- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07221708
Primær profylakse av Clostridioides Difficile-infeksjon med oral vancomycin
Primær profylakse av Clostridioides Difficile-infeksjon med oral vancomycin hos pasienter behandlet med systemisk antibiotikaterapi på et lokalsykehus
Formålet med denne studien er å evaluere evnen til oral vancomycin til å forebygge Clostridioides difficile-infeksjon (CDI) hos pasienter som samtidig mottar antibiotika.
Deltakere i denne studien vil bli plassert tilfeldig i to grupper. Den orale vancomycin-behandlingsgruppen vil motta oral vancomycin to ganger per dag samtidig med et antibiotikum pluss to ekstra dager. Kontrollgruppen uten oral vancomycin vil motta dagens standardbehandling, som er et antibiotikum og ingen oral vancomycin. Deltakelse i denne studien vil vare omtrent 3 måneder.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne forskningsstudien gjennomføres for å evaluere gjennomførbarheten av å foreskrive oral vancomycin for å forebygge CDI hos pasienter som samtidig mottar systemiske antibiotika.
Det er to grupper: én gruppe vil motta oral vancomycin 125 mg to ganger daglig i løpet av bruken av systemisk antibiotika pluss to ekstra dager; den andre gruppen vil motta dagens standardbehandling som er ingen oral vancomycin. Forskerne har som mål å samle inn data fra 100 pasienter i hver gruppe for totalt 200 pasienter.
Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert i forholdet 1:1 til å motta enten oral vancomycin eller ingen oral vancomycin. En datagenerert randomiseringssekvens er opprettet ved hjelp av blokkrandomisering med variable blokkstørrelser (4, 6, 8) for å opprettholde gruppebalanse og redusere forutsigbarhet.
Studietype
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Forente stater, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 65 år eller eldre
- Har mottatt systemiske antibiotika i løpet av de siste 90 dagene
- Innlagt på sykehus hvor som helst i løpet av de siste 90 dagene
- Historie med C. diff-kolonisering uten historie med C. diff-kolitt (infeksjon)
- Gir informert samtykke
- Kan lese og forstå engelsk språk
- Tar ikke probiotika for øyeblikket
- Ingen allergi eller kontraindikasjoner for å motta vancomycin
- Evne til å innta oral medisin
- Mottar ikke medisiner som kan brukes til å behandle eller forebygge C. diff
Eksklusjonskriterier:
- 64 år eller yngre
- Har ikke mottatt systemiske antibiotika i løpet av de siste 90 dagene
- Har ikke vært innlagt på sykehus i løpet av de siste 90 dagene
- Historie med C. diff-kolonisering med historie av C. diff-kolitt (infeksjon)
- Har ikke gitt informert samtykke
- Kan ikke lese og forstå engelsk språk
- Mottar probiotika for øyeblikket
- Allergi eller kontraindikasjoner for å motta vancomycin
- Ikke i stand til å innta oral medisin
- Mottar medisiner som kan brukes til å behandle eller forebygge C. diff
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oral Vancomycin
Vancomycin-behandlingsgruppen peroralt vil motta vancomycin 125 mg to ganger daglig i løpet av den samtidige antibiotikabehandlingen pluss to ekstra dager.
|
En dose oralt vancomycin 125 mg vil bli gitt to ganger daglig i løpet av den samtidige antibiotikabehandlingen pluss to ekstra dager
|
|
Ingen inngripen: Ingen Oral Vancomycin
Kontrollgruppen som ikke får oral vancomycin vil få dagens standardbehandling som er et antibiotikum uten oral vancomycin.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere som utvikler C. diff etter å ha mottatt oral vancomycin pluss et annet antibiotikum samtidig, sammenlignet med deltakere som ikke mottar oral vancomycin
Tidsramme: Innleggelsesvarighet og gjennom 90 dager etter utskriving fra sykehus
|
Innleggelsesvarighet og gjennom 90 dager etter utskriving fra sykehus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som utvikler vancomycinresistent enterokokk
Tidsramme: Ved studiestart (baseline) og ved fullført antibiotikakur (opptil fire uker).
|
Perirektale avstryk for å påvise vankomycinresistente enterokokker (VRE) vil bli utført ved studiestart og gjentatt ved utskrivelse.
Forskerne vil bruke disse dataene til å evaluere oppkjøp av resistens etter eksponering for vankomycin.
|
Ved studiestart (baseline) og ved fullført antibiotikakur (opptil fire uker).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeffrey Marshall, MD, University of Maryland, Baltimore Washington Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Johnson SW, Brown SV, Priest DH. Effectiveness of Oral Vancomycin for Prevention of Healthcare Facility-Onset Clostridioides difficile Infection in Targeted Patients During Systemic Antibiotic Exposure. Clin Infect Dis. 2020 Aug 22;71(5):1133-1139. doi: 10.1093/cid/ciz966.
- Maraolo AE, Mazzitelli M, Zappulo E, Scotto R, Granata G, Andini R, Durante-Mangoni E, Petrosillo N, Gentile I. Oral Vancomycin Prophylaxis for Primary and Secondary Prevention of Clostridioides difficile Infection in Patients Treated with Systemic Antibiotic Therapy: A Systematic Review, Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Antibiotics (Basel). 2022 Jan 30;11(2):183. doi: 10.3390/antibiotics11020183.
- Papic N, Maric LS, Vince A. Efficacy of oral vancomycin in primary prevention of Clostridium Difficile infection in elderly patients treated with systemic antibiotic therapy. Infect Dis (Lond). 2018 Jun;50(6):483-486. doi: 10.1080/23744235.2018.1425551. Epub 2018 Jan 11. No abstract available.
- Ganetsky A, Han JH, Hughes ME, Babushok DV, Frey NV, Gill SI, Hexner EO, Loren AW, Luger SM, Mangan JK, Martin ME, Smith J, Freyer CW, Gilmar C, Schuster M, Stadtmauer EA, Porter DL. Oral Vancomycin Prophylaxis Is Highly Effective in Preventing Clostridium difficile Infection in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis. 2019 May 30;68(12):2003-2009. doi: 10.1093/cid/ciy822.
- Tariq R, Laguio-Vila M, Tahir MW, Orenstein R, Pardi DS, Khanna S. Efficacy of oral vancomycin prophylaxis for prevention of Clostridioides difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Gastroenterol. 2021 Feb 23;14:1756284821994046. doi: 10.1177/1756284821994046. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HP-00113868
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .