nižší skóre ukazuje horší kognitivní funkci.
Skóre MMSE bude identifikováno z klinických sledovacích záznamů.
|
Bude každoročně hodnoceno z základní linie (demence) až do 15 let nebo do smrti, podle toho, co nastane první.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hong Xu, Karolinska Institutet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saeed RW, Varma S, Peng-Nemeroff T, Sherry B, Balakhaneh D, Huston J, Tracey KJ, Al-Abed Y, Metz CN. Cholinergic stimulation blocks endothelial cell activation and leukocyte recruitment during inflammation. J Exp Med. 2005 Apr 4;201(7):1113-23. doi: 10.1084/jem.20040463.
- Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, Jafar TH, Heerspink HJ, Mann JF, Matsushita K, Wen CP. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet. 2013 Jul 27;382(9889):339-52. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60595-4. Epub 2013 May 31.
- Eckardt KU, Coresh J, Devuyst O, Johnson RJ, Kottgen A, Levey AS, Levin A. Evolving importance of kidney disease: from subspecialty to global health burden. Lancet. 2013 Jul 13;382(9887):158-69. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60439-0. Epub 2013 May 31.
- Greenwald R. The handling of corneal donor tissue before penetrating keratoplasty. Todays OR Nurse. 1994 Sep-Oct;16(5):33-5.
- Tsai HH, Yen RF, Lin CL, Kao CH. Increased risk of dementia in patients hospitalized with acute kidney injury: A nationwide population-based cohort study. PLoS One. 2017 Feb 13;12(2):e0171671. doi: 10.1371/journal.pone.0171671. eCollection 2017.
- Xu H, Garcia-Ptacek S, Jonsson L, Wimo A, Nordstrom P, Eriksdotter M. Long-term Effects of Cholinesterase Inhibitors on Cognitive Decline and Mortality. Neurology. 2021 Apr 27;96(17):e2220-e2230. doi: 10.1212/WNL.0000000000011832. Epub 2021 Mar 19.
- Wang J, Gu BJ, Masters CL, Wang YJ. A systemic view of Alzheimer disease - insights from amyloid-beta metabolism beyond the brain. Nat Rev Neurol. 2017 Sep 29;13(10):612-623. doi: 10.1038/nrneurol.2017.111.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Tauopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Renální insuficience
- Kognitivní dysfunkce
- Alzheimerova nemoc
- Akutní poškození ledvin
- Onemocnění ledvin
- Demence
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
- VR Starting grant #2022-01428
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .