Porównanie efektów plastrowania Kinesio i ćwiczeń interwałowych u pacjentów z diagnozą niewydolności żylnej: randomizowane badanie kontrolowane

Niniejsze badanie ma na celu porównanie efektów tapingu kinezjologicznego i ćwiczeń interwałowych w zakresie redukcji objawów, poprawy jakości życia oraz parametrów życiowych u osób z niewydolnością żylną. Badanie zostanie przeprowadzone w Klinice Chirurgii Sercowo-Naczyniowej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Necmettin Erbakan w Konyi i obejmie osoby w wieku od 18 do 65 lat z rozpoznaną niewydolnością żylną. Uczestnicy zostaną wybrani zgodnie z kryteriami włączenia i losowo przydzieleni do trzech grup. Grupy te będą składać się z grupy otrzymującej taping kinezjologiczny i zalecenia dotyczące stylu życia, grupy otrzymującej taping kinezjologiczny w połączeniu z ćwiczeniami interwałowymi i zaleceniami dotyczącymi stylu życia oraz grupy kontrolnej otrzymującej jedynie zalecenia dotyczące stylu życia. Uczestnicy będą obserwowani przez osiem tygodni, z ocenami przeprowadzanymi dwukrotnie: przed i po leczeniu.<\/p>

W grupach z tapingiem kinezjologicznym taping będzie stosowany dwa razy w tygodniu przez osiem tygodni, łącznie szesnaście sesji. Podczas aplikacji zostanie zastosowana technika korekcji limfatycznej w celu zwiększenia krążenia żylnego. Taping rozpocznie się nad żyłą podkolanową i będzie aplikowany wzdłuż mięśni brzuchatego łydki, płaszczkowatego i piszczelowego tylnego z napięciem piętnaście do dwadzieścia procent. Uczestnicy poinformują fizjoterapeutę, jeśli wystąpią jakiekolwiek dolegliwości lub nadwrażliwość skóry związana z bandażowaniem, a reakcje skórne i poziomy tolerancji będą monitorowane podczas cotygodniowych kontroli. W grupie poddawanej ćwiczeniom interwałowym uczestnicy będą uczestniczyć w programie ćwiczeń od łagodnych do umiarkowanych przez trzydzieści do czterdziestu minut, trzy dni w tygodniu przez osiem tygodni. Ćwiczenia będą wykonywane pod nadzorem fizjoterapeuty i będą miały intensywność odpowiadającą poziomom od trzech do pięciu w skali Borga. Program obejmie pięciominutową fazę rozgrzewki, dwudziestominutową główną część ćwiczeń i pięciominutowy okres schładzania. Główna sekcja będzie składać się z trzech faz, z ćwiczeniami o niskiej intensywności, umiarkowanej intensywności i ćwiczeniami regeneracyjnymi stosowanymi naprzemiennie. W sekcji o niskiej intensywności będą wykonywane chód w wolnym tempie i ruchy kroków; w sekcji o umiarkowanej intensywności będą wykonywane szybki chód, ruchy pompki kostki, przysiady lub unoszenie łydek; w sekcji regeneracyjnej preferowany będzie lekki chód lub ruchy nadgarstków. Główne ćwiczenie zostanie zakończone po czterokrotnym powtórzeniu cyklu, po czym nastąpią lekkie ruchy rozciągające i ćwiczenia oddechowe przeponowe podczas fazy schładzania. Zgodność z ćwiczeniami będzie monitorowana co tydzień.<\/p>

Standardowe zalecenia dotyczące stylu życia będą zapewnione wszystkim grupom uczestniczącym w badaniu. Ponieważ zmiany stylu życia w niewydolności żylnej mają zarówno działanie terapeutyczne, jak i zmniejszające objawy, uczestnicy otrzymają szczegółowe informacje na ten temat. Zalecenia dotyczące stylu życia obejmują zwiększenie nawyków aktywności fizycznej, takich jak energiczne chodzenie przez co najmniej trzydzieści minut dziennie i używanie schodów. W ramach zaleceń dotyczących uniesienia nóg, zaleca się trzymanie nóg powyżej poziomu serca przez piętnaście do dwudziestu minut, dwa lub trzy razy dziennie. Osobom, których praca wymaga długotrwałego stania w bezruchu, zaleca się krótki spacer co trzydzieści minut. Zalecenia żywieniowe będą kłaść nacisk na zmniejszenie spożycia soli, picie co najmniej dwóch litrów wody dziennie i spożywanie pokarmów bogatych w błonnik. Palącym uczestnikom zostanie doradzone rzucenie palenia i poproszeni o unikanie noszenia obcisłych spodni i butów na wysokim obcasie. W ramach pielęgnacji skóry uczestnicy zostaną poinstruowani, aby stosować krem nawilżający raz dziennie, aby zapobiec suchości i pękaniu w dolnych partiach kończyn. Zalecenia dotyczące stylu życia zostaną przedstawione uczestnikom za pomocą broszury, a uczestnicy grupy kontrolnej również będą przestrzegać tych samych zaleceń.<\/p>

Warunki badania i środki bezpieczeństwa zostały ustalone z dużą starannością. Wszystkie procedury będą wykonywane przez doświadczonych fizjoterapeutów, z uwzględnieniem historii medycznej uczestników i przeciwwskazań. Oceny będą przeprowadzane dwukrotnie: na początku i na końcu ośmiotygodniowego okresu. Pomiary będą obejmować obwód kostki, intensywność bólu w spoczynku, podczas snu i podczas ćwiczeń, ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów, temperaturę ciała, saturację tlenu, ocenę w skali Borga, pomiar poziomu aktywności fizycznej, ocenę zdolności funkcjonalnej, poziom sensytyzacji ośrodkowej i jakość życia w niewydolności żylnej. Sześciominutowy test marszu zostanie wykorzystany do oceny zdolności funkcjonalnej, wizualna skala analogowa zostanie zastosowana do bólu, ten parametr zostanie zbadany przy użyciu inwentarza sensytyzacji ośrodkowej, a jakość życia zostanie oceniona przy użyciu skal specyficznych dla niewydolności żylnej. Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej zostanie użyty do poziomu aktywności fizycznej.<\/p>