Efecto de la Técnica de Inhibición Neuromuscular Integrada sobre la Discinesia Escapular Tipo 2 (INITonSD)

Se reclutarán un total de 82 participantes utilizando un enfoque multifacético a través de folletos, correos electrónicos y grupos de WhatsApp. Tras la inscripción, los candidatos serán evaluados por el investigador principal y reevaluados por un co-supervisor clínico. Se obtendrá consentimiento voluntario informado antes de la participación. Los participantes serán asignados aleatoriamente mediante el método del sobre en:

• Grupo de tratamiento: Técnica Integrada de Inhibición Neuromuscular (INIT)
• Grupo control: Terapia convencional Las evaluaciones se realizarán al inicio, en la semana 4 y en la semana 6 utilizando un palpómetro (PALM), goniómetro y dinamómetro manual. Cada sesión durará 45 minutos y se realizará tres veces por semana durante seis semanas. La Prueba de Asistencia Escapular se utilizará inicialmente para identificar discinesia escapular, seguida de mediciones PALM, donde los valores positivos indican movimiento hacia arriba y los negativos hacia abajo. El dinamómetro registrará la fuerza máxima (Newtons) en una posición con gravedad eliminada. Un cirujano ortopédico supervisará la seguridad de los participantes y gestionará cualquier evento adverso.

Técnica Integrada de Inhibición Neuromuscular (INIT):

INIT combina compresión isquémica, técnica de tensión-contra-tensión y técnica de energía muscular (MET).

• Compresión Isquémica: Los puntos gatillo latentes en el trapecio superior, elevador de la escápula, romboides y serrato anterior se palpan y comprimen durante 90 segundos, repitiéndose 3-5 veces según la tolerancia del participante.
• Técnica de Tensión-Contra-Tensión: El músculo se coloca en posición de facilidad. Para el trapecio superior y elevador de la escápula, la cabeza se inclina lateralmente 10°-20° hacia el lado afectado con el brazo ipsilateral en abducción o flexión, manteniendo durante 20-30 segundos.
• Técnica de Energía Muscular: Usando relajación post-isométrica, los participantes realizan contracciones isométricas suaves de los mismos músculos, seguidas de estiramiento.

Terapia Convencional (Grupo Control):

Los participantes realizan estiramientos y fortalecimiento para los mismos músculos.

• Estiramiento: Trapecio superior y elevador de la escápula - 2-4 repeticiones, manteniendo 15-30 segundos cada una.
• Fortalecimiento: Romboides y serrato anterior - 10 repeticiones × 3 series, progresando a 15 repeticiones × 3 series usando una TheraBand amarilla (70-80% elasticidad, aproximadamente 1,5 kg/unidad).

Este protocolo de seis semanas proporcionará un marco estandarizado para comparar las dos intervenciones utilizando las evaluaciones planificadas