Päätä parantaa äitien mielenterveydenhuollon toimitusta

Projekti sisältää kaksi vaihetta. Vaihe 1: sopeutumista päätä kääntää päätöksen tuntemus äidin mielenterveydenhuoltoon. Käytämme iteratiivista päätöksentekoa sopeutumisten (IDEA) 20: n arviointiin ja mukautuksien ja muutosten parantamisen (kehys) 21: n raportointikehyksiin sopeutumisen ohjauskehyksiin. AHRQ: ta synteesiä tutkimustiedoista äidin mielenterveydenhuollon farmakologisista ja ei -farmakologisista hoidoista käytetään optiovälineenä avainkysymysten valitsemiseen yhteisen päätöksenteon (SDM) valitsemiseen. Esimerkkiin liittyviä kysymyksiä ovat: Tarjoako ei -farmakologisia interventioita pelkästään vai yhdessä farmakologisen intervention kanssa tietyille perinataalisille mielenterveystilanteille ja jotka epäfarmakologiset interventiot perinataaliseen mielenterveyteen johtavat potilaan optimaalisiin tuloksiin. Päätetyn palveluntarjoajan koulutuksen ydinsisältö säilytetään 3 tunnin asynkronisessa koulutuksessa viidellä moduulilla: yhteinen päätöksenteko, näkökulma (perinataalisten yksilöiden olosuhteiden ja käsitykset), potilaan aktivointi, omistamisvirheet ja reagoiva tarjoaja perinataalisille henkilöille. Vinjetit luodaan potilaan ja palveluntarjoajan huolenaiheisiin perinataalisesta mielenterveydestä, kuten farmakologisesta mielenterveyden hoidosta suhteessa imettämiseen, raskauskomplikaatioihin, äitien haitoihin ja lasten tuloksiin, potilaan sosiodemografisiin tekijöihin, mielisairauksiin ja aiempaan raskaushistoriaan sekä potilaan mieltymyksiin.

Sidosryhmien sitoutuminen sopeutumiseen Päätös Provider -koulutus: Perustamme perinataalista ja mielenterveydenhuollon tarjoajista koostuneen palveluntarjoajan neuvoa -antavan hallituksen. Rekrytoimme myös 3 aiheen asiantuntijaa, joilla on perinaalista mielenterveydenhuollon, SDM: n ja terveysjärjestelmien asiantuntemusta.

Palveluntarjoajan neuvottelukunnan rekrytointi: Rekrytoimme 5 palveluntarjoajan neuvottelukunnan jäseniä ohjaamaan sopeutumista päättämään. Jäsenet koostuvat niistä, jotka tarjoavat perinataalista mielenterveydenhuoltoa, kuten sairaanhoitajia, psykologeja, sosiaalityöntekijöitä, kätilöitä, neuvonantajia, vertaisasiantuntijoita ja muita tarjoajia. Neuvoa -antava lautakunta auttaa tunnistamaan perinataalisten henkilöiden mielenterveyshoito sopimaan, tarkistamaan asynkroniset koulutusmoduulit ja vinjetit, antavat palautetta tarjoajien koulutusmateriaaleista tarkistettavissa olevista tarkistuksista ja neuvoa, kuinka mukautettujen päättämisen päättäminen terveysjärjestelmissä.

Aiheasiantuntijoiden rekrytointi: Rekrytoimme 3 aiheasiantuntijaa, joilla on perinataalista mielenterveyttä, käyttäytymisterveyttä, fyysistä ja emotionaalista hyvinvointia, oireiden hallintaa ja SDM: tä. Asiantuntijat ohjaavat tarjoajien koulutusmoduuleille tekemistä keskeisiä sisällön mukautuksia, tarjoamaan asiaankuuluvia resursseja sisällön sopeutumisen luomiseksi, koulutusastioiden yhteiskriptien kehittämiseksi PI: n ja tohtori Nakashin (konsultti) ja tarkistajien koulutusmateriaalien avulla ja antavat suosituksia.

Suoritamme fokusryhmän neuvoa -antavan hallituksen ja aiheen asiantuntijoiden kanssa sisällön sopeutumisen ja strategioiden kehittämiseksi päätetyn palveluntarjoajan koulutuksen nopeaan ja laajaan toteuttamiseksi terveysjärjestelmissä. Kohderyhmäkokous pidetään turvallisessa HIPPA-yhteensopivassa Rutgers Zoomissa. Keskusryhmien zoomin kautta on ilmoitettu olevan erinomainen menetelmä fokusryhmien ohjelmointiin ja hallintaan.39,40 Puolirakenteinen aiheopas, joka koostuu laajoista, avoimista kysymyksistä41, sisältää kysymyksiä jäsenneltyihin sidosryhmien kuulemiseen/keskusteluun: (1) Mitkä ovat odotettavissa olevat avainhenkilöt ja esteet päättääkseen SDM-työkaluna terveysjärjestelmissä? (2) Mitkä ovat komponentit, jotka on sisällytettävä tai vältettävä sopeutumisiin päätettävien palveluntarjoajien koulutukseen varmistaakseen terveysjärjestelmien käytön mielenterveyden palveluntarjoajat päättävät opetetut taidot? Ja (3) Mitkä ovat asianmukaiset ja hyväksyttävät strategiat integroidaksesi päätettäjien koulutuksen rutiininomaiseen perinataaliseen mielenterveydenhuollon prosessiin?

