Dementie en nierziekte: epidemiologische benaderingen van risicofactoren en behandelingsstrategieën
Nierziekte en dementie komen beide gebruikelijk bij oudere volwassenen, die een belangrijke last vormen voor individuen en de samenleving. Groeiend bewijs suggereert dat er verband kan zijn tussen de nier en de hersenen. Weinig studies hebben echter onderzocht hoe deze twee voorwaarden zijn verbonden in de algemene bevolking. Het begrijpen van deze link kan helpen de zorg te verbeteren voor mensen die met een of beide omstandigheden leven.
Dit observationele project heeft als doel de tweerichtingsrelatie tussen nierziekte en dementie te verkennen. De belangrijkste vragen die de onderzoekers willen beantwoorden, zijn:
- Verhoogt de nierziekte het risico of verergert de progressie van dementie?
- Verhoogt dementie het risico of verergert het risico of verergert de progressie van nierziekte (zowel chronisch als acuut)?
- Helpen Reno-beschermende medicijnen de cognitieve achteruitgang te beschermen?
- Helpen anti-dementie-medicijnen de nierfunctie te behouden?
Om deze vragen te beantwoorden, zullen de onderzoekers gegevens analyseren die over een periode van 12 jaar zijn verzameld, waaronder mensen met de diagnose dementie, nierziekte of beide, met behulp van verschillende grote Zweedse en internationale gezondheidsregisters:
- Het Zweedse dementie -register (Svedem)
- Het Project Stockholm Creatinine Metingen (Scream)
- Het Zweedse nierregister (SRR)
- Het gerocovid cohort
- Het register van dementie van Girona (redgi)
- Cognitieve stoorniscohort van Memory Clinic, Karolinska University Hospital
Deze studie zal zowel traditionele als geavanceerde epidemiologische methoden toepassen, waaronder multivariabele regressie, overlevingsanalyse, modellen met gemengde effecten en machine learning (ML) technieken om trends en associaties op lange termijn te onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Stockholm, Zweden, 171 77
- Karolinska Institutet
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Populatie met dementie (alle soorten) en nierfunctiemetingen/chronische nierdiagnose
Uitsluitingscriteria:
- Bevolking gebrek aan belangrijke basis- en follow-upinformatie zoals geboortejaar en seks.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Zweedse dementie -register (Svedem) cohort
Svedem werd in 2007 opgericht met als doel de kwaliteit van de dementiezorg in Zweden te vergroten.
Svedem wil alle dementiepatiënten in Zweden registreren op het moment van dementie-diagnose en omvat jaarlijkse follow-ups.
Het register slaat gegevens op over demografie, leefomstandigheden, cognitieve evaluatie door mini-mentaal staatsexamen (MMSE), type dementie, gemeenschapsondersteuning en farmacologisch beheer.
|
Dit is een op registratie gebaseerde observationele studie die de associatie tussen nierziekte en dementie-gerelateerde resultaten onderzoekt.
Nierziekte wordt niet toegewezen of gemanipuleerd door de onderzoekers, maar wordt geclassificeerd als een blootstelling op basis van diagnostische codes (bijv. ICD -codes) en gerelateerde laboratoriumtest geregistreerd in gezondheidsregisters.
|
|
The Scream Project
Scream is een cohort in de gezondheidszorg van alle inwoners van Stockholm die toegang hebben tot SLL-gezondheidszorg en een meting van serumcreatinine hadden in of poliklinische zorg.
De database omvat 2 miljoen personen (en> 60 miljoen laboratoriumtests).
De nierfunctie en andere laboratoriumtests zijn al verzameld.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mini mentale statusonderzoek
Tijdsspanne: MMSE zal worden beoordeeld bij aanvang (dementie-diagnose) en bij elk vervolgbezoek om de 12 maanden, tot 15 jaar of tot de dood, afhankelijk van wat zich eerst voordoet. Gegevens worden gerapporteerd op elk tijdstip en bij het voltooien van de studie.
|
Het mini-mentale staatsexamen (MMSE) is een gestandaardiseerde test die wordt gebruikt om te screenen op cognitieve stoornissen en dementie.
