- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07232316
Efekt integrované neuromuskulární inhibiční techniky na dyskinezi lopatky typu 2 (INITonSD)
Efekt integrované neuromuskulární inhibiční techniky (INIT) ve srovnání s konvenčním cvičením na svalovou sílu, rozsah pohybu ramene a skapulární deviaci u mladých dospělých se skapulární dyskinezí II.
Cílem této klinické studie je zjistit, zda Technika integrované neuromuskulární inhibice (INIT) může ovlivnit pohyb ramene, svalovou sílu a pozici lopatky u mladých dospělých s dyskinezí lopatky typu II. Tato studie také porovná INIT s konvenčním cvičebním programem.
Hlavní otázky, na které studie hledá odpověď, jsou:
- Ovlivňuje INIT rozsah pohybu ramene ve srovnání s konvenčním cvičením?
- Ovlivňuje INIT svalovou sílu ramenního pletence?
- Ovlivňuje INIT odchylku lopatky měřenou palpometrem? Účastníci budou podstupovat buď INIT, nebo konvenční cvičení třikrát týdně po dobu šesti týdnů. Hodnocení proběhne na začátku, ve 4. týdnu a v 6. týdnu pomocí goniometru, dynamometru a palpometru. Fyzioterapeut, který je hlavním vyšetřovatelem a supervizorem, bude účastníky po celou dobu studie monitorovat.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkem bude 82 účastníků rekrutováno pomocí mnohostranného přístupu prostřednictvím letáků, e-mailů a skupin na WhatsApp. Po zápisu budou kandidáti screeningováni hlavním vyšetřovatelem a přehodnoceni klinickým spolupracovníkem. Informovaný dobrovolný souhlas bude získán před účastí. Účastníci budou náhodně rozděleni pomocí metody obálek do:
- Léčebná skupina: Integrovaná neuromuskulární inhibiční technika (INIT)
- Kontrolní skupina: Konvenční terapie Hodnocení proběhne na začátku, ve 4. týdnu a v 6. týdnu pomocí palpačního metru (PALM), goniometru a ručního dynamometru. Každá sezení bude trvat 45 minut a bude prováděno třikrát týdně po dobu šesti týdnů. Scapular Assistance Test bude použit nejprve k identifikaci scapulární dyskineze, následovaný měřeními PALM - kde pozitivní hodnoty indikují pohyb nahoru a záporné hodnoty pohyb dolů. Dynamometr bude zaznamenávat špičkovou sílu (newtony) v pozici bez vlivu gravitace. Ortopedický chirurg bude sledovat bezpečnost účastníků a řešit případné nežádoucí události.
Integrovaná neuromuskulární inhibiční technika (INIT):
INIT kombinuje ischemickou kompresi, strain-counter strain a svalovou energetickou techniku (MET).
- Ischemická komprese: Latentní spouštěcí body v horním trapézu, zdvihači lopatky, kosočtvercových svalech a předním pilovitém svalu jsou palpovány a komprimovány po dobu 90 sekund, opakováno 3-5krát na základě tolerance účastníka.
- Strain-Counter Strain: Sval je umístěn do pozice uvolnění. Pro horní trapéz a zdvihač lopatky je hlava bočně nakloněna o 10°-20° směrem k postižené straně s ipsilaterální paží v abdukci nebo flexi, drženo po dobu 20-30 sekund.
- Svalová energetická technika: Použitím post-izometrické relaxace účastníci provedou jemné izometrické kontrakce stejných svalů, následované protažením.
Konvenční terapie (kontrolní skupina):
Účastníci provádějí protahování a posilování stejných svalů.
- Protahování: Horní trapéz a zdvihač lopatky - 2-4 opakování, každé držení 15-30 sekund.
- Posilování: Kosočtvercové svaly a přední pilovitý sval - 10 opakování × 3 série, postupně zvýšeno na 15 opakování × 3 série pomocí žluté TheraBand (70-80% elasticita, přibližně 1,5 kg/jednotka).
Tento šestitýdenní protokol poskytne standardizovaný rámec pro porovnání obou intervencí pomocí plánovaných hodnocení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 75950
- Ziauddin University, College of Physical Therapy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
● U obou pohlaví ve věku 20-40 let bude diagnóza stanovena ortopedickým konzultantem a screening proveden fyzioterapeutem pomocí Scapular Assistant Testu a PALM metru.
- Jedinci s malpozicí lopatky a prominencí dolního mediálního okraje, dyskinezí lopatky typu II s nespecifickými příznaky.
Kritéria vyloučení:
Jakýkoli diagnostikovaný neurologický deficit, tj. hemiplegická končetina, lopatka křídlovitá v důsledku lézí dlouhého hrudního nervu nebo nervus accessorius.
