Dementia ja munuaissairaus: Epidemiologiset lähestymistavat riskitekijöihin ja hoitostrategioihin
keskiviikko 30. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Hong Xu, Karolinska Institutet
Munuaissairaus ja dementia ovat molemmat yleisiä vanhemmilla aikuisilla, mikä aiheuttaa merkittävän taakan yksilöille ja yhteiskunnalle. Kasvavat todisteet viittaavat siihen, että munuaisen ja aivojen välillä voi olla yhteyksiä. Harvoissa tutkimuksissa on kuitenkin tutkittu, kuinka nämä kaksi ehtoa ovat yhteydessä väestöön. Tämän linkin ymmärtäminen voisi auttaa parantamaan kummankin tai molemman olosuhteen asuvien ihmisten hoitoa.
Tämän havaintoprojektin tavoitteena on tutkia munuaissairauksien ja dementian kaksisuuntaista suhdetta. Tärkeimmät kysymykset, joihin tutkijat haluavat vastata, ovat:
- Lisääkö munuaissairaus riskiä vai paheneeko dementiaa?
- Lisääkö dementiaa riskiä vai pahentaako munuaissairauden etenemistä (sekä krooninen että akuutti)?
- Auttavatko Reno-suojaavat lääkkeet suojaamaan kognitiivista heikkenemistä?
- Auttavatko anti-dementian lääkkeet säilyttämään munuaisten toiminnan?
Näihin kysymyksiin vastaamiseksi tutkijat analysoivat 12 vuoden aikana kerättyjä tietoja, mukaan lukien ihmiset, joilla on diagnosoitu dementia, munuaissairaus tai molemmat, käyttämällä useita suuria ruotsalaisia ja kansainvälisiä terveysrekistereitä:
- Ruotsin dementiarekisteri (SveDem)
- Tukholman kreatiniinimittaukset (Scream) -projekti
- Ruotsin munuaisrekisteri (SRR)
- Gerocovid -kohortti
- Gironan dementiarekisteri (Redegi)
- Kognitiivinen heikkenemiskohortti muistiklinikasta, Karolinska University Hospital
Tässä tutkimuksessa sovelletaan sekä perinteisiä että edistyneitä epidemiologisia menetelmiä, mukaan lukien monimuuttujainen regressio, eloonjäämisanalyysi, sekavaikutusmalleja ja koneoppimistekniikoita pitkäaikaisten suuntausten ja assosiaatioiden tutkimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
200000
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, 171 77
- Karolinska Institutet
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tämä projekti käyttää Ruotsin dementiarekisteriä (SVEEM), sulautuneena Tukholman kreatiniinimittauksiin (Scream) -projektiin, jotta pääset terveydenhuollon tietoihin ja hankkimaan seerumin kreatiniinin mittauksia sekä sairaalahoidosta että avohoidosta.
Se käyttää myös Ruotsin kansallista potilasrekisteriä (NPR) sisällyttääkseen diagnoosit, jotka on valmistettu erikoistuneille klinikoille ja sairaaloille, määrättyun lääkekerrokseen (joka sisältää kaikki määrätyt lääkkeet) ja väestörekisterin kokonaismäärän ja kuolemanrekisterin syyt (CDR) kuoleman päivämäärien saamiseksi.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Populaatio, jolla on dementia (kaikki tyyppi) ja munuaisten toiminnan mittaukset/krooninen munuaisdiagnoosi
Poissulkemiskriteerit:
- Väestö tärkeiden lähtötilanteiden ja seurantatietojen, kuten syntymävuoden ja sukupuolen, puute.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ruotsin dementiarekisterin (SveM) kohortti
SveDEM perustettiin vuonna 2007 tarkoituksenaan parantaa dementiahoidon laatua Ruotsissa.
SveDEM pyrkii rekisteröimään kaikki Ruotsin dementiapotilaat dementiadiagnoosin aikaan ja sisältää vuosittaiset seurannan.
Rekisteri tallentaa tietoja demografiasta, elinoloista, kognitiivisesta arvioinnista mini-mentaalisella valtion tutkimuksella (MMSE), dementiatyyppi, yhteisötuki ja farmakologinen hallinta.
|
Tämä on rekisteriin perustuva havainnointitutkimus, joka tutkii munuaissairauksien ja dementiaan liittyvien tulosten välistä yhteyttä.
Tutkijat eivät ole määränneet tai manipuloivat munuaissairauksia, mutta ne luokitellaan diagnoosikoodeihin (esim. ICD -koodeihin) ja siihen liittyvään laboratoriotestiin, joka on kirjattu terveysrekistereissä.
|
|
Scream -projekti
Scream on terveydenhuollon hyödyntämiskohortti kaikista Tukholman asukkaista, jotka ovat saaneet SLL-terveydenhuollon ja joilla oli seerumin kreatiniinin mittaus joko tai avohoidossa.
Tietokanta sisältää 2 miljoonaa henkilöä (ja> 60 miljoonaa laboratoriokokeet).
Munuaisten toiminta ja muut laboratoriokokeet on jo kerätty.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mini henkisen tilan tutkinta
Aikaikkuna: MMSE arvioidaan lähtötilanteessa (dementiadiagnoosi) ja jokaisessa seurantavierailussa 12 kuukauden välein, jopa 15 vuotta tai kuolemaan asti, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Tiedot ilmoitetaan kussakin ajankohdassa ja tutkimuksen päättyessä.
|
Mini-mentaalinen tilatutkimus (MMSE) on standardoitu testi, jota käytetään kognitiivisen heikentymisen ja dementiaan seulomiseen.
Se arvioi viisi kognitiivisen toiminnan aluetta, mukaan lukien: suuntautuminen, rekisteröinti, huomio ja laskenta, muistaminen ja kieli.
Pistemäärä on välillä 0 - 30.
Pistemäärä 23 tai alempi osoittaa kognitiivisen heikentymisen.
MMSE: n testaaminen kestää vain 5-10 minuuttia.
MMSE: tä käytetään sekä lähtötilanteessa että seurantavierailuissa.
|
MMSE arvioidaan lähtötilanteessa (dementiadiagnoosi) ja jokaisessa seurantavierailussa 12 kuukauden välein, jopa 15 vuotta tai kuolemaan asti, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Tiedot ilmoitetaan kussakin ajankohdassa ja tutkimuksen päättyessä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikesta syystä kuolleisuus
Aikaikkuna: Arvioidaan jatkuvasti lähtötasosta 15 vuoteen seurannan loppuun saakka.
|
Kaiken syyn kuolleisuus määritellään kuolemasta mistä tahansa syystä, joka on tunnistettu yhteyden kautta kansalliseen kuolemanrekisteriin.
Kuoleman päivämäärä kirjataan laskemaan kuoleman aikaa lähtötasosta.
|
Arvioidaan jatkuvasti lähtötasosta 15 vuoteen seurannan loppuun saakka.
|
|
Edistyneen dementian esiintyvyys
Aikaikkuna: Arvioidaan vuosittain lähtötasoon (dementia) 15 vuoteen tai kuolemaan asti, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Edistynyt dementia määritellään MMSE -pistemäärän ≤10 perusteella.
MMSE -pisteet vaihtelevat välillä 0 - 30, alhaisemmat pisteet osoittavat huonomman kognitiivisen toiminnan.
MMSE-pistemäärä tunnistetaan kliinisistä seurantatietueista.
|
Arvioidaan vuosittain lähtötasoon (dementia) 15 vuoteen tai kuolemaan asti, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hong Xu, Karolinska Institutet
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Saeed RW, Varma S, Peng-Nemeroff T, Sherry B, Balakhaneh D, Huston J, Tracey KJ, Al-Abed Y, Metz CN. Cholinergic stimulation blocks endothelial cell activation and leukocyte recruitment during inflammation. J Exp Med. 2005 Apr 4;201(7):1113-23. doi: 10.1084/jem.20040463.
- Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, Jafar TH, Heerspink HJ, Mann JF, Matsushita K, Wen CP. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet. 2013 Jul 27;382(9889):339-52. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60595-4. Epub 2013 May 31.
- Eckardt KU, Coresh J, Devuyst O, Johnson RJ, Kottgen A, Levey AS, Levin A. Evolving importance of kidney disease: from subspecialty to global health burden. Lancet. 2013 Jul 13;382(9887):158-69. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60439-0. Epub 2013 May 31.
- Greenwald R. The handling of corneal donor tissue before penetrating keratoplasty. Todays OR Nurse. 1994 Sep-Oct;16(5):33-5.
- Tsai HH, Yen RF, Lin CL, Kao CH. Increased risk of dementia in patients hospitalized with acute kidney injury: A nationwide population-based cohort study. PLoS One. 2017 Feb 13;12(2):e0171671. doi: 10.1371/journal.pone.0171671. eCollection 2017.
- Xu H, Garcia-Ptacek S, Jonsson L, Wimo A, Nordstrom P, Eriksdotter M. Long-term Effects of Cholinesterase Inhibitors on Cognitive Decline and Mortality. Neurology. 2021 Apr 27;96(17):e2220-e2230. doi: 10.1212/WNL.0000000000011832. Epub 2021 Mar 19.
- Wang J, Gu BJ, Masters CL, Wang YJ. A systemic view of Alzheimer disease - insights from amyloid-beta metabolism beyond the brain. Nat Rev Neurol. 2017 Sep 29;13(10):612-623. doi: 10.1038/nrneurol.2017.111.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. tammikuuta 2007
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 31. joulukuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 31. joulukuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 7. heinäkuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 22. heinäkuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Sunnuntai 3. elokuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. heinäkuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Tauopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Alzheimerin tauti
- Akuutti munuaisvaurio
- Munuaissairaudet
- Dementia
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
- VR Starting grant #2022-01428
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Tiedot sisältävät erityisiä henkilötietojen luokkia yleisen tietosuoja -asetuksen (GDPR) ja KI: n 9 artiklan mukaisesti jakamasta tietoja ilman Ruotsin eettisen tarkistusviranomaisen rekisteröidyn tai hyväksynnän nimenomaista suostumusta (eettisen tarkistuslain (2003: 456) 3 ja 6 §: n mukaan).
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .