Сравнение эффектов кинезиологического тейпирования и интервальных упражнений у пациентов с диагнозом венозной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование

Данное исследование направлено на сравнение эффектов кинезиологического тейпирования и интервальных упражнений на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и показатели жизненно важных функций у лиц с венозной недостаточностью. Исследование будет проводиться на кафедре сердечно-сосудистой хирургии медицинского факультета Университета Неджметтина Эрбакана в Конье и будет включать лиц в возрасте от 18 до 65 лет с диагностированной венозной недостаточностью. Участники будут отобраны в соответствии с критериями включения и рандомизированы в три группы. Эти группы будут состоять из группы, получающей кинезиологическое тейпирование и рекомендации по образу жизни, группы, получающей кинезиологическое тейпирование в сочетании с интервальными упражнениями и рекомендациями по образу жизни, и контрольной группы, получающей только рекомендации по образу жизни. Участники будут находиться под наблюдением в течение восьми недель, с оценками, проводимыми дважды: до и после лечения.

В группах кинезиологического тейпирования тейпирование будет применяться два раза в неделю в течение восьми недель, всего шестнадцать сеансов. При применении будет использоваться техника лимфатической коррекции для увеличения венозного кровообращения. Тейпирование начнется над подколенной веной и будет накладываться вдоль икроножной, камбаловидной и задней большеберцовой мышц с натяжением от пятнадцати до двадцати процентов. Участники будут информировать физиотерапевта, если они испытывают любой дискомфорт или чувствительность кожи, связанные с тейпированием, а кожные реакции и уровни переносимости будут отслеживаться во время еженедельных проверок. В группе, выполняющей интервальные упражнения, участники будут участвовать в программе упражнений от легкой до умеренной интенсивности в течение тридцати-сорока минут, три дня в неделю в течение восьми недель. Упражнения будут выполняться под наблюдением физиотерапевта и будут иметь интенсивность, эквивалентную уровням от трех до пяти по шкале Борга. Программа будет включать пятиминутную фазу разминки, двадцатиминутную основную часть упражнений и пятиминутный период заминки. Основная часть будет состоять из трех фаз, с упражнениями низкой интенсивности, умеренной интенсивности и восстановительными упражнениями, применяемыми попеременно. В секции низкой интенсивности будут выполняться ходьба в спокойном темпе и шаговые движения; в секции умеренной интенсивности - быстрая ходьба, движения голеностопного сустава, приседания или подъемы на носки; в восстановительной секции будут предпочтительны легкая ходьба или движения запястьями. Основное упражнение будет завершено после повторения цикла четыре раза, после чего последуют легкие растягивающие движения и упражнения на диафрагмальное дыхание в фазе заминки. Соблюдение режима упражнений будет отслеживаться еженедельно.

Стандартные рекомендации по образу жизни будут предоставлены всем группам, участвующим в исследовании. Поскольку изменения образа жизни при венозной недостаточности оказывают как терапевтическое, так и симптом-редуцирующее действие, участникам будет предоставлена подробная информация по этому вопросу. Рекомендации по образу жизни включают увеличение привычек физической активности, таких как быстрая ходьба не менее тридцати минут ежедневно и использование лестницы. В рамках рекомендаций по подъему ног будет рекомендовано держать ноги выше уровня сердца в течение пятнадцати-двадцати минут два или три раза в день. Лицам, чья работа требует длительного стояния на месте, будет рекомендовано совершать короткую прогулку каждые тридцать минут. Питательные рекомендации будут подчеркивать сокращение потребления соли, употребление не менее двух литров воды в день и употребление богатых клетчаткой продуктов. Курящим участникам будет рекомендовано бросить курить и предложено избегать ношения узких брюк и обуви на высоком каблуке. В рамках ухода за кожей участникам будет предписано использовать увлажняющий крем один раз в день для предотвращения сухости и трещин на нижних конечностях. Рекомендации по образу жизни будут представлены участникам в виде брошюры, и участники контрольной группы также будут следовать тем же рекомендациям.

Условия исследования и меры безопасности были определены с большой тщательностью. Все процедуры будут выполняться опытными физиотерапевтами с учетом медицинской истории участников и противопоказаний. Оценки будут проводиться дважды: в начале и в конце восьминедельного периода. Измерения будут включать окружность лодыжки, интенсивность боли в покое, во время сна и во время упражнений, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, температуру тела, насыщение кислородом, оценку по шкале Борга, измерение уровня физической активности, оценку функциональной capacity, уровень центральной сенситизации и качество жизни при венозной недостаточности. Шестиминутный тест ходьбы будет использоваться для оценки функциональной capacity, визуальная аналоговая шкала будет применяться для боли, этот параметр будет исследоваться с помощью инвентаря центральной сенситизации, а качество жизни будет оцениваться с помощью шкал, специфичных для венозной недостаточности. Международный опросник физической активности будет использоваться для уровня физической активности.