Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zdecyduj się na poprawę opieki psychiatrycznej matki

30 października 2025 zaktualizowane przez: Christina Kang-Yi, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey
Odpowiednie szkolenie okołoporodowej opieki psychiatrycznej jest ważnym problemem zdrowia publicznego. Osoby okołoporodowe mają unikalne potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego podczas ciąży i poporodowej, a zaburzenia zdrowia psychicznego są powszechnymi powikłaniami ciąży. Jednym z podstawowych kompetencji wymaganych dla dostawców opieki okołoporodowej w celu skutecznego zapewnienia opieki zdrowotnej psychicznej są wspólne umiejętności decyzyjne i strategie skutecznie zaspokajające unikalne potrzeby osób okołoporodowych z chorobą psychiczną. Pomimo znaczenia, dostawcy opieki okołoporodowej i psychicznej zgłaszają trudność w leczeniu osób okołoporodowych z powodu niewystarczających dostępnych informacji dotyczących decyzji dotyczących leczenia psychicznego, różnic w przekonaniach i postawach oraz obaw dotyczących niekorzystnych skutków na pacjentów, takich jak samookaleczenie i samobójstwo. Zgodnie z najlepszą wiedzą PI nie ma opartej na dowodach interwencji SDM dostosowanej do potrzeb edukacyjnych okołoporodowych dostawców zdrowia psychicznego w systemach opieki zdrowotnej. Proponowany projekt zatytułowany „Zdecydowanie się na poprawę świadczenia opieki psychiatrycznej psychicznej” ma na celu dostosowanie decydowania, oparty na dowodach modelu decyzyjnego opracowanego przez dr Alegrię i jej zespół, w celu poprawy szybkiego i szerokiego rozpowszechniania i wdrażania decydowania w opiece zdrowotnej psychicznej matki. Zdecyduj się, aby zdecydować o problem; Zbadać pytania; Pytania zamknięte lub otwarte; Zidentyfikuj kto, dlaczego i jak problem; Bezpośrednie pytania dla pracownika służby zdrowia; Ciesz się wspólnym rozwiązaniem. W szczególności proponowany projekt (1) uczyni adaptację treści (tj. Dodawanie miejscowej zawartości szkoleniowej w celu dopasowania okołoporodowej opieki zdrowotnej psychicznej) i adaptacji procesu (tj. Tworzącego asynchroniczne moduły szkoleniowe w celu zmniejszenia obciążenia dla świadczeniodawców zdrowia psychicznego) do podjęcia decyzji i (2) ocena akceptacji, przywłaszczliwości i użyteczności i użyteczności dostosowanej decyzji i szerokiej rozproszenia i wdrażania decydowania o decydowaniu w zakresie świadczenia usługowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Projekt obejmuje dwie fazy. Faza 1: Dostosuj postanowienie o przełożeniu wiedzy na temat decydowania na matczyną opiekę zdrowotną psychiczną. Wykorzystamy iteracyjne podejmowanie decyzji do oceny adaptacji (IDEA) 20 oraz ramy zgłaszania adaptacji i modyfikacji (ramki) 21 jako ramy przewodnie dla adaptacji. Synteza badań AHRQ na temat farmakologicznych i niefarmakologicznych metod leczenia matczynej opieki zdrowotnej psychicznej 27 zostanie wykorzystana jako narzędzie przewodnie do wyboru kluczowych pytań dotyczących wspólnego podejmowania decyzji (SDM). Przykładowe pytania obejmują: czy zaoferować samodzielne interwencje niefarmakologiczne, czy w połączeniu z interwencją farmakologiczną w określonych warunkach zdrowia psychicznego okołoporodowego i które niefarmakologiczne interwencje w zakresie zdrowia psychicznego okołoporodowego prowadzą do optymalnych wyników pacjentów. Podstawowa zawartość szkolenia decydującego zostanie zachowane podczas 3-godzinnego szkolenia asynchronicznego z 5 modułami: wspólne podejmowanie decyzji, podejmowanie perspektywy (zrozumienie okoliczności i postrzegania osób okołoporodowych), aktywacji pacjentów, błędów przypisania i bycia reagującym dostawcą dla osób po okołowieniu. Zostaną utworzone winiety w celu rozwiązania problemów pacjentów i dostawców w zakresie okołoporodowego zdrowia psychicznego, takich jak farmakologiczne leczenie psychiczne w odniesieniu do karmienia piersią, powikłania ciąży, szkody matek i wyników dzieci, czynniki socjodemograficzne pacjenta, choroba psychiczna i wcześniejsza historia ciąży oraz preferencje pacjenta.

Zaangażowanie zainteresowanych stron w celu dostosowania szkolenia dostawców: Ustanowimy rada doradcza ds. Dostawcy złożonej z dostawców opieki zdrowotnej okołoporodowej i psychicznej. Z rekrutujemy również 3 ekspertów merytorycznych z wiedzą specjalistyczną w zakresie okołoporodowej opieki zdrowotnej psychicznej, SDM i systemów opieki zdrowotnej.

Rekrutacja Rady Doradczej ds. Dostawcy: Rekrutujemy 5 członków Rady Doradczej Dostawcy, aby poprowadzili adaptacje w celu podjęcia decyzji. Członkowie będą składać się z tych, którzy zapewniają okołoporodową opiekę zdrowia psychicznego, takich jak pielęgniarki, psychologowie, pracownicy socjalni, położne, doradcy, specjaliści rówieśnicze i inni dostawcy. Rada Doradcza pomoże zidentyfikować adaptacje treści, aby dopasować się do leczenia zdrowia psychicznego dla osób okołoporodowych, przeglądać asynchroniczne moduły szkoleniowe i winiety, przekazuje informacje zwrotne na temat materiałów szkoleniowych dostawców do dokonania zmian, oraz doradzić, jak najlepiej wdrożyć dostosowaną decydującą decydującą w systemach opieki zdrowotnej.

Rekrutacja ekspertów merytorycznych: Rekrutujemy 3 ekspertów ds. Materiału z wiedzą specjalistyczną w dziedzinie zdrowia psychicznego, zdrowia behawioralnego, dobrego samopoczucia fizycznego i emocjonalnego, zarządzania objawami i SDM. Eksperci poprowadzą kluczowe adaptacje treści do modułów szkoleniowych dostawcy, zapewnią odpowiednie zasoby do tworzenia adaptacji treści, opracowywaniu skryptów do winiet szkoleniowych z PI i Dr. Nakash (konsultant) oraz recenzji materiałów szkoleniowych i wygłaszania zaleceń.

Będziemy przeprowadzić grupę fokusową z radą doradczą i ekspertami merytorycznymi w celu opracowania adaptacji treści oraz strategii szybkiego i szerokiego wdrażania szkoleń decydatorów w systemach opieki zdrowotnej. Spotkanie grupy fokusowej odbędzie się na bezpiecznym powiększaniu Rutgers zgodnym z HIPPA. Zgłoszono, że grupy fokusowe poprzez Zoom są doskonałą metodą programowania i zarządzania grupami fokusowymi. 39,40 Półstrukturalny przewodnik tematyczny składający się z szerokich, otwartych pytań 41 będzie zawierał pytania dotyczące ustrukturyzowanych konsultacji/dyskusji interesariuszy dotyczących: (1) Jakie są przewidywane kluczowe facylitatorzy i bariery w użyciu decydowania jako narzędzia SDM w systemach opieki zdrowotnej? (2) Jakie są elementy, które należy uwzględnić lub uniknąć w adaptacjach, aby podjąć decyzję o szkoleniu dostawców w celu zapewnienia, że dostawcy zdrowia psychicznego w systemach opieki określają umiejętności nauczania? I (3) Jakie są odpowiednie i akceptowalne strategie w celu zintegrowania szkolenia dostawcy z rutynowymi procesami opieki psychiatrycznej psychiatrycznej?

Utwórz, rejestruj, edytuj i przesyłać dostosowane przez decydujące szkolenie dostawcy w Canvas: Zbieranie danych wejściowych interesariuszy, opracujemy moduły szkoleniowe i skrypty dla winiet, rewidujemy treści szkoleniowe i skrypki za pośrednictwem iteracyjnego procesu przeglądu i rewizji, angażując komisję doradczą dostawcy i ekspertów materiałów tematycznych, a także rejestrować moduły szkoleniowe. Rutgers Online Education Services będzie produkować klipy wideo dla winiet na podstawie dostarczonych skryptów, edytują klipy wideo i nagrane seminaria internetowe zoom i przesyłać je na płótno.

Faza 2: Oceń akceptowalność, stosowność i użyteczność dostosowanej Zdecydowanie na budowę nowej wiedzy na temat decydowania wdrażania w okołoporodowej praktyce zdrowia psychicznego: Zrekrutujemy 35 dostawców okołoporodowych i psychicznych, w tym pielęgniarki, położne, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, pracowników socjalnych, psychologów, sprawozdawców, doradców, doradców, wzajemnych specjalistów oraz innych przeszkód i innych zabezpieczeń opiekuńczych. Systemy opieki zdrowotnej obejmują szpitale i inne organizacje opieki zdrowotnej (np. Programy wizyty domowej, programy pomocy medycznej i usług medycznych i usług zdrowotnych, kwalifikowane federalnie ośrodki zdrowia).

Uczestnicy przyjmą dostosowane szkolenie decydujące: w celu zidentyfikowania akceptowalności, adekwatności i użyteczności asynchronicznych modułów szkoleniowych dostawców, akceptowalności, wykonalności i skali odpowiedności (AFAS) 42, opracowanej do oceny wyników wdrożenia dla szkolenia w EBP. Środek pokazuje dobre dopasowanie do hipotezowanych struktur trójczynnikowych (RMSEA = 0,058, CFI = .990, Tli = .987) i akceptowalna spójność wewnętrzna (α = 0,86 do α = 0,91) .42 AFA używa 5-punktowej skali Likerta z 1 wskazującym „wcale” i 5 wskazującym „wyjątkowo”. Kilka przykładów czasów to: „W jakim stopniu jesteś zadowolony z otrzymanego szkolenia i omówionych praktyk?”, „Jak czujesz się wygodnie z praktykami zawartymi w szkole?”, „Jak dobrze informacje i praktyki pasują do twojego ogólnego podejścia do świadczenia usług i ustawienia, w którym zapewniasz opiekę?” AFAS wykazał wrażliwość na ocenę postrzegania warsztatów na temat akceptowalności i wykonalności szkolenia. 42 Ocena online akceptowalności, stosowności i użyteczności zostanie przeprowadzona bezpośrednio po i miesiąc po szkoleniu. Biorąc pod uwagę, że natychmiastowe pomiar akceptowalności, właściwości i użyteczności może zwiększyć korelację między stosownością a użytecznością, ale mniej skorelowaną po wdrożeniu interwencji, ponieważ dostawcy postrzegają użyteczność inaczej, gdy faktycznie wykorzystają nauczane umiejętności, 44 dostawców, którzy ukończyli szkolenie, zostaną poproszeni o również uczestnictwo w ocenie jednej osoby.

Uwzględnimy również następujący zestaw otwartych pytań dotyczących treści szkoleniowych, platformy (płótno), winiet i umiejętności43: (1) Gdybyś mógł zmienić coś w zakresie szkolenia, co by to było? (2) Jaki moduł był najbardziej pomocny? Najmniej pomocny? (3) Czy szkolenie zmieniło sposób interakcji z osobami okołoporodowymi z zaburzeniami zdrowia psychicznego? Jakie są konkretne przykłady?

Będziemy prowadzić grupy fokusowe z uczestnikami szkoleniowymi miesiąc po szkoleniu w celu uzyskania dogłębnego zrozumienia postrzegania akceptowalności przez uczestników, stosowności i użyteczności dostosowanej decydowania i przemyśleń na temat strategii promowania wysokiej jakości wdrażania szkolenia decydowania. Spotkania grupy fokusowej odbędą się na bezpiecznym powiększaniu Rutgers zgodnym z HIPPA. Półstrukturyzowany przewodnik tematyczny zostanie wykorzystany do ustrukturyzowanej konsultacji/dyskusji interesariuszy: (1) Jakie są kluczowe facylitatorzy i bariery w praktyce rozstrzygnięcia umiejętności nauczanych w okołoporodowej opiece psychicznej? (2) Jakie są komponenty, które należy uwzględnić lub uniknąć w szkoleniach decydujących o zapewnieniu, że dostawcy zdrowia psychicznego w systemach opieki zdrowotnej wykorzystają je jako narzędzie SDM? I (3) Jakie są odpowiednie i akceptowalne strategie wdrażania szkolenia decydatorów w ramach rutynowej opieki zdrowotnej okołoporodowej w Twojej organizacji?