Het beoordeelt vijf domeinen van cognitieve functie, waaronder: oriëntatie, registratie, aandacht en berekening, terugroepactie en taal.
De score varieert van 0 tot 30.
Een score van 23 of lager is indicatief voor cognitieve stoornissen.
De MMSE duurt slechts 5-10 minuten om te testen.
MMSE wordt gebruikt bij zowel baseline- als vervolgbezoeken.
|
MMSE zal worden beoordeeld bij aanvang (dementie-diagnose) en bij elk vervolgbezoek om de 12 maanden, tot 15 jaar of tot de dood, afhankelijk van wat zich eerst voordoet. Gegevens worden gerapporteerd op elk tijdstip en bij het voltooien van de studie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Zal continu worden beoordeeld van de basislijn tot 15 jaar tot het einde van de follow-up.
|
Mortaliteit door alle oorzaken zal worden gedefinieerd als de dood door welke oorzaak dan ook, geïdentificeerd door koppeling met het nationale doodregister.
De datum van overlijden zal worden geregistreerd om time-to-dood te berekenen van de basislijn.
|
Zal continu worden beoordeeld van de basislijn tot 15 jaar tot het einde van de follow-up.
|
|
Incidentie van geavanceerde dementie
Tijdsspanne: Zal jaarlijks worden beoordeeld van baseline (dementie) tot 15 jaar of tot de dood, afhankelijk van wat zich eerst voordoet.
|
Geavanceerde dementie zal worden gedefinieerd op basis van MMSE -score ≤10.
MMSE -scores variëren van 0 tot 30, met lagere scores die een slechtere cognitieve functie aangeven.
MMSE-score wordt geïdentificeerd uit klinische follow-up records.
|
Zal jaarlijks worden beoordeeld van baseline (dementie) tot 15 jaar of tot de dood, afhankelijk van wat zich eerst voordoet.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hong Xu, Karolinska Institutet
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Saeed RW, Varma S, Peng-Nemeroff T, Sherry B, Balakhaneh D, Huston J, Tracey KJ, Al-Abed Y, Metz CN. Cholinergic stimulation blocks endothelial cell activation and leukocyte recruitment during inflammation. J Exp Med. 2005 Apr 4;201(7):1113-23. doi: 10.1084/jem.20040463.
- Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, Jafar TH, Heerspink HJ, Mann JF, Matsushita K, Wen CP. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet. 2013 Jul 27;382(9889):339-52. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60595-4. Epub 2013 May 31.
- Eckardt KU, Coresh J, Devuyst O, Johnson RJ, Kottgen A, Levey AS, Levin A. Evolving importance of kidney disease: from subspecialty to global health burden. Lancet. 2013 Jul 13;382(9887):158-69. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60439-0. Epub 2013 May 31.
- Greenwald R. The handling of corneal donor tissue before penetrating keratoplasty. Todays OR Nurse. 1994 Sep-Oct;16(5):33-5.
- Tsai HH, Yen RF, Lin CL, Kao CH. Increased risk of dementia in patients hospitalized with acute kidney injury: A nationwide population-based cohort study. PLoS One. 2017 Feb 13;12(2):e0171671. doi: 10.1371/journal.pone.0171671. eCollection 2017.
- Xu H, Garcia-Ptacek S, Jonsson L, Wimo A, Nordstrom P, Eriksdotter M. Long-term Effects of Cholinesterase Inhibitors on Cognitive Decline and Mortality. Neurology. 2021 Apr 27;96(17):e2220-e2230. doi: 10.1212/WNL.0000000000011832. Epub 2021 Mar 19.
- Wang J, Gu BJ, Masters CL, Wang YJ. A systemic view of Alzheimer disease - insights from amyloid-beta metabolism beyond the brain. Nat Rev Neurol. 2017 Sep 29;13(10):612-623. doi: 10.1038/nrneurol.2017.111.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Neurocognitieve stoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Tauopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Nierinsufficiëntie
- Cognitieve disfunctie
- Ziekte van Alzheimer
- Acuut nierletsel
- Nier Ziekten
- Dementie
- Nierinsufficiëntie, chronisch
Andere studie-ID-nummers
- VR Starting grant #2022-01428
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .