Comparaison des effets du taping Kinesio et de l'exercice par intervalles chez les patients diagnostiqués avec une insuffisance veineuse : un essai contrôlé randomisé

Cette étude vise à comparer les effets du taping kinésiologique et de l'exercice par intervalles sur la réduction des symptômes, l'amélioration de la qualité de vie et les paramètres vitaux chez les personnes souffrant d'insuffisance veineuse. L'étude sera menée au Département de Chirurgie Cardiovasculaire de la Faculté de Médecine de l'Université Necmettin Erbakan à Konya, et concernera des personnes âgées de 18 à 65 ans ayant reçu un diagnostic d'insuffisance veineuse. Les participants seront sélectionnés selon les critères d'inclusion et répartis aléatoirement en trois groupes. Ces groupes comprendront un groupe recevant du taping kinésiologique et des recommandations de mode de vie, un groupe recevant du taping kinésiologique combiné à de l'exercice par intervalles et des recommandations de mode de vie, et un groupe témoin recevant uniquement des recommandations de mode de vie. Les participants seront suivis pendant huit semaines, avec des évaluations réalisées deux fois : avant et après le traitement.

Dans les groupes de taping kinésiologique, le taping sera appliqué deux fois par semaine pendant huit semaines, pour un total de seize séances. Lors de l'application, la technique de correction lymphatique sera utilisée pour augmenter la circulation veineuse. Le taping commencera au-dessus de la veine poplitée et sera appliqué le long des muscles gastrocnémien, soléaire et tibial postérieur avec une tension de quinze à vingt pour cent. Les participants informeront le physiothérapeute s'ils ressentent un inconfort ou une sensibilité cutanée liés au bandage, et les réactions cutanées et les niveaux de tolérance seront surveillés lors des contrôles hebdomadaires. Dans le groupe pratiquant l'exercice par intervalles, les participants suivront un programme d'exercice léger à modéré de trente à quarante minutes, trois jours par semaine pendant huit semaines. Les exercices seront effectués sous la supervision d'un physiothérapeute et auront une intensité équivalente aux niveaux trois à cinq sur l'échelle de Borg. Le programme comprendra une phase d'échauffement de cinq minutes, une section d'exercice principal de vingt minutes et une période de récupération de cinq minutes. La section principale comprendra trois phases, avec des exercices de faible intensité, d'intensité modérée et de récupération appliqués en alternance. Dans la section de faible intensité, des marches à rythme léger et des mouvements de pas seront effectués ; dans la section d'intensité modérée, des marches rapides, des mouvements de pompage de la cheville, des squats ou des élévations de mollets seront réalisés ; dans la section de récupération, des marches légères ou des mouvements de poignet seront préférés. L'exercice principal sera terminé après que le cycle ait été répété quatre fois, suivi de mouvements d'étirement légers et d'exercices de respiration diaphragmatique pendant la phase de récupération. La conformité à l'exercice sera surveillée sur une base hebdomadaire.

Des recommandations standard de mode de vie seront fournies à tous les groupes participant à l'étude. Comme les changements de mode de vie dans l'insuffisance veineuse ont à la fois des effets thérapeutiques et réducteurs de symptômes, les participants recevront des informations détaillées sur ce sujet. Les recommandations de mode de vie incluent l'augmentation des habitudes d'activité physique telles que marcher rapidement pendant au moins trente minutes quotidiennement et utiliser les escaliers. Dans le cadre des recommandations de surélévation des jambes, il sera conseillé de garder les jambes au-dessus du niveau du cœur pendant quinze à vingt minutes, deux ou trois fois par jour. Les personnes dont le travail nécessite de rester debout immobile pendant de longues périodes seront conseillées de faire une courte marche toutes les trente minutes. Les recommandations nutritionnelles mettront l'accent sur la réduction de l'apport en sel, la consommation d'au moins deux litres d'eau par jour et la consommation d'aliments riches en fibres. Les participants fumeurs recevront des conseils pour arrêter et seront invités à éviter de porter des pantalons serrés et des chaussures à talons hauts. Dans le cadre des soins de la peau, les participants seront instruits d'utiliser une crème hydratante une fois par jour pour prévenir la sécheresse et les gerçures dans les membres inférieurs. Les recommandations de mode de vie seront présentées aux participants via une brochure, et les participants du groupe témoin suivront également les mêmes recommandations.

Les conditions de l'étude et les mesures de sécurité ont été déterminées avec le plus grand soin. Toutes les procédures seront effectuées par des physiothérapeutes expérimentés, en tenant compte des antécédents médicaux et des contre-indications des participants. Les évaluations seront menées deux fois : au début et à la fin de la période de huit semaines. Les mesures comprendront le tour de cheville, l'intensité de la douleur au repos, pendant le sommeil et pendant l'exercice, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la température corporelle, la saturation en oxygène, l'évaluation de l'échelle de Borg, la mesure du niveau d'activité physique, l'évaluation de la capacité fonctionnelle, le niveau de sensibilisation centrale et la qualité de vie dans l'insuffisance veineuse. Le test de marche de six minutes sera utilisé pour évaluer la capacité fonctionnelle, l'échelle visuelle analogique sera appliquée pour la douleur, ce paramètre sera examiné à l'aide de l'inventaire de sensibilisation centrale, et la qualité de vie sera évaluée à l'aide d'échelles spécifiques à l'insuffisance veineuse. Le Questionnaire International sur l'Activité Physique sera utilisé pour le niveau d'activité physique.