Porovnání účinků kinesio tapingu a intervalového cvičení u pacientů s diagnózou žilní nedostatečnosti: Randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie si klade za cíl porovnat účinky kinesiotapu a intervalového cvičení na zmírnění příznaků, zlepšení kvality života a vitálních parametrů u jedinců s žilní nedostatečností. Studie bude provedena na Katedře kardiovaskulární chirurgie Lékařské fakulty Univerzity Necmettin Erbakan v Konyi a zúčastní se jí jedinci ve věku 18 až 65 let s diagnózou žilní nedostatečnosti. Účastníci budou vybráni podle kritérií zařazení a náhodně rozděleni do tří skupin. Tyto skupiny budou sestávat ze skupiny přijímající kinesiotap a doporučení životního stylu, skupiny přijímající kinesiotap v kombinaci s intervalovým cvičením a doporučeními životního stylu a kontrolní skupiny přijímající pouze doporučení životního stylu. Účastníci budou sledováni po dobu osmi týdnů, přičemž hodnocení bude provedeno dvakrát: před léčbou a po léčbě.<\/p>

Ve skupinách s kinesiotapem bude tapáž aplikována dvakrát týdně po dobu osmi týdnů, celkem šestnáct sezení. Během aplikace bude použit lymfatický korekční technika ke zvýšení žilního oběhu. Tapáž začne nad popliteální žílou a bude aplikována podél svalů gastrocnemius, soleus a tibialis posterior s napětím patnáct až dvacet procent. Účastníci budou informovat fyzioterapeuta, pokud pocítí jakékoli nepohodlí nebo kožní citlivost související s obvazováním, a kožní reakce a úrovně tolerance budou sledovány během týdenních kontrol. Ve skupině podstupující intervalové cvičení se účastníci zúčastní programu lehkého až středního cvičení po dobu třiceti až čtyřiceti minut, tři dny v týdnu po dobu osmi týdnů. Cvičení budou prováděna pod dohledem fyzioterapeuta a budou mít intenzitu odpovídající úrovním tři až pět na Borgově stupnici. Program bude zahrnovat pětiminutovou fázi zahřátí, dvacetiminutovou hlavní část cvičení a pětiminutové zklidnění. Hlavní část se bude skládat ze tří fází, přičemž budou střídavě aplikována cvičení nízké intenzity, střední intenzity a zotavení. V části s nízkou intenzitou budou prováděny chůze lehkým tempem a krokové pohyby; v části se střední intenzitou bude prováděna rychlá chůze, pohyby kotníků, dřepy nebo zvedání lýtek; v části zotavení bude upřednostňována lehká chůze nebo pohyby zápěstí. Hlavní cvičení bude dokončeno po čtyřnásobném opakování cyklu, následované lehkými protahovacími pohyby a dechovými cvičeními bránice během fáze zklidnění. Dodržování cvičení bude sledováno týdně.<\/p>

Všem skupinám účastnícím se studie budou poskytnuta standardní doporučení životního stylu. Protože změny životního stylu u žilní nedostatečnosti mají jak terapeutické, tak příznaky zmírňující účinky, budou účastníkům poskytnuty podrobné informace na toto téma. Doporučení životního stylu zahrnují zvýšení návyků fyzické aktivity, jako je svižná chůze alespoň třicet minut denně a používání schodů. V rámci doporučení pro elevaci nohou bude doporučováno držet nohy nad úrovní srdce po dobu patnáct až dvacet minut, dvakrát nebo třikrát denně. Jedincům, jejichž práce vyžaduje dlouhodobé stání na místě, bude doporučeno krátce se projít každých třicet minut. Nutriční doporučení budou zdůrazňovat snížení příjmu soli, pití alespoň dvou litrů vody denně a konzumaci potravin bohatých na vlákninu. Kuřákům bude doporučeno přestat kouřit a bude požádáno, aby se vyhýbali nošení těsných kalhot a bot na vysokém podpatku. V rámci péče o pokožku bude účastníkům nařízeno používat zvlhčovač jednou denně, aby se zabránilo vysychání a praskání dolních končetin. Doporučení životního stylu budou účastníkům předložena formou brožury a účastníci v kontrolní skupině budou také dodržovat stejná doporučení.<\/p>

Podmínky studie a bezpečnostní opatření byly stanoveny velmi pečlivě. Všechny procedury budou provedeny zkušenými fyzioterapeuty s ohledem na zdravotní historii a kontraindikace účastníků. Hodnocení bude provedeno dvakrát: na začátku a na konci osm týdnů trvajícího období. Měření bude zahrnovat obvod kotníku, intenzitu bolesti v klidu, během spánku a během cvičení, krevní tlak, srdeční frekvenci, dechovou frekvenci, tělesnou teplotu, saturaci kyslíkem, hodnocení Borgovy stupnice, měření úrovně fyzické aktivity, hodnocení funkční kapacity, úroveň centrální senzitizace a kvalitu života u žilní nedostatečnosti. Šestiminutový test chůze bude použit k posouzení funkční kapacity, vizuální analogová škála bude aplikována pro bolest, tento parametr bude zkoumán pomocí inventáře centrální senzitizace a kvalita života bude hodnocena pomocí škál specifických pro žilní nedostatečnost. Mezinárodní dotazník fyzické aktivity bude použit pro úroveň fyzické aktivity.<\/p>