Bolest zad a krku u studentů ošetřovatelství na University of the West Indies
20. února 2026 aktualizováno: Paula Dawson, MBBS, The University of The West Indies
Prevalence bolesti krku a dolních zad u studentů ošetřovatelství na University of West Indies, Mona, Jamajka
Účelem této studie je identifikovat prevalenci krku a bolesti zad u ošetřovatelských studentů zapsaných na University of West Indies, Mona; Posoudit jejich znalosti, postoj a praxi dobrého zdraví páteře a určit výsledek standardizovaného programu cvičení páteře na studenty ošetřovatelství, kteří zažívají krk a bolest zad, pomocí potenciálního návrhu randomizované kontroly.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Detailní popis
Bolest krku a dolních zad patří mezi nejčastější muskuloskeletální problémy ovlivňující jednotlivce po celém světě.
Ačkoli jsou často omezující, tyto podmínky se mohou stát deaktivuje, což výrazně narušuje produktivitu, společenský život a činnosti každodenního života.
Výzkum naznačuje, že přibližně 37% bolesti zad je spojeno s pracovními faktory.
Prodloužené sezení a trapné držení těla značně zvyšují riziko bolesti zad, zatímco bolest krku je silně spojena s skloněním a opakovanými nebo dlouhodobými pohyby krku.
Studenti ošetřovatelství jsou obzvláště zranitelní vůči bolesti muskuloskeletálního a důkazy ukazují, že toto riziko začíná již v jejich tréninkových letech.
Během předklinické fáze ošetřovatelského vzdělávání studenti obvykle tráví dlouhé hodiny sezením v přednáškách, studiem a dokončením úkolů, často s trvalým používáním počítačů nebo tabletů.
Když postupují do svých klinických let, studenti ošetřovatelství jsou vystaveni fyzicky náročnému prostředí, které zahrnuje dlouhodobé postavení na kolech oddělení, pomáhá během klinických postupů a provádí manuální úkoly s manipulací s pacientem, jako je zvedání a otáčení.
Tyto činnosti, pokud jsou kombinovány se špatnými ergonomickými praktikami a nedostatečnou stabilitou jádra, mohou přispět k rozvoji bolesti krku a dolní části zad.
Alshagga et al. provedli průřezovou studii na soukromé malajské lékařské škole a uvedli vyšší prevalenci muskuloskeletální bolesti u klinických studentů, s faktory, jako je zvýšené používání počítače, zvýšená BMI, předchozí trauma a rodinná anamnéza muskuloskeletálních poruch hrají významné role.
Přestože takové studie existují mezinárodně, podle znalostí výzkumného pracovníka žádná publikovaná studie dosud nezkoumala prevalenci krku a bolesti dolních zad, konkrétně u ošetřovatelských studentů na Jamajce nebo širší Karibik.
Cvičební terapie je široce uznávána jako účinný zásah pro muskuloskeletální bolest.
Chou a Huffman (2007) ve své studii o nefarmakologických terapiích pro akutní a chronickou bolest v dolní části zad prokázaly významná zlepšení jak při snižování bolesti, tak funkce s cvičením ve srovnání s jinými neinvazivními zásahy.
Cvičení nejen posiluje svaly a zvyšuje flexibilitu, ale také zvyšuje stabilitu páteře a usnadňuje přenos živin do měkkých tkání, vazů a meziobratlových disků, čímž podporuje zdraví páteře a snižuje riziko zranění.
University of West Indies (UWI), Mona, má v současné době přibližně 400 ošetřovatelských studentů zapsáno během svých čtyř let školení a v průměru 130 studentů na kohortu.
Tato studie se zaměří na ošetřovatelské studenty zapsané na UWI Mona na: 1. určete prevalenci bolesti krku a dolní části zad, 2. posoudit jejich znalosti, postoj a praxi k zdraví páteře a 3. vyhodnotit účinek standardizovaného programu cvičení páteře na bolest a funkční výsledky.
