- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07221708
Primární profylaxe infekce způsobené Clostridioides difficile perorálním vankomycinem
Primární profylaxe infekce způsobené bakterií Clostridioides difficile perorálním vankomycinem u pacientů léčených systémovou antibiotickou terapií v komunitní nemocnici
Cílem této studie je vyhodnotit schopnost perorálního vankomycinu v prevenci infekce Clostridioides difficile (CDI) u pacientů, kteří současně užívají antibiotika.
Účastníci této studie budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Skupina léčená perorálním vankomycinem bude dostávat perorální vankomycin dvakrát denně současně s antibiotikem plus další dva dny. Kontrolní skupina bez perorálního vankomycinu bude dostávat současný standard péče, což je antibiotikum bez perorálního vankomycinu. Účast na této studii bude trvat přibližně 3 měsíce.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato výzkumná studie je prováděna za účelem vyhodnocení proveditelnosti předepisování perorálního vankomycinu k prevenci CDI u pacientů, kteří současně užívají systémová antibiotika.
Existují dvě skupiny: jedna skupina bude dostávat perorální vankomycin 125 mg dvakrát denně po dobu užívání systémových antibiotik plus dva další dny; druhá skupina bude dostávat současný standardní postup, který nezahrnuje perorální vankomycin. Výzkumníci plánují shromáždit data od 100 pacientů v každé skupině, celkem tedy od 200 pacientů.
Způsobilí účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 k přijímání buď perorálního vankomycinu, nebo žádného perorálního vankomycinu. Byl vytvořen počítačem generovaný randomizační sekvenční plán pomocí blokové randomizace s proměnnými velikostmi bloků (4, 6, 8) pro udržení rovnováhy skupin a snížení předvídatelnosti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jennifer Emel
- Telefonní číslo: 410-553-8048
- E-mail: Jennifer.Emel@umm.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Loren Daoud, MPH
- Telefonní číslo: 410-787-4474
- E-mail: loren.daoud@umm.edu
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Spojené státy, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Kontakt:
- Jennifer Emel
- Telefonní číslo: 410-553-8048
- E-mail: Jennifer.Emel@umm.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeffrey Marshall, MD
-
Kontakt:
- Loren Daoud, MPH
- Telefonní číslo: 410-787-4474
- E-mail: loren.daoud@umm.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 65 let nebo starší
- Užívání systémových antibiotik v posledních 90 dnech
- Hospitalizace kdekoli v posledních 90 dnech
- Historie kolonizace C. diff bez anamnézy kolitidy způsobené C. diff (infekce)
- Poskytnutí informovaného souhlasu
- Schopnost číst a rozumět anglickému jazyku
- Aktuálně neužívá probiotika
- Žádná alergie nebo kontraindikace pro podání vankomycinu
- Schopnost užívat perorální léky
- Neužívání léků, které lze použít k léčbě nebo prevenci C. diff
Kritéria pro vyloučení:
- Věk 64 let nebo mladší
- Neužívání systémových antibiotik v posledních 90 dnech
- Nebyl hospitalizován v posledních 90 dnech
- Historie kolonizace C. diff s anamnézou kolitidy způsobené C. diff (infekce)
- Nebyl poskytnut informovaný souhlas
- Neschopnost číst a rozumět anglickému jazyku
- Aktuálně užívá probiotika
- Alergie nebo kontraindikace pro podání vankomycinu
- Neschopnost užívat perorální léky
- Užívání léků, které lze použít k léčbě nebo prevenci C. diff
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Orální vankomycin
Skupina léčená perorálním vankomycinem bude dostávat perorální vankomycin 125 mg dvakrát denně po dobu podávání současného antibiotika a další dva dny navíc.
|
Dávka perorálního vankomycinu 125 mg bude podávána dvakrát denně po dobu trvání současně podávaného antibiotika plus dva další dny
|
|
Žádný zásah: Žádný perorální vankomycin
Kontrolní skupina bez perorálního vankomycinu obdrží současnou standardní léčbu, což je antibiotikum bez perorálního vankomycinu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků, u kterých se vyvine C diff po podání perorálního vankomycinu spolu s dalším antibiotikem současně, versus účastníci, kteří nedostávají perorální vankomycin
Časové okno: Délka hospitalizace a až do 90 dnů po propuštění z nemocnice
|
Délka hospitalizace a až do 90 dnů po propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, u kterých se vyvine enterokok rezistentní na vankomycin
Časové okno: Na začátku účasti ve studii (vstupní vyšetření) a po ukončení léčby antibiotiky (až čtyři týdny).
|
Perirektální stěry pro detekci vankomycin-rezistentního enterokoka (VRE) budou provedeny v době zařazení do studie a opakovány při propuštění.
Výzkumníci použijí tato data k vyhodnocení získání rezistence po expozici vankomycinu.
|
Na začátku účasti ve studii (vstupní vyšetření) a po ukončení léčby antibiotiky (až čtyři týdny).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey Marshall, MD, University of Maryland, Baltimore Washington Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnson SW, Brown SV, Priest DH. Effectiveness of Oral Vancomycin for Prevention of Healthcare Facility-Onset Clostridioides difficile Infection in Targeted Patients During Systemic Antibiotic Exposure. Clin Infect Dis. 2020 Aug 22;71(5):1133-1139. doi: 10.1093/cid/ciz966.
- Maraolo AE, Mazzitelli M, Zappulo E, Scotto R, Granata G, Andini R, Durante-Mangoni E, Petrosillo N, Gentile I. Oral Vancomycin Prophylaxis for Primary and Secondary Prevention of Clostridioides difficile Infection in Patients Treated with Systemic Antibiotic Therapy: A Systematic Review, Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Antibiotics (Basel). 2022 Jan 30;11(2):183. doi: 10.3390/antibiotics11020183.
- Papic N, Maric LS, Vince A. Efficacy of oral vancomycin in primary prevention of Clostridium Difficile infection in elderly patients treated with systemic antibiotic therapy. Infect Dis (Lond). 2018 Jun;50(6):483-486. doi: 10.1080/23744235.2018.1425551. Epub 2018 Jan 11. No abstract available.
- Ganetsky A, Han JH, Hughes ME, Babushok DV, Frey NV, Gill SI, Hexner EO, Loren AW, Luger SM, Mangan JK, Martin ME, Smith J, Freyer CW, Gilmar C, Schuster M, Stadtmauer EA, Porter DL. Oral Vancomycin Prophylaxis Is Highly Effective in Preventing Clostridium difficile Infection in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis. 2019 May 30;68(12):2003-2009. doi: 10.1093/cid/ciy822.
- Tariq R, Laguio-Vila M, Tahir MW, Orenstein R, Pardi DS, Khanna S. Efficacy of oral vancomycin prophylaxis for prevention of Clostridioides difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2021 Feb 23;14:1756284821994046. doi: 10.1177/1756284821994046. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HP-00113868
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .