Comparação dos Efeitos da Aplicação de Kinesio Taping e do Exercício Intervalado em Pacientes Diagnosticados com Insuficiência Venosa: Um Ensaio Controlado Aleatorizado

Este estudo visa comparar os efeitos da aplicação de kinesio taping e do exercício intervalado na redução de sintomas, melhoria da qualidade de vida e parâmetros vitais em indivíduos com insuficiência venosa. O estudo será conduzido no Departamento de Cirurgia Cardiovascular, Faculdade de Medicina, Universidade Necmettin Erbakan, Konya, e envolverá indivíduos com idades entre 18 e 65 anos que foram diagnosticados com insuficiência venosa. Os participantes serão selecionados de acordo com os critérios de inclusão e randomizados em três grupos. Estes grupos consistirão num grupo que recebe kinesio taping e recomendações de estilo de vida, num grupo que recebe kinesio taping combinado com exercício intervalado e recomendações de estilo de vida, e num grupo de controlo que recebe apenas recomendações de estilo de vida. Os participantes serão acompanhados durante oito semanas, com avaliações realizadas duas vezes: antes e após o tratamento.

Nos grupos de kinesio taping, a aplicação será feita duas vezes por semana durante oito semanas, totalizando dezasseis sessões. Durante a aplicação, será utilizada a técnica de correção linfática para aumentar a circulação venosa. A aplicação começará sobre a veia poplítea e será aplicada ao longo dos músculos gastrocnémio, sóleo e tibial posterior com uma tensão de quinze a vinte por cento. Os participantes informarão o fisioterapeuta se sentirem algum desconforto ou sensibilidade cutânea relacionados com a aplicação, e as reações cutâneas e níveis de tolerância serão monitorizados durante os controlos semanais. No grupo submetido a exercício intervalado, os participantes participarão num programa de exercício ligeiro a moderado durante trinta a quarenta minutos, três dias por semana durante oito semanas. Os exercícios serão realizados sob a supervisão de um fisioterapeuta e terão uma intensidade equivalente aos níveis três a cinco na escala de Borg. O programa incluirá uma fase de aquecimento de cinco minutos, uma secção principal de exercício de vinte minutos e um período de arrefecimento de cinco minutos. A secção principal consistirá em três fases, com exercícios de baixa intensidade, intensidade moderada e recuperação aplicados alternadamente. Na secção de baixa intensidade, serão realizados caminhada a passo ligeiro e movimentos de step; na secção de intensidade moderada, serão realizados caminhada a passo rápido, movimentos de bombeamento do tornozelo, agachamentos ou elevações de gémeos; na secção de recuperação, será preferida caminhada ligeira ou movimentos de punho. O exercício principal será concluído após o ciclo ser repetido quatro vezes, seguido de movimentos ligeiros de alongamento e exercícios de respiração diafragmática durante a fase de arrefecimento. A adesão ao exercício será monitorizada semanalmente.

Recomendações padrão de estilo de vida serão fornecidas a todos os grupos participantes no estudo. Uma vez que as mudanças de estilo de vida na insuficiência venosa têm tanto efeitos terapêuticos como de redução de sintomas, os participantes receberão informações detalhadas sobre este assunto. As recomendações de estilo de vida incluem aumentar os hábitos de atividade física, como caminhar rapidamente durante pelo menos trinta minutos diariamente e usar escadas. Como parte das recomendações de elevação das pernas, será aconselhado manter as pernas acima do nível do coração durante quinze a vinte minutos, duas ou três vezes por dia. Indivíduos cujos empregos exijam que permaneçam de pé imóveis por longos períodos serão aconselhados a fazer uma curta caminhada a cada trinta minutos. As recomendações nutricionais enfatizarão a redução da ingestão de sal, beber pelo menos dois litros de água diariamente e comer alimentos ricos em fibra. Os participantes fumadores serão aconselhados a deixar de fumar e será pedido que evitem usar calças justas e sapatos de salto alto. Como parte dos cuidados com a pele, os participantes serão instruídos a usar hidratante uma vez por dia para prevenir o ressecamento e fissuras nos membros inferiores. As recomendações de estilo de vida serão apresentadas aos participantes através de um folheto, e os participantes do grupo de controlo também seguirão as mesmas recomendações.

As condições do estudo e medidas de segurança foram determinadas com grande cuidado. Todos os procedimentos serão realizados por fisioterapeutas experientes, tendo em conta o historial médico e contraindicações dos participantes. As avaliações serão conduzidas duas vezes: no início e no final do período de oito semanas. As medições incluirão perímetro do tornozelo, intensidade da dor em repouso, durante o sono e durante o exercício, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura corporal, saturação de oxigénio, avaliação da escala de Borg, medição do nível de atividade física, avaliação da capacidade funcional, nível de sensibilização central e qualidade de vida na insuficiência venosa. O teste de caminhada de seis minutos será utilizado para avaliar a capacidade funcional, a escala analógica visual será aplicada para a dor, este parâmetro será examinado usando o inventário de sensibilização central, e a qualidade de vida será avaliada usando escalas específicas para insuficiência venosa. O Questionário Internacional de Atividade Física será utilizado para o nível de atividade física.