Studenti ošetřovatelství, kteří hlásí bolest krku nebo dolní části zad, budou prospektivně randomizováni do dvou skupin: kontrolní skupina (skupina A) bez zásahu a intervenční skupina (skupina B), která bude následovat osmidenní standardizovaný program cvičení páteře.
Ošetřovatelští studenti budou také hodnoceni, aby poskytli srovnávací perspektivu mezi předklinickými a klinickými stádii školení.
Výsledná opatření budou zahrnovat měřítko numerické hodnocení (NRS), dotazník Musculoskeletal Dissomfort Cornell Musculoskeletal (CMDQ) a strukturované dotazníky určené k vyhodnocení znalostí, postoje, praxe a funkčního stavu.
Podle znalostí výzkumného pracovníka se jedná o první randomizovanou kontrolovanou studii zkoumající krk a bolest zad u ošetřovatelských studentů na Jamajce, s dvojím cílem stanovit prevalenci a vyhodnotit účinnost strategií intervenčních strategií založených na cvičení v této populaci.
Identita všech účastníků bude chráněna a bude identifikována pouze přiděleným číslem studie.
Pro účely studie budou získány základní demografické informace, prezentaci stížností a výsledků informací.
Všechna data budou bezpečně spravována pomocí RedCap, heslo chráněné webové platformy v souladu s národními standardy ochrany dat.
Data exportovaná pro analýzu budou zpracovávána pomocí softwaru SPSS, což zajistí, že je důvěrnost udržována v celém.
Všechny záznamy budou bezpečně zničeny tři roky po dokončení studie.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
400
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Shantelle B Peddlar, MBBS
- Telefonní číslo: 8050 1-876-927-1297
- E-mail: pmrphysiatryclinic@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Paula U. A. Dawson, MBBS, Diplomate ABPMR
- Telefonní číslo: Ext. 8049 1-876-927-1297
- E-mail: paula.dawson@uwimona.edu.jm
Studijní místa
-
-
-
Kingston, Jamaica
- Faculty of Medical Sciences Teaching and Research Complex, University of The West Indies-Mona Campus
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni studenti se zapsali do studentského ošetřovatelského programu na University of the West Indies, Mona Campus na Jamajce v období 4. října 2025 až 3. října 2026.
- Jednotlivci, kteří vyjadřují ochotu souhlasit se studiem.
- Jednotlivci, kteří vyjadřují ochotu dodržovat standardizovaný cvičební program pro stanovené období.
Kritéria pro vyloučení:
- Jednotlivci s anamnézou chirurgie páteře.
- Jednotlivci, kteří byli dříve diagnostikováni patologií páteře a v současné době dostávali rehabilitační terapii.
- Jednotlivci, kteří vyjadřují neochotu účastnit se studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Program cvičení páteře (skupina B)
Všichni účastníci vyplní dotazníky Cornell Musculoskeletal Dissomirtnaires (CMDQ), aby vyhodnotili frekvenci, nepohodlí a rušení práce kvůli muskuloskeletální bolesti; numerická stupnice hodnocení (NRS) k posouzení vnímané bolesti; stejně jako dotazník A pro posouzení jejich znalostí, postoje a praxe k problémům s muskuloskeletálními problémy s bolestí zad nebo dolním zad.
Účastníci, u kterých bylo zjištěno, že mají bolest krku nebo dolní části zad, budou randomizováni do dvou (2) skupin: klinická kontrolní skupina (skupina A) a intervenční skupina (skupina B).
Skupině B bude poskytnuta standardizovaný cvičební program specifický pro páteř po dobu osmi (8) týdne, poté budou přehodnoceni pomocí CMDQ a NRS, jakož i dotazník B, aby vyhodnotili změny v jejich znalostech, postoji a praxi k muskuloskeletálním problémům krku a bolesti zad, po získání intervence.
|
Standardizovaný cvičební program specifický pro páteř bude poskytnut v rozkladu a dán pouze intervenční skupině (skupina B) a bude zahrnovat specifická základní krk nebo dolní cvičení pro páteř, která mají být provedena tři (3 )krát týdně, stejně jako krátká protahovací cvičení, která se má provádět během období po dobu delší než šedesát (60) minut.