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

35

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • New Jersey
      • Piscataway, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08854
        • Rekrutacyjny
        • Rutgers, The State University of New Jersey
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Perinatal lub świadczeniodawcy opieki zdrowotnej psychicznej, którzy wcześniej lub obecnie zapewniają okołoporodową opiekę zdrowotną psychiczną w systemach opieki zdrowotnej w wieku od 18 do 64 lat i są płynne w języku angielskim (być w stanie zrozumieć treść szkoleniową w języku angielskim i wygodnie wypełnić oceny i podzielić się opiniami w języku angielskim)

Kryteria wykluczenia:

  • Dostawcy opieki psychiatrycznej nie praktykują w ramach systemu opieki zdrowotnej, specjalistów ds. Zdrowia psychicznego, którzy nie praktykują w Stanach Zjednoczonych, oraz specjalistów ds. Zdrowia psychicznego, którzy nie zapewniają obecnie okołoporodowej opieki psychiatrycznej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dostawcy interwencji
Interwencja atakuje pielęgniarki, położne, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, pracowników socjalnych, psychologów, kierowników spraw, doradców, specjalistów rówieśniczych oraz innych dostawców opieki położniczej i ginekologii, którzy zapewniają programy zdrowotne okołoporodowe, elastyczne dla zdrowia w szpitalach lub w innych organizacjach opieki zdrowotnej (np. Dostawcy ci otrzymują asynchroniczne szkolenie online, które uczy ich skuteczniejszego komunikowania się ze swoimi pacjentami z okołoporodową opieką psychiatryczną w celu poprawy wspólnego podejmowania decyzji.
Uczestnicy przejdą asynchroniczne szkolenie online DECIDE dla dostawców MOM (około 2 godziny). DECIDE oznacza: Decide the problem (Określ problem); Explore the questions (Zbadaj pytania); Closed or open-ended questions (Pytania zamknięte lub otwarte); Identify the who, why, or how of the problem (Zidentyfikuj kto, dlaczego lub jak w problemie); Direct questions to your health care professional (Kieruj pytania do swojego pracownika służby zdrowia); Enjoy a shared solution (Ciesz się wspólnym rozwiązaniem). 5 modułów obejmie wspólne podejmowanie decyzji, przyjmowanie perspektywy, aktywację pacjenta, błędy atrybucji oraz bycie responsywnym dostawcą dla osób w okresie okołoporodowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dopuszczalność, wykonalność i skala stosowności (AFAS)
Ramy czasowe: Natychmiast po i 1 miesiąc po szkoleniu
Zastosowane zostanie akceptowalność, wykonalność i skala stosowności (AFAS) 42 do oceny wyników wdrażania do szkolenia w EBP. Środek pokazuje dobre dopasowanie do hipotezowanych struktur trójczynnikowych (RMSEA = 0,058, CFI = .990, Tli = .987) i akceptowalna spójność wewnętrzna (α = 0,86 do α = 0,91) .42 AFA używa 5-punktowej skali Likerta z 1 wskazującym „wcale” i 5 wskazującym „wyjątkowo”. Kilka przykładów czasów to: „W jakim stopniu jesteś zadowolony z otrzymanego szkolenia i omówionych praktyk?”, „Jak czujesz się wygodnie z praktykami zawartymi w szkole?”, „Jak dobrze informacje i praktyki pasują do twojego ogólnego podejścia do świadczenia usług i ustawienia, w którym zapewniasz opiekę?” AFAS wykazał wrażliwość na ocenę postrzegania warsztatów na temat akceptowalności i wykonalności szkolenia. 42
Natychmiast po i 1 miesiąc po szkoleniu
Grupy fokusowe
Ramy czasowe: 1 miesiąc po szkoleniu
Będziemy prowadzić grupy fokusowe z uczestnikami szkoleniowymi miesiąc po szkoleniu w celu uzyskania dogłębnego zrozumienia postrzegania akceptowalności przez uczestników, stosowności i użyteczności dostosowanej decydowania i przemyśleń na temat strategii promowania wysokiej jakości wdrażania szkolenia decydowania.
1 miesiąc po szkoleniu
Doświadczenie Szkoleniowe
Ramy czasowe: Natychmiast po szkoleniu
Zadamy serię otwartych pytań, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat akceptowalności, odpowiedniości i wykonalności przez użytkowników. Przykładowe pytania obejmują: (1) Podziel się swoimi doświadczeniami z odbywania asynchronicznego szkolenia online dotyczącymi logowania, nawigacji po kursie, organizacji modułów i innych aspektów dostępu do szkolenia (2) Czy szkolenie zmieniło sposób, w jaki uczestnicy wchodzą w interakcje z osobami w okresie okołoporodowym z zaburzeniami zdrowia psychicznego? Jakie są konkretne przykłady? (3) Jakie są najlepsze strategie skutecznego wdrożenia szkolenia dla dostawców DECIDE for MOM w Państwa organizacji?
Natychmiast po szkoleniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Christina D Kang-Yi, Ph.D., Rutgers, The State University of New Jersey

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lipca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lipca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

3 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pro2024002663

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia zdrowia psychicznego

Subskrybuj