- Diagnostikovaná cervikální patologie jako stenóza, myelopatie a výhřez meziobratlové ploténky.
- Diagnostikovaná patologie ramene jako nestabilita AC kloubu, patologie rotátorové manžety, anamnéza operace ramene a recentní zlomenina horní končetiny.
- Jedinci s neurovaskulárním deficitem a zlomeninou žebra.
- Diagnostikovaná deformita hrudníku a skolióza.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Skupina A dostává integrovanou techniku neuromuskulární inhibice.
Celkový časový závazek zahrnuje tato hodnoticí období v rozmezí šesti týdnů, přičemž každé sezení trvá 45 minut a probíhá tři po sobě jdoucí dny v týdnu.
|
Integrovaná neuromuskulární inhibiční technika (INIT) kombinuje ischemickou kompresi, techniku napětí proti napětí a techniky svalové energie. Praktikové nejprve identifikovali latentní spouštěcí body, které mají být léčeny pomocí palpační metody a léčeny ischemickým tlakem. Tato technika bude prováděna po dobu 90 sekund a opakována 3 až 5krát. Po ischemické kompresi terapeut dosáhne pozice uvolnění udržováním části požadovaného svalu ve zkrácené poloze. Bude udržována po dobu 20-30 sekund. MET je technika manipulace s měkkými tkáněmi, při které jedinec aktivně provádí svalovou kontrakci kontrolovaným způsobem. V této studii je použita izometrická kontrakce pomocí postizometrické relaxační techniky s protahováním. |
|
Experimentální: Skupina B
Skupina B dostává konvenční cvičení.
Celková časová náročnost zahrnuje tyto hodnotící body v průběhu šesti týdnů, přičemž každá sezení trvá 45 minut a koná se tři po sobě jdoucí dny v týdnu.
|
Skupina B dostává konvenční cvičení, které zahrnuje protahování a posilovací cviky svalů zapojených do SD. Pro protahování: Opakovat 2-4krát s postupným zvyšováním s výdrží 15-30 sekund. Pro posilování: Aktivní cvičení po deset opakování ve 3 sériích postupně narůstá na 15 opakování ve 3 fázích. Intenzita cvičení bude stanovena metodou RM pomocí žlutého Thera pásu s pružným rozsahem 70%-80%, což je tj. 50 kilogramů na jednotku |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: Základní hodnota
|
Rozsah pohybu ramene (flexe, abdukce a vnější a vnitřní rotace) bude měřen pomocí goniometru s reliabilitou ICC=0,94.
|
Základní hodnota
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: 4 týdny
|
Rozsah pohybu ramene (flexe, abdukce a vnější a vnitřní rotace) bude měřen pomocí goniometru s reliabilitou ICC=0,94.
|
4 týdny
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: 6 týdnů
|
Rozsah pohybu ramene (flexe, abdukce a vnější a vnitřní rotace) bude měřen pomocí goniometru s reliabilitou ICC=0,94.
|
6 týdnů
|
|
Svalová síla
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Síla spinálních svalů lopatky bude měřena pomocí ručního dynamometru, který měří špičkovou izometrickou sílu generovanou svalovými skupinami s meziposuzovatelskou spolehlivostí ICC=0,98
|
Výchozí hodnota
|
|
Svalová síla
Časové okno: 4 týdny
|
Síla spinálních svalů lopatky bude měřena pomocí ručního dynamometru, který měří špičkovou izometrickou sílu generovanou svalovými skupinami s mezihodnotitelskou spolehlivostí ICC=0,98
|
4 týdny
|
|
Svalová síla
Časové okno: 6 týdnů
|
Síla spinoscapulárních svalů bude měřena pomocí ručního dynamometru, který měří maximální izometrickou sílu generovanou svalovými skupinami s inter-rater spolehlivostí ICC=0,98
|
6 týdnů
|
|
Odchylka lopatky
Časové okno: Výchozí hodnota
|
PALM metr (Performance Attainment Associate, St. Paul, MN, USA) bude použit k měření vzestupné skapulární deviace.
Má posuvná měřidla a analogový inklinometr, které lze použít k výpočtu horizontální vzdálenosti mezi polohou lopatky a páteří ve skapci a frontální rovině s mezihodnotitelskou spolehlivostí ICC=0,90-0,99
|
Výchozí hodnota
|
|
Odchylka lopatky
Časové okno: 4 týdny
|
PALM metr (Performance Attainment Associate, St. Paul, MN, USA) bude použit k měření horní odchylky lopatky.
Má posuvná měřidla a analogový inklinometr, které lze použít k výpočtu vodorovné vzdálenosti mezi polohou lopatky a páteří ve skapci a koronální rovině s mezihodnotitelskou spolehlivostí ICC=0,90-0,99
|
4 týdny
|
|
Odchylka lopatky
Časové okno: 6 týdnů
|
PALM metr (Performance Attainment Associate, St. Paul, MN, USA) bude použit k měření horní odchylky lopatky.
Má posuvná měřidla a analogový inklinometr, který lze použít k výpočtu vodorovné vzdálenosti mezi polohou lopatky a páteří ve skapci a frontální rovině s mezihodnotící spolehlivostí ICC=0,90-0,99
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Amna Aamir Khan, PhD - PT, Ziauddin University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kibler WB, Sciascia A. Evaluation and Management of Scapular Dyskinesis in Overhead Athletes. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Dec;12(4):515-526. doi: 10.1007/s12178-019-09591-1.
- Tang L, Chen K, Ma Y, Huang L, Liang J, Ma Y. Scapular stabilization exercise based on the type of scapular dyskinesis versus traditional rehabilitation training in the treatment of periarthritis of the shoulder: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Oct 18;22(1):713. doi: 10.1186/s13063-021-05654-2.
- Roche SJ, Funk L, Sciascia A, Kibler WB. Scapular dyskinesis: the surgeon's perspective. Shoulder Elbow. 2015 Oct;7(4):289-97. doi: 10.1177/1758573215595949. Epub 2015 Jul 16.
- Saadat Z, Hemmati L, Pirouzi S, Ataollahi M, Ali-Mohammadi F. Effects of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique on pain threshold and pain intensity in patients with upper trapezius trigger points. J Bodyw Mov Ther. 2018 Oct;22(4):937-940. doi: 10.1016/j.jbmt.2018.01.002. Epub 2018 Jan 17.
- Lytras D, Sykaras E, Christoulas K, Myrogiannis I, Kellis E. Effects of an integrated neuromuscular inhibition technique program on neck muscle strength and endurance in individuals with chronic mechanical neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2019 Jul;23(3):643-651. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.01.004. Epub 2019 Jan 28.
- Saglam G, Telli H. The prevalence of scapular dyskinesia in patients with back, neck, and shoulder pain and the effect of this combination on pain and muscle shortness. Agri. 2022 Apr;34(2):100-108. doi: 10.14744/agri.2022.87059.
- Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. Int J Sports Phys Ther. 2012 Jun;7(3):306-13.
- Kheradmandi A, Kamali F, Ebrahimian M, Abbasi L. Comparison between dry needling plus manual therapy with manual therapy alone on pain and function in overhead athletes with scapular dyskinesia: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Apr;26:339-346. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.11.017. Epub 2020 Nov 24.
- Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, Mckenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Jan;52(2):102-110. doi: 10.1136/bjsports-2017-097559. Epub 2017 Jul 22.
- Gorji SM, Kazemi O, Shahrzad P, Marchetti PH. Efficacy of Six Weeks Stability Exercises on the Glenohumeral Joint of Female Tennis Players with Scapular Dyskinesia. Int J Exerc Sci. 2022 Jul 1;15(3):962-973. doi: 10.70252/RGVB2654. eCollection 2022.
- Amorim CS, Gracitelli ME, Marques AP, Alves VL. Effectiveness of global postural reeducation compared to segmental exercises on function, pain, and quality of life of patients with scapular dyskinesis associated with neck pain: a preliminary clinical trial. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Jul-Aug;37(6):441-7. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.08.011. Epub 2014 Aug 3.
- Chitale N Jr, Patil DS, Phansopkar P. Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Versus Mulligan Mobilization on Functional Disability in Subjects With Nonspecific Low Back Pain: A Comparative Study. Cureus. 2022 Oct 13;14(10):e30253. doi: 10.7759/cureus.30253. eCollection 2022 Oct.
- Okezue OC, Anamezie TH, Nene JJ, Okwudili JD. Work-Related Musculoskeletal Disorders among Office Workers in Higher Education Institutions: A Cross-Sectional Study. Ethiop J Health Sci. 2020 Sep;30(5):715-724. doi: 10.4314/ejhs.v30i5.10.
- Baschung Pfister P, de Bruin ED, Sterkele I, Maurer B, de Bie RA, Knols RH. Manual muscle testing and hand-held dynamometry in people with inflammatory myopathy: An intra- and interrater reliability and validity study. PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194531. doi: 10.1371/journal.pone.0194531. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 9050824SWPT (Jiný identifikátor: Ziauddin University)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Scapulární dyskineze
-
Celal Bayar UniversityNábor
-
Sándor BeniczkyDokončenoScapula Alata | Scapular WingDánsko