Rozhodněte se zlepšit poskytování péče o duševní zdraví matek

Projekt zahrnuje dvě fáze. Fáze 1: Adapt se rozhodnout převést znalosti rozhodování o mateřské péči o duševní zdraví. Pro hodnocení adaptací (Idea) 20 a rámec pro hlášení adaptací a úprav se zvýšené (rámec) 21 použijeme iterační rozhodování (rámec pro adaptaci pro adaptaci. Jako hlavní nástroj pro výběr klíčových otázek pro sdílené rozhodování (SDM) bude použita syntéza výzkumu AHRQ o výzkumných důkazech pro farmakologickou a nefarmakologickou léčbu. Mezi příklady patří: zda nabídnout nefarmakologické intervence samotné nebo v kombinaci s farmakologickými zásahy pro specifické perinatální duševní stavy duševního zdraví a které nefarmakologické intervence pro perinatální duševní zdraví vedou k optimálním výsledkům pacientů. Základní obsah školení poskytovatele rozhodování bude ponechán ve 3hodinovém asynchronním školení s 5 moduly: sdílené rozhodování, perspektivní péči (porozumění okolnostem a vnímání perinatálních jednotlivců), aktivaci pacienta, atribuční chyby a být responzivním poskytovatelem pro perinatální jedince. Viněty budou vytvořeny za účelem řešení obav pacienta a poskytovatele pro perinatální duševní zdraví, jako je farmakologická léčba duševního zdraví ve vztahu k kojení, komplikace těhotenství, poškození matek a výsledky dítěte, pacientské sociodemografické faktory, duševní choroby a předchozí těhotenství a preference pacientů.

Zapojení zúčastněných stran pro přizpůsobení školení poskytovatelů rozhodnutí: Zřídíme poradní radu poskytovatele složenou z perinatálních a poskytovatelů péče o duševní zdraví. Také najmeme 3 odborníky na předměty s odbornými znalostmi v oblasti péče o duševní zdraví, SDM a zdravotnických systémů.

Nábor poradní rady poskytovatelů: Najmeme 5 členů poradní rady poskytovatele, aby se rozhodli rozhodnout. Členové budou složeni z těch, kteří poskytují perinatální péči o duševní zdraví, jako jsou zdravotní sestry, psychologové, sociální pracovníci, porodní asistentky, poradci, vrstevníci a další poskytovatelé. Poradní rada pomůže identifikovat přizpůsobení obsahu, které mají být provedeny tak, aby odpovídaly léčbě duševního zdraví perinatálních jedinců, přezkoumaly asynchronní tréninkové moduly a viněty, poskytne zpětnou vazbu o školení poskytovatelů pro revize, které mají být provedeny, a doporučit, jak nejlépe implementovat upravené rozhodování ve zdravotnických systémech.

Nábor odborníků na předmět: Budeme najmout 3 odborníky na téma s odbornými znalostmi v oblasti perinatálního duševního zdraví, zdraví chování, fyzické a emoční pohody, řízení symptomů a SDM. Odborníci povedou klíčové přizpůsobení obsahu, které mají být provedeny na modulech školení poskytovatelů, poskytují relevantní zdroje k vytvoření přizpůsobení obsahu, společné vývojové skripty pro tréninkové viněty s PI a Dr. Nakash (konzultant) a přezkoumávají školicí materiály poskytovatelů a doporučení.

Provádíme fokusní skupinu s poradní radou a odborníky na předměty, abychom vyvinuli přizpůsobení obsahu a strategie pro rychlé a široké implementaci školení poskytovatelů rozhodování ve zdravotnických systémech. Zasedání skupiny Focus Group se bude konat na zabezpečeném Rutgersově zoomu v souladu s HIPPA. Bylo hlášeno, že fokusní skupiny prostřednictvím zoomu jsou vynikající metodou pro programování a správu fokusních skupin.39,40 Polostrukturovaný průvodce tématem sestávající z širokých otevřených otázek41 bude zahrnovat otázky pro konzultaci strukturovaných zúčastněných stran/diskuse o: (1) Jaké jsou očekávané klíčové facilitátory a překážky pro používání rozhodování jako nástroje SDM ve zdravotnických systémech? (2) Jaké jsou komponenty, které je třeba do adaptací zahrnout nebo se vyhnout, aby se rozhodly o školení poskytovatelů, aby zajistili poskytovatelé duševního zdraví ve zdravotnických systémech, které využívají dovednosti vyučované? A (3) Jaké jsou vhodné a přijatelné strategie pro integraci školení poskytovatelů do rutinní perinatální procesy duševního zdraví?

Vytvářejte, zaznamenávají, upravují a nahrávají adaptované školení poskytovatele poskytovatelů na Canvas: Shromažďování vstupů zúčastněných stran budeme vyvíjet školicí moduly a skripty pro viněty, revidujeme obsah školení a skripty prostřednictvím iterativního procesu revizí a revizí zapojením poradní rady pro poskytovatele a odborníky na předměty a rekordními tréninkovými moduly. Rutgers Online Education Services vytvoří videoklipy pro viněty na základě poskytovaných skriptů, upravují videoklipy a zaznamenané webináře Zoom a nahrají je na plátno.

Fáze 2: Posoudit přijatelnost, přiměřenost a použitelnost adaptovaného se rozhodne vybudovat nové znalosti o provádění rozhodování v praxi perinatálního duševního zdraví: najímáme 35 poskytovatelů perinatálních a duševních zdraví, včetně zdravotních sester, porodních asistenčních asistenčních asistenčních asistentek, primární péče, kteří poskytují zdravotní péči, kteří poskytují zdravotní péči v oblasti zdravotního stavu v rámci pečovatelských jednotlivců. Mezi zdravotnické systémy patří nemocnice a další zdravotnické organizace (např. Programy návštěv v domácnosti, státní lékařské a zdravotnické programy, federálně kvalifikovaná zdravotní střediska).

Účastníci přijmou adaptované rozhodovací trénink: bude použita přijatelnost, přiměřenost a použitelnost asynchronních modulů pro školení poskytovatelů, bude použita přijatelnost, proveditelnost a stupnice přiměřenosti (AFA) 42 vyvinuté pro posouzení implementačních výsledků pro školení v EBP. Míra ukazuje dobře přizpůsobené hypotetickým třífaktorovým strukturám (RMSEA = 0,058, CFI = 0,990, Tli = 0,987) a přijatelná vnitřní konzistence (α = 0,86 do α = 0,91) .42 AFAS používá 5-bodovou Likertovu stupnici s 1 označující „ne vůbec“ a 5 označující „extrémně“. Několik příkladů časů je: „Do jaké míry jste spokojeni s školením, které jste obdrželi, a pokrytými postupy?“, „Jak pohodlné jste s praktikami obsaženými v rámci školení?“, „Jak dobře se informace a postupy hodí k vašemu celkovému přístupu k poskytování služeb a nastavením, ve kterém poskytujete péči?“ AFAS prokázala citlivost na hodnocení vnímání semináře o přijatelnosti a proveditelnosti školení.42 Online hodnocení přijatelnosti, přiměřenosti a použitelnosti bude provedeno ihned po a jeden měsíc po tréninku. Vzhledem k tomu, že okamžitě měření přijatelnosti, přiměřenosti a použitelnosti může zvýšit korelaci mezi vhodnotností a použitelností, ale méně vysoce korelované po implementaci intervence, protože poskytovatelé vnímají použitelnost odlišně, jakmile skutečně využívají dovednosti, které využívají dovednosti, bude 44 poskytovatelů, kteří se také podílejí na jednom měsíčním hodnocení.

Zahrneme také následující sadu otevřených otázek týkajících se obsahu školení, platformy (plátno), viněty a dovednosti43: (1) Pokud byste mohli něco změnit o školení, co by to bylo? (2) Jaký modul byl nejužitečnější? Nejméně užitečné? (3) Změnilo se školení, jak interagujete s perinatálními jedinci s poruchami duševního zdraví? Jaké jsou konkrétní příklady?

Jeden měsíc po školení budeme provádět zaměřené skupiny s účastníky školení, abychom získali důkladné porozumění vnímání přijatelnosti, vhodnosti a použitelnosti přizpůsobeného rozhodování a myšlenek na strategie na podporu vysoce kvalitního provádění rozhodovacího školení. Setkání zaměřené skupiny se budou konat na zabezpečeném zoomu Rutgers v kompatibilním s HIPPA. Polostrukturovaný průvodce tématem bude použit pro strukturované konzultace/diskusi o zúčastněných stranách: (1) Jaké jsou klíčové facilitátory a překážky pro praktikování rozhodovacích dovedností vyučovaných v perinatální péči o duševní zdraví? (2) Jaké jsou komponenty, které musí být zahrnuty nebo zabráněny do školení poskytovatelů rozhodování, aby se zajistilo, že poskytovatelé duševního zdraví ve zdravotnických systémech jej používají jako nástroj SDM? A (3) Jaké jsou vhodné a přijatelné strategie pro implementaci školení poskytovatelů v rámci rutinní perinatální péče o duševní zdraví ve vaší organizaci?