Luo, nauhoittaa, muokata ja latausmuodostettua päättämistä PALVELUJEN KOULUTUKSESSA KANKAA: Sidosryhmien panoksen kerääminen, kehitämme koulutusmoduuleja ja skriptejä vinjetteille, tarkistamme koulutussisältöä ja skriptejä arvostelujen ja tarkistusten iteratiivisen prosessin kautta sitouttamalla palveluntarjoajan neuvoa -antavan hallituksen ja aiheen asiantuntijoiden ja levy -koulutusmoduulien avulla Zoom -verkkoinaareilla. Rutgers Online Education Services tuottaa videoleikkeitä vinjetteille, jotka perustuvat tarjottuihin skripteihin, muokkaavat videoleikkeitä ja nauhoitettuja zoom -verkkoseminaareja ja lataavat ne kankaalle.

Vaihe 2: Arvioi mukautettujen hyväksyttävyys, tarkoituksenmukaisuus ja käytettävyys päättää rakentaa uutta tietoa päätöksenteosta perinataalisessa mielenterveyskäytännössä: Rekrytoimme 35 perinataalista ja mielenterveyden tarjoajaa, mukaan lukien sairaanhoitajat, kätilöt, perusterveydenhuollon lääkärit, sosiaalityöntekijät, psykologit, tapauspäälliköt, neuvonantajat, vertaisryhmät ja muut terveydenhuollon henkilöt. Terveysjärjestelmiin kuuluvat sairaalat ja muut terveydenhuollon organisaatiot (esim. Kotivierailuohjelmat, valtion lääketieteellisen avun ja terveyspalveluohjelmat, liittovaltion pätevät terveyskeskukset).

Osallistujat vievät mukautetun päätetyn koulutuksen: Asynkronisten päättäjien hyväksyttävyyden, tarkoituksenmukaisuuden ja käytettävyyden tunnistamiseksi Provider -koulutusmoduulit, hyväksyttävyys-, toteutettavuus- ja tarkoituksenmukaisuusasteikko (AFAS) 42 Kehitetään EBPS: n koulutuksen toteuttamistulosten arviointiin. Mitta osoittaa hypoteesien kolmen tekijän rakenteet (rmsea = .058, CFI = .990, Tli = .987) ja hyväksyttävä sisäinen konsistenssi (α = .86 to α = .91) .42 AFAS käyttää 5-pisteistä Likert-asteikkoa, jossa 1 osoittaa "ei ollenkaan" ja 5 osoittaen "erittäin". Muutama esimerkki aikoista ovat: "Missä määrin olet tyytyväinen saamasi koulutukseen ja katettuihin käytäntöihin?", "Kuinka mukava olet koulutuksen sisältämiin käytäntöihin?" "Kuinka hyvin tiedot ja käytännöt sopivat yleiseen lähestymistapaan palvelun tarjoamiseen ja asetukseen, jossa tarjoat hoitoa?" AFAS on osoittanut herkkyyttä työpajakohtaisten käsitysten arvioinnissa koulutuksen hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta.42 Online -arvio hyväksyttävyydestä, tarkoituksenmukaisuudesta ja käytettävyydestä suoritetaan heti ja kuukauden kuluttua koulutuksen jälkeen. Kun otetaan huomioon, että hyväksyttävyyden, tarkoituksenmukaisuuden ja käytettävyyden mittaaminen välittömästi voidaan lisätä soveltuvuuden ja käytettävyyden välistä korrelaatiota, mutta vähemmän korreloivan intervention jälkeisen toteutuksen jälkeen, kun palveluntarjoajat kokevat käytettävyyden eri tavalla, kun he tosiasiallisesti käyttävät opetettuja taitoja, 44 koulutusta suorittavat palveluntarjoajat pyydetään myös yhden kuukauden seurannan arviointiin.

Sisällytämme myös seuraavat joukon avoimia kysymyksiä, jotka koskevat sisältöä, alusta (kankaa), vinjettejä ja taitoja43: (1) Jos voisit muuttaa jotain koulutuksesta, mikä se olisi? (2) Mikä moduuli oli hyödyllisin? Vähiten hyödyllinen? (3) Muutoiko koulutus siitä, kuinka olet vuorovaikutuksessa perinataalisten henkilöiden kanssa, joilla on mielenterveyshäiriöitä? Mitkä ovat erityiset esimerkit?

Suoritamme fokusryhmät koulutuksen osallistujien kanssa kuukauden kuluttua koulutuksesta saadaksemme perusteellisen käsityksen osallistujien käsityksistä hyväksyttävyydestä, soveltuvuudesta ja mukautettujen päätettävien päättämisten ja strategioiden ajatuksista päätetyn koulutuksen korkealaatuisen toteuttamisen edistämiseksi. Kohderyhmäkokoukset pidetään turvallisessa HIPPA-yhteensopivassa Rutgers Zoomissa. Puolirakenteellista aiheopasta käytetään jäsenneltyihin sidosryhmien kuulemiseen/keskusteluun: (1) Mitkä ovat tärkeimmät avustajat ja esteet harjoittamiselle päättää perinataalisessa mielenterveydenhuollossa opetetut taidot? (2) Mitkä ovat komponentit, jotka on sisällytettävä tai vältettävä päättäjän koulutukseen varmistaakseen, että terveysjärjestelmien mielenterveyden tarjoajat käyttävät sitä SDM -työkaluna? Ja (3) Mitkä ovat asianmukaiset ja hyväksyttävät strategiat päätöksentekijän koulutuksen toteuttamiseksi osana organisaatiosi rutiininomaista perinataalista mielenterveydenhoitoa?