Vybraní účastníci budou požádáni, aby dodržovali pokyny na letáku.
Účastníci, kteří zažívají zhoršení svých příznaků nebo kteří vyvíjejí nové příznaky, budou hodnoceni jako nepříznivý výsledek a budou ze studie staženi a v případě potřeby budou předáni k hodnocení a léčbě.
|
|
Experimentální: Klinická kontrola (Skupina A)
Všichni účastníci vyplní Cornellský dotazník muskuloskeletálních obtíží (CMDQ) pro posouzení četnosti, nepohodlí a zásahu do práce v důsledku muskuloskeletální bolesti; numerickou škálu hodnocení (NRS) pro posouzení vnímané bolesti; a také Dotazník A pro posouzení jejich znalostí, postojů a praxe týkajících se muskuloskeletálních problémů krku nebo bolesti v kříži.
Účastníci, u kterých bude zjištěna bolest krku nebo v kříži, budou randomizováni do dvou (2) skupin: klinické kontrolní skupiny (Skupina A) a intervenční skupiny (Skupina B). Skupina A bude po dobu osmi (8) týdnů podstupovat nespecifický cvičební program pro páteř, po jehož uplynutí budou účastníci znovu vyšetřeni pomocí CMDQ a NRS, stejně jako pomocí Dotazníku B pro vyhodnocení změn v jejich znalostech, postojích a praxi týkajících se muskuloskeletálních problémů krku a bolesti v kříži. |
Účastníci, kteří nahlásili přítomnost bolesti krku nebo dolní části zad a byli po randomizaci zařazeni do klinické kontrolní skupiny (Skupina A), obdrží nespecifický cvičební program pro páteř poskytnutý v tištěné podobě.
Intervenční skupině (Skupina B) bude požádáno, aby standardizovaný specifický cvičební program pro páteř udržovala v tajnosti a nesdílela jej s kontrolní skupinou (Skupina A).
Po osmi (8) týdnech účastníci Skupiny A obdrží: Cornellské dotazníky muskuloskeletálního diskomfortu (CMDQ) k posouzení změn ve frekvenci, diskomfortu a interferenci s prací v důsledku muskuloskeletální bolesti; Dotazník B k určení jakýchkoli změn v jejich úrovni bolesti pomocí Numerické ratingové škály (NRS); stejně jako jejich znalosti, postoj a praxi týkající se muskuloskeletálních problémů krku a bolesti dolní části zad.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty v dotazníku Muskuloskeletálního nepohodlí Cornell (CMDQ)
Časové okno: Od zápisu do konce léčby v osmi (8) týdnech
|
Dotazník Muskuloskeletálního nepohodlí měří frekvenci, nepohodlí a rušení s prací v důsledku bolesti muskuloskeletálu, jak uvádějí účastníci.
Individuálně hlášené frekvenční skóre je poté vynásobeno skóre nepohodlí a skóre rušení, aby se stanovila celková závažnost bolesti.
Toto uzavřené skóre je poté klasifikováno závažností do: bez nepohodlí (0), mírného (1 až 4,5), středního (5 až 14), závažného (15 - 45) a velmi závažného (45 nebo vyšší).
Všichni účastníci dokončí toto posouzení po zápisu, jakož i po osmi (8) týdnech léčby, aby vyhodnotili jakékoli změny v jejich hlášených skóre.
|
Od zápisu do konce léčby v osmi (8) týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty v číselné stupnici hodnocení (NRS)
Časové okno: Od zápisu do konce léčby za 8 týdnů
|
Měřítko číselného hodnocení je spolehlivá a platná, jednorozměrná 11-bodová stupnice používaná pro pacienta s vlastním hlášením vnímané bolesti.
Jeho měřítko používá celá čísla, která se pohybují od nuly (0) do deseti (10), kde 0 nepředstavuje žádnou bolest a 10 představuje nejhorší představitelnou bolest.
Toto je poté rozděleno do mírného (1-3), středního (4-6) a závažného (7-10).
Všichni účastníci dokončí toto posouzení po zápisu i po osmi (8) týdnech léčby, aby vyhodnotili jakékoli změny v jejich vnímané bolesti.
Toto měřítko pochází z veřejných domén a proto není nutné povolení pro jeho použití.
|
Od zápisu do konce léčby za 8 týdnů
|
|
Znalosti, postoj a praxe týkající se muskuloskeletálních problémů krku a bolestí dolní části zad (Dotazník A)
Časové okno: Provedeno v době zápisu (Výchozí hodnota)
|
Dotazník A je obecný dotazník pro samovyplňování používaný k vyhodnocení znalostí, postojů a praktik účastníků týkajících se muskuloskeletálních problémů krku a dolní části zad.
Znalosti jsou hodnoceny na stupnici 0-5, přičemž 0-1 označuje špatné nebo nedostatečné znalosti, 2-3 střední znalosti a 4-5 dobré nebo dostatečné znalosti.
Postoj je hodnocen 0-4, přičemž 0-1 představuje špatný postoj, 2-3 střední postoj a 4 dobrý postoj.
Praxe je hodnocena 0-56 na základě 12 otázek, přičemž 0-12 označuje špatné nebo nedostatečné praktiky, 13-24 podprůměrné nebo spravedlivé, 25-32 průměrné nebo střední, 33-43 nadprůměrné nebo dobré a 44-56 vynikající praktiky.
Vyšší skóre znamená lepší znalosti, pozitivnější postoje a zdravější praktiky týkající se muskuloskeletálních problémů krku a dolní části zad.
Dotazník je podáván na začátku (v době zařazení) a každá doména bude analyzována samostatně.
|
Provedeno v době zápisu (Výchozí hodnota)
|
|
Změna od výchozího stavu ve znalostech, postoji a praxi vůči muskuloskeletálním problémům krční a bederní páteře (Dotazník B)
Časové okno: Od zařazení do studie do konce léčby v 8. týdnu
|
Dotazník B je obecný dotazník pro samovyplňování, který slouží k hodnocení znalostí, postojů a praktických dovedností účastníků týkajících se muskuloskeletálních problémů krku a dolní části zad.
Znalosti jsou hodnoceny na stupnici 0–5, přičemž 0–1 označuje špatné nebo nedostatečné znalosti, 2–3 střední znalosti a 4–5 dobré nebo dostatečné znalosti. Postoj je hodnocen 0–4, přičemž 0–1 představuje špatný postoj, 2–3 střední postoj a 4 dobrý postoj. Praktické dovednosti jsou hodnoceny 0–56 na základě 12 otázek, přičemž 0–12 označuje špatné nebo nedostatečné praktické dovednosti, 13–24 podprůměrné nebo průměrné, 25–32 průměrné nebo střední, 33–43 nadprůměrné nebo dobré a 44–56 vynikající praktické dovednosti. Vyšší skóre znamenají lepší znalosti, pozitivnější postoje a zdravější praktické dovednosti týkající se muskuloskeletálních problémů krku a dolní části zad. Dotazník je administrován na konci léčby v 8. týdnu a každá oblast bude analyzována samostatně. |
Od zařazení do studie do konce léčby v 8. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paula U.A Dawson, MBBS, Diplomate ABPMR, Division of Physical Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medical Sciences, The University of the West Indies, Mona, Jamaica.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey LT, Allison GT. Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2959-67. doi: 10.1097/00007632-199712150-00020.
- Ariens GA, van Mechelen W, Bongers PM, Bouter LM, van der Wal G. Physical risk factors for neck pain. Scand J Work Environ Health. 2000 Feb;26(1):7-19. doi: 10.5271/sjweh.504.
- Mandel JH, Lohman W. Low back pain in nurses: the relative importance of medical history, work factors, exercise, and demographics. Res Nurs Health. 1987 Jun;10(3):165-70. doi: 10.1002/nur.4770100308.
- Lumbar/Core Strength and Stability Exercise. Athlethic Medicine.
- Chou R, Huffman LH; American Pain Society; American College of Physicians. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007.
- Smith DR, Leggat PA, Walsh LJ. Workplace hazards among Australian dental students. Aust Dent J. 2009 Jun;54(2):186-8. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01116_8.x. No abstract available.
- Lorusso A, Vimercati L, L'abbate N. Musculoskeletal complaints among Italian X-ray technology students: a cross-sectional questionnaire survey. BMC Res Notes. 2010 Apr 24;3:114. doi: 10.1186/1756-0500-3-114.
- Smith DR, Leggat PA. Musculoskeletal disorders among rural Australian nursing students. Aust J Rural Health. 2004 Dec;12(6):241-5. doi: 10.1111/j.1440-1854.2004.00620.x.
- Alshagga MA, Nimer AR, Yan LP, Ibrahim IA, Al-Ghamdi SS, Radman Al-Dubai SA. Prevalence and factors associated with neck, shoulder and low back pains among medical students in a Malaysian Medical College. BMC Res Notes. 2013 Jul 1;6:244. doi: 10.1186/1756-0500-6-244.
- Solomon A, Wilson S, Meyer M, Sharma N. Prevalence of low back pain among nursing students compared to physical therapy students. International Journal of Nursing Education9(3):115, Jan 2017.
- Smith DR, Wei N, Ishitake T, Wang RS. Musculoskeletal disorders among Chinese medical students. Kurume Med J. 2005;52(4):139-46. doi: 10.2739/kurumemedj.52.139.
- Lis AM, Black KM, Korn H, Nordin M. Association between sitting and occupational LBP. Eur Spine J. 2007 Feb;16(2):283-98. doi: 10.1007/s00586-006-0143-7. Epub 2006 May 31.
- Punnett L, Pruss-Utun A, Nelson DI, Fingerhut MA, Leigh J, Tak S, Phillips S. Estimating the global burden of low back pain attributable to combined occupational exposures. Am J Ind Med. 2005 Dec;48(6):459-69. doi: 10.1002/ajim.20232.
- Ehrlich GE. Low back pain. Bull World Health Organ. 2003;81(9):671-6. Epub 2003 Nov 14.
- Erdinc O HK, Ozkaya M. CROSS-CULTURAL ADAPTATION,VALIDITY AND RELIABILITY OFCORNELL MUSCULOSKELETAL DISCOMFORT QUESTIONNAIRE (CMDQ) IN TURKISH LANGUAGE. 2008.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. dubna 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. března 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. března 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. září 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. září 2025
První zveřejněno (Aktuální)
11. září 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
24. února 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. února 2026
Naposledy ověřeno
1. února 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CREC-MN.0192,2024/2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Deidentifikovaná individuální data účastníků, včetně demografických údajů, skóre bolesti, funkčních výsledků a odpovědí na dotazníky, budou k dispozici kvalifikovaným výzkumníkům na vyžádání pro sekundární analýzy.
Časový rámec sdílení IPD
De-identifikovaná data jednotlivých účastníků a podpůrné informace budou zpřístupněny po dokončení studie a publikaci v místním časopise.
Data zůstanou přístupná po dobu tří let po dokončení studie.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Žádosti musí být předloženy hlavnímu vyšetřovateli s krátkým výzkumným návrhem a budou posuzovány individuálně.
Data budou sdílena prostřednictvím zabezpečeného rozhraní a důvěrnost účastníků bude zachována.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest dolní části zad
-
Bozok UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
Rush University Medical CenterDokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacientaSpojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikaceSpojené státy
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Marmara UniversityDokončenoTeach-Back komunikaceTurecko (Türkiye)
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
University of ValenciaDokončenoSrdeční choroba | Teach-Back komunikaceŠpanělsko
-
Ajou University School of MedicineNábor
Klinické studie na Program cvičení páteře (skupina B)
-
Lady Davis InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); The Arthritis Society, CanadaDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteHôpital CochinDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončenoSystémová skleróza | Sklerodermie, systémová | SklerodermieKanada
-
Lady Davis InstituteDokončeno
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Lady Davis InstituteDokončenoSklerodermie, systémováKanada
-
Maharishi Markendeswar University (Deemed to be...Dokončeno
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno