- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07232316
Effect van Geïntegreerde Neuromusculaire Inhibitietechniek op Scapulaire Dyskinesie Type 2 (INITonSD)
Effect van geïntegreerde neuromusculaire inhibitietechniek (INIT) versus conventionele oefeningen op spierkracht, schouderbewegingsbereik en scapulaire deviatie bij jonge volwassenen met scapulaire dyskinesie II.
Het doel van dit klinische onderzoek is om te leren of de Geïntegreerde Neuromusculaire Inhibitietechniek (INIT) schouderbeweging, spierkracht en scapulaire positie kan beïnvloeden bij jongvolwassenen met Scapulaire Dyskinesie Type II. Deze studie zal INIT ook vergelijken met een conventioneel oefenprogramma.
De belangrijkste vragen die de studie probeert te beantwoorden zijn:
- Beïnvloedt INIT de bewegingsvrijheid van de schouder vergeleken met conventionele oefeningen?
- Beïnvloedt INIT de spierkracht van de schoudergordel?
- Beïnvloedt INIT de scapulaire afwijking zoals gemeten met een palpatiemeter? Deelnemers zullen drie keer per week gedurende zes weken ofwel INIT ofwel conventionele oefeningen ontvangen. Evaluaties zullen plaatsvinden bij aanvang, week 4 en week 6 met behulp van een goniometer, dynamometer en palpatiemeter. Een fysiotherapeut die de hoofdonderzoeker en supervisor is, zal de deelnemers gedurende het onderzoek volgen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In totaal zullen 82 deelnemers worden geworven via een veelzijdige aanpak met behulp van pamfletten, e-mails en WhatsApp-groepen. Na inschrijving zullen kandidaten worden gescreend door de hoofdonderzoeker en opnieuw geëvalueerd door een klinische co-supervisor. Geïnformeerde vrijwillige toestemming zal worden verkregen voor deelname. Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen via de envelopmethode in:
- Behandelingsgroep: Geïntegreerde Neuromusculaire Remmingstechniek (INIT)
- Controlegroep: Conventionele therapie. Beoordelingen zullen plaatsvinden bij baseline, week 4 en week 6 met behulp van een palpatiemeter (PALM), goniometer en handdynamometer. Elke sessie duurt 45 minuten en wordt drie keer per week gedurende zes weken uitgevoerd. De Scapular Assistance Test zal aanvankelijk worden gebruikt om scapulaire dyskinesie te identificeren, gevolgd door PALM-metingen - waarbij positieve waarden een opwaartse en negatieve waarden een neerwaartse beweging aangeven. De dynamometer zal de piekkracht (Newton) registreren in een zwaartekracht-geëlimineerde positie. Een orthopedisch chirurg zal de veiligheid van deelnemers monitoren en eventuele bijwerkingen beheren.
Geïntegreerde Neuromusculaire Remmingstechniek (INIT):
INIT combineert ischemische compressie, strain-counter strain en spierenergietechniek (MET).
- Ischemische Compressie: Latente triggerpoints in de bovenste trapezius, levator scapulae, rhomboïden en serratus anterior worden gepalpeerd en 90 seconden gecomprimeerd, 3-5 keer herhaald op basis van de tolerantie van de deelnemer.
- Strain-Counter Strain: De spier wordt in een gemakkelijke positie geplaatst. Voor de bovenste trapezius en levator scapulae wordt het hoofd 10°-20° zijwaarts gebogen naar de aangedane zijde met de ipsilaterale arm in abductie of flexie, vastgehouden gedurende 20-30 seconden.
- Spierenergietechniek: Met behulp van post-isometrische relaxatie voeren deelnemers zachte isometrische contracties van dezelfde spieren uit, gevolgd door stretching.
Conventionele Therapie (Controlegroep):
Deelnemers voeren stretching en versterking uit voor dezelfde spieren.
- Stretching: Bovenste trapezius en levator scapulae - 2-4 herhalingen, elk 15-30 seconden vasthouden.
- Versterking: Rhomboïden en serratus anterior - 10 herhalingen × 3 sets, oplopend naar 15 herhalingen × 3 sets met een gele TheraBand (70-80% elasticiteit, ongeveer 1,5 kg/eenheid).
Dit zeswekenprotocol biedt een gestandaardiseerd kader voor het vergelijken van de twee interventies met behulp van geplande beoordelingen
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75950
- Ziauddin University, College of Physical Therapy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
● Zowel mannelijke als vrouwelijke deelnemers tussen 20-40 jaar oud worden gediagnosticeerd door een orthopedisch consultant en gescreend door een fysiotherapeut middels de Scapular Assistant Test en een PALM-meter.
- Personen met scapulaire malpositie en prominente inferieure mediale rand, scapulaire dyskinesie type II met aspecifieke symptomen.
Exclusiecriteria:
Elk gediagnosticeerd neurologisch deficit, zoals een hemiplegische ledemaat, scapula alata door laesies van de nervus thoracicus longus of nervus accessorius.
- Gediagnosticeerde cervicale gerelateerde pathologieën zoals stenose, myelopathie en prolaps van de tussenwervelschijf.
- Gediagnosticeerde schoudergerelateerde pathologie zoals AC-gewrichtsinstabiliteit, rotatorenmanchetpathologie, voorgeschiedenis van schouderoperaties en recente bovenste ledemaatfractuur.
- Personen met neurovasculair deficit en ribfractuur.
- Gediagnosticeerde thoraxdeformatie en scoliose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A
Groep A krijgt de geïntegreerde neuromusculaire inhibitietechniek.
De totale tijdsinvestering omvat deze beoordelingsmomenten over een periode van zes weken, waarbij elke sessie 45 minuten duurt en drie opeenvolgende dagen per week plaatsvindt.
|
De geïntegreerde Neuromusculaire Inhibitietechniek (INIT) combineert ischemische compressie, strain-counterstrain en spierenergietechnieken. De behandelaars identificeerden eerst de latente triggerpoints die behandeld moesten worden met behulp van de palpatiemethode en behandelden deze met ischemische druk. Deze techniek wordt gedurende 90 seconden uitgevoerd en 3 tot 5 keer herhaald. Na de ischemische compressietherapie wordt de positie van gemak bereikt door het gewenste spiergedeelte in de verkorte positie te houden. Dit wordt 20-30 seconden volgehouden. MET is een zachte weefselmanipulatietechniek waarbij een persoon actief spiercontracties op een gecontroleerde manier uitvoert. In deze studie wordt isometrische contractie gebruikt met behulp van de post-isometrische relaxatietechniek met stretching |
|
Experimenteel: Groep B
Groep B krijgt conventionele oefeningen.
De totale tijdsinvestering omvat deze beoordelingsmomenten die zes weken beslaan, waarbij elke sessie 45 minuten duurt en drie opeenvolgende dagen per week plaatsvindt.
|
Groep B krijgt conventionele oefeningen die rekoefeningen en spierversterkende oefeningen omvatten voor de bij SD betrokken spieren. Voor rekoefeningen: Moet 2-4 keer worden herhaald, geleidelijk oplopend met een houding van 15-30 seconden. Voor versterking: Actieve oefening voor tien herhalingen in 3 sets, geleidelijk oplopend naar 15 herhalingen in 3 fasen. De intensiteit van de oefening wordt bepaald door de RM-methode met een gele Thera-band met een elastisch bereik van 70%-80%, dat is i.50 kilogram per eenheid |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bewegingsbereik
Tijdsspanne: Basislijn
|
De bewegingsvrijheid van de schouder (flexie, abductie en externe en interne rotatie) zal worden gemeten met een goniometer met een betrouwbaarheid van ICC=0,94.
|
Basislijn
|
|
Bewegingsbereik
Tijdsspanne: 4 weken
|
De bewegingsvrijheid van de schouder (flexie, abductie en externe en interne rotatie) wordt gemeten met een goniometer met een betrouwbaarheid van ICC=0,94.
|
4 weken
|
|
Bewegingsbereik
Tijdsspanne: 6 weken
|
De bewegingsuitslag van de schouder (flexie, abductie, en externe en interne rotatie) wordt gemeten met een goniometer met een betrouwbaarheid van ICC=0,94.
|
6 weken
|
|
Spierkracht
Tijdsspanne: Basislijn
|
De kracht van de spino scapulaire spieren wordt gemeten met behulp van een handdynamometer die de piek isometrische kracht meet die door spiergroepen wordt gegenereerd, met een interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van ICC=0.98
|
Basislijn
|
|
Spierkracht
Tijdsspanne: 4 weken
|
De kracht van de spino-scapulaire spieren wordt gemeten met een handdynamometer die de piek isometrische kracht meet die door de spiergroepen wordt gegenereerd, met een inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid van ICC=0.98
|
4 weken
|
|
Spierkracht
Tijdsspanne: 6 weken
|
De kracht van de spino-scapulaire spieren wordt gemeten met een handdynamometer die de piek isometrische kracht meet die door spiergroepen wordt gegenereerd, met een interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van ICC=0,98
|
6 weken
|
|
Schouderbladdeviatie
Tijdsspanne: Basislijn
|
De PALM-meter (Performance Attainment Associate, St. Paul, MN, VS) wordt gebruikt om de opwaartse schouderbladafwijking te meten.
Hij beschikt over schuifmaten en een analoge inclinometer waarmee de horizontale afstand tussen de schouderbladpositie en de wervelkolom in het scaptievlak en coronale vlak kan worden berekend, met een interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van ICC=0,90-0,99
|
Basislijn
|
|
Schouderbladdeviatie
Tijdsspanne: 4 weken
|
De PALM-meter (Performance Attainment Associate, St. Paul, MN, VS) zal worden gebruikt om de opwaartse schouderbladdeviatie te meten.
Deze beschikt over een schuifmaat en een analoge inclinometer waarmee de horizontale afstand tussen de schouderbladpositie en de wervelkolom in het scaptievlak en het coronale vlak kan worden berekend, met een beoordelaarsovereenkomstigheid ICC=0,90-0,99
|
4 weken
|
|
Scapulaire deviatie
Tijdsspanne: 6 weken
|
De PALM-meter (Performance Attainment Associate, St. Paul, MN, USA) wordt gebruikt om de opwaartse schouderbladdeviatie te meten.
Deze heeft schuifmaten en een analoge inclinometer die kunnen worden gebruikt om de horizontale afstand tussen de schouderbladpositie en de wervelkolom in het scaption- en coronaire vlak te berekenen met een inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid van ICC=0,90-0,99
|
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Amna Aamir Khan, PhD - PT, Ziauddin University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kibler WB, Sciascia A. Evaluation and Management of Scapular Dyskinesis in Overhead Athletes. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Dec;12(4):515-526. doi: 10.1007/s12178-019-09591-1.
- Tang L, Chen K, Ma Y, Huang L, Liang J, Ma Y. Scapular stabilization exercise based on the type of scapular dyskinesis versus traditional rehabilitation training in the treatment of periarthritis of the shoulder: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Oct 18;22(1):713. doi: 10.1186/s13063-021-05654-2.
- Roche SJ, Funk L, Sciascia A, Kibler WB. Scapular dyskinesis: the surgeon's perspective. Shoulder Elbow. 2015 Oct;7(4):289-97. doi: 10.1177/1758573215595949. Epub 2015 Jul 16.
- Saadat Z, Hemmati L, Pirouzi S, Ataollahi M, Ali-Mohammadi F. Effects of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique on pain threshold and pain intensity in patients with upper trapezius trigger points. J Bodyw Mov Ther. 2018 Oct;22(4):937-940. doi: 10.1016/j.jbmt.2018.01.002. Epub 2018 Jan 17.
- Lytras D, Sykaras E, Christoulas K, Myrogiannis I, Kellis E. Effects of an integrated neuromuscular inhibition technique program on neck muscle strength and endurance in individuals with chronic mechanical neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2019 Jul;23(3):643-651. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.01.004. Epub 2019 Jan 28.
- Saglam G, Telli H. The prevalence of scapular dyskinesia in patients with back, neck, and shoulder pain and the effect of this combination on pain and muscle shortness. Agri. 2022 Apr;34(2):100-108. doi: 10.14744/agri.2022.87059.
- Kolber MJ, Hanney WJ. The reliability and concurrent validity of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer and goniometer: a technical report. Int J Sports Phys Ther. 2012 Jun;7(3):306-13.
- Kheradmandi A, Kamali F, Ebrahimian M, Abbasi L. Comparison between dry needling plus manual therapy with manual therapy alone on pain and function in overhead athletes with scapular dyskinesia: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Apr;26:339-346. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.11.017. Epub 2020 Nov 24.
- Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, Mckenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Jan;52(2):102-110. doi: 10.1136/bjsports-2017-097559. Epub 2017 Jul 22.
- Gorji SM, Kazemi O, Shahrzad P, Marchetti PH. Efficacy of Six Weeks Stability Exercises on the Glenohumeral Joint of Female Tennis Players with Scapular Dyskinesia. Int J Exerc Sci. 2022 Jul 1;15(3):962-973. doi: 10.70252/RGVB2654. eCollection 2022.
- Amorim CS, Gracitelli ME, Marques AP, Alves VL. Effectiveness of global postural reeducation compared to segmental exercises on function, pain, and quality of life of patients with scapular dyskinesis associated with neck pain: a preliminary clinical trial. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Jul-Aug;37(6):441-7. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.08.011. Epub 2014 Aug 3.
- Chitale N Jr, Patil DS, Phansopkar P. Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Versus Mulligan Mobilization on Functional Disability in Subjects With Nonspecific Low Back Pain: A Comparative Study. Cureus. 2022 Oct 13;14(10):e30253. doi: 10.7759/cureus.30253. eCollection 2022 Oct.
- Okezue OC, Anamezie TH, Nene JJ, Okwudili JD. Work-Related Musculoskeletal Disorders among Office Workers in Higher Education Institutions: A Cross-Sectional Study. Ethiop J Health Sci. 2020 Sep;30(5):715-724. doi: 10.4314/ejhs.v30i5.10.
- Baschung Pfister P, de Bruin ED, Sterkele I, Maurer B, de Bie RA, Knols RH. Manual muscle testing and hand-held dynamometry in people with inflammatory myopathy: An intra- and interrater reliability and validity study. PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194531. doi: 10.1371/journal.pone.0194531. eCollection 2018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 9050824SWPT (Andere identificatie: Ziauddin